Grátis: KS, sexo masculino, 45 anos, retorna ao serviço de cirurgia ambulatorial com o resultado do exame histopatológico de cirurgia realizada anteriormen... – Questões Respondidas

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KS, sexo masculino, 45 anos, retorna ao serviço de cirurgia ambulatorial com o resultado do exame histopatológico de cirurgia realizada anteriormente. Segundo a descrição cirúrgica foi ressecado nevo pigmentado, irregular, assimétrico e multicolorido em face, com margem de 1cm. O exame anatomopatológico confirma melanoma com células neoplásicas, confinadas à epiderme e ao epitélio anexial com margens cirúrgicas livres. De acordo com as características da lesão e o exame histopatológico, assinale a alternativa que apresenta uma conduta ERRADA:

A Deve-se ampliar as margens de segurança.
B Independentemente do tratamento realizado, o paciente deve ser acompanhado regularmente.
C Não há indicação para pesquisa de linfonodo sentinela.
D Não há necessidade de nova intervenção cirúrgica, pelas características histopatológicas.

Exercícios Para o Aprendizado

ano passado

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Câncer de pele questões

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UNIDERP - ANHANGUERA

Respostas

Ed

ano passado

Analisando as opções apresentadas: A) Deve-se ampliar as margens de segurança - Esta conduta está correta, pois em casos de melanoma é importante garantir margens de segurança adequadas para reduzir o risco de recorrência. B) Independentemente do tratamento realizado, o paciente deve ser acompanhado regularmente - Essa é uma conduta correta, pois o acompanhamento regular é essencial para monitorar o paciente e detectar precocemente qualquer sinal de recorrência. C) Não há indicação para pesquisa de linfonodo sentinela - Esta afirmação está ERRADA. Em casos de melanoma, a pesquisa do linfonodo sentinela é importante para avaliar se houve disseminação do câncer para os gânglios linfáticos. D) Não há necessidade de nova intervenção cirúrgica, pelas características histopatológicas - Esta conduta está ERRADA. Mesmo com as características descritas, a avaliação do linfonodo sentinela e a possibilidade de nova intervenção cirúrgica podem ser necessárias para um tratamento adequado do melanoma. Portanto, a conduta ERRADA é a opção C) Não há indicação para pesquisa de linfonodo sentinela.

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Mulher de 50 anos procura cirurgião plástico preocupada com lesão papular hipercrômica na face, com cerca de 2 mm de espessura, simétrica, bordos regulares, coloração homogênea, diâmetro de 5 mm e crescimento lento. Qual a melhor conduta?

A Exérese com margem de 5 mm e pesquisa do linfonodo sentinela cervical.
B Eletrocauterização.
C Crioterapia.
D Exérese com margem de 2 mm e exame anatomopatológico.

Mulher, 62 anos, parda, diabética e hipertensa controlada, portadora de lúpus sistêmico em uso de cloroquina e azatioprina há 8 anos. Refere trauma na unha do 1º quirodáctilo da mão esquerda há 1 ano. Desde então notou escurecimento da unha. Qual diagnóstico mais provável?

A Melanoníquia traumática.
B Melanoma ungueal.
C Nevo melanocítico.
D Melanoníquia medicamentosa.

Uma mulher de 54 anos de idade é encaminhada pela dermatologista, após biópsia excisional de lesão cutânea enegrecida de cerca de 2,2 cm de extensão em face anterior do braço direito. A análise histológica revelou melanoma nodular de 2,8 mm de profundidade, com ulceração. Após o estadiamento adequado, a melhor conduta, entre as seguintes, é:

A Ampliação de margens em 2 cm, com pesquisa de linfonodo sentinela.
B Ampliação de margens em 0,5 cm, com pesquisa de linfonodo sentinela.
C Seguimento clínico, com nova avaliação em 4 meses.
D Ampliação de margens em 2 cm.

Diante de uma lesão suspeita de melanoma cutâneo, a conduta inicial CORRETA é:

A Realizar biópsia excisional com margens amplas.
B Realizar biópsia incisional.
C Realizar biópsia excisional com margens exíguas.
D Realizar biópsia pela técnica de saucerização (shaving).

Paciente masculino, de 56 anos, consultou por lesão de pele no dorso que já vinha sendo observada há muitos anos, mas que, nos últimos meses, apresentou crescimento e mudança de cor. Negou prurido ou sangramento. Não tinha histórico pessoal ou familiar de melanoma. O maior diâmetro da lesão é de 8 mm. Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais adequada?

A Biópsia excisional da lesão com margem mínima de pele aparentemente normal (1-2 mm).
B Biópsia incisional com navete cirúrgica, incluindo borda aparentemente mais ativa.
C Biópsias incisionais com punch em pelo menos 3 áreas mais suspeitas (borda e transição de cor).
D Exérese da lesão com margem mínima de pele aparentemente normal (1-2 cm).

O fator mais importante na avaliação histopatológica do melanoma é:

A número de mitoses.
B presença de regressão.
C índice de Breslow.
D localização da lesão.

Mulher de 62 anos, trabalhadora rural, procurou unidade básica de saúde queixando-se de lesão cutânea em nariz, com crescimento progressivo nos últimos 6 meses. Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado?

A Terapia fotodinâmica.
B Curetagem e eletrocoagulação.
C Radioterapia superficial.
D Exérese com margens de segurança.

Mulher de 56 anos notou surgimento de lesão escurecida e irregular em antebraço direito. A biópsia da lesão identificou melanoma nodular, com Breslow de 0,5 milímetro, sem regressão, sem invasão angiolinfática, sem mitoses e com ulceração. Ao exame físico: cicatriz da biópsia em antebraço direito em bom aspecto e sem sinais de recidiva local, cadeia linfática axilar direita sem massas ou adenomegalias. Os exames radiológicos não mostraram sinais de metástase em outros órgãos. Que condutas devem ser implementadas?

A Ampliação de margens de 2 cm e linfadenectomia axilar ipsilateral.
B Ampliação de margens de 2 cm e biópsia de linfonodo sentinela.
C Ampliação de margens de 1 cm e biópsia de linfonodo sentinela.
D Ampliação de margens de 1cm e linfadenectomia axilar ipsilateral.

Mulher, 52 anos, procura a Unidade Básica de Saúde, por apresentar lesão pigmentada assintomática em membro inferior, percebida há 8 meses. A lesão possui 0.9 cm de diâmetro e está localizada na região lateral da coxa direita. Em relação ao próximo passo na abordagem da lesão em questão, marque a alternativa correta.

A Encaminhar para cirurgião para realizar excisão com margens de 1 cm.
B Acompanhar clinicamente a lesão com foto e visitas periódicas semestrais.
C Encaminhar para dermatologista para realizar dermatoscopia e biópsia excisional.
D Realizar biópsia incisional na própria unidade básica para elucidação diagnóstica.