Analisando as opções apresentadas: a. Em qualquer caso de alteração, antes mesmo que o problema apareça, como medida de prevenção. Essa opção sugere uma abordagem preventiva, o que pode ser benéfico, mas nem sempre é necessário procurar auxílio especializado antes mesmo do problema surgir. b. Somente em casos de dor ou rouquidão prolongada por mais de 15 dias. Essa opção sugere um tempo específico de sintomas antes de procurar ajuda especializada, o que pode ser útil para identificar problemas persistentes. c. Apenas depois de 15 dias de rouquidão. Essa opção também sugere um tempo específico de sintomas antes de buscar auxílio especializado, o que pode ser uma abordagem válida dependendo do caso. d. Em casos de afonia total. Essa opção indica um sintoma específico que requer atenção imediata, o que pode ser importante em certas situações. e. Apenas com a avaliação do otorrino, caso tenha sensação de corpo estranho na garganta. Essa opção destaca a importância da avaliação de um especialista para sintomas específicos, o que pode ser crucial para um diagnóstico preciso. Considerando as opções, a alternativa que melhor responde à pergunta "Quando devemos orientar o paciente a procurar auxílio especializado?" é a opção d. Em casos de afonia total.