Disfunção temporomandibular

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DESVIOS DE FORMA
- Incompatibilidade estrutural que
dificulte o movimento e cause dor;
- As superfícies deslizantes (disco, fossa
ou côndilo) são alteradas e podem
impossibilitar a função ou gerar dor, se
houver desvio, mas o paciente funcionar
satisfatoriamente não precisa fazer
nada.
- Genética
- Disfunção de longa duração
- Macro ou micro trauma (associado a
desvio de longa duração)
Erosão: desgaste generalizado da
articulação
Facetamento: perda localizada da
articulação
6. DISFUNÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR
DESLOCAMENTO DE DISCO
sem redução: houve um avanço da
patologia, as estruturas se desgastam e
perderam a elasticidade (retrodiscal), o
que gera dor. 
A partir de uma evento específico 
Com redução: o disco quando estamos
de boca fechada não está encaixado
entre a cabeça da mandíbula e a
eminência articular, quando abre ele é
recolocado.
Longo período de estalo;
Sensação de travamento;
Pode ter limitação e desvio de abertura.
HIPERMOBILIDADE
(SUBLUXAÇÃO))
- Principal causa é anatômica;
- Movimento súbito do côndilo para
frente durante o último estágio de
abertura;
- Quando chega na eminência, puxa
rápido o côndilo;
- Côndilo além do vértice da eminência;
- Eminência articular com declive
anterior mais longo.
LUXAÇÃO (TRAVAMENTO
ABERTO)
- "Queixo caiu e não fechou mais a boca";
- Músculo pterigóideo lateral;
- Bocejo ou fadiga
- Predisposição anatômica, travamento
em abertura máx de boca.
CONDIÇÕES
INFLAMATÓRIAS DA ATM
- Sinovite (inflamação do líquido) e
capsulite (inflamação da cápsula);
- Clinicamente uma única desordem
(artroscopia);
- Dor profunda contínua, acentuada popr
função;
- Dor reflexa, hiperalgesia, co-conntração
protetora;
- Micro ou macro trauma
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ARTRITES
6. DISFUNÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR
ANQUILOSE
- Trauma com perda de tecido, na
formação de um novo, pode ocorrer
anquilose.
- Fibrosa ou óssea;
- Adesões das superfíceis
intracapsulares;
- Hipomobilidade (limitação da
articulação);
- Macrotrauma;
- Tratamento apenas cirúrgico da ATM
(pode causar equilose);
Osteoartrite: processo degenerativo
das superfícieis do côndilo e da
fossa, creptação, dor limitante a
função. O que leva é a sobrecarga
da articulação e deslocamento do
disco, processo inicial e reversível.
Não tem destruição tecidual.
Osteoartrose: estágio adaptativo da
artrite, já teve desgaste da
estrutura, sintomas não relatados.
Poliartrite: fatores etiológicos
definidos. Artrite traumática
macrotrauma. Tratado pelo
reumatologista.
SÍNDROME DE EAGLE
- Processo estilóide longo e calcificado;
- Dor durante movimentação da cabeça;
EXAMES PARA
DIAGNÓSTICO/TRATAMENTO
- O diagnóstico deve ser baseado na
história do paciente, no exame clínico, e
apenas quando necessário, em exame
de imagem;
- A não ser que haja certeza do
diagnóstico, o tratamento da DTM deve
ser conservador e reversível;
- O tratamento do paciente deve ser
completo por cuidados e orientações
para que ele controle os sintomas no
dia-dia.