O cabotegravir atua na prevenção do vírus HIV inibindo a enzima integrase, que é essencial para a replicação do vírus. Ao bloquear essa enzima, o cabotegravir impede que o HIV se integre ao DNA das células do hospedeiro, dificultando a infecção. Em termos evolutivos, o uso do cabotegravir deve ser restrito a indivíduos HIV negativos porque, se uma pessoa já estiver infectada e não souber, o medicamento pode não ser eficaz e ainda contribuir para o desenvolvimento de resistência do vírus aos tratamentos. Isso pode levar a cepas de HIV mais difíceis de tratar, comprometendo a eficácia das terapias antirretrovirais no futuro. Portanto, é crucial que a PrEP seja utilizada apenas por aqueles que não estão infectados.