Para lesões suspeitas de melanoma cutâneo, a conduta inicial correta deve ser a que permite um diagnóstico adequado e que não comprometa o tratamento futuro. Analisando as alternativas: A) Realizar biópsia excisional com margens amplas - Essa abordagem é geralmente utilizada após o diagnóstico, mas não é a conduta inicial recomendada para lesões suspeitas. B) Realizar biópsia incisional - Esta é uma opção válida, pois permite a remoção de uma parte da lesão para análise histopatológica, sem comprometer o tratamento futuro. C) Realizar biópsia excisional com margens exíguas - Não é recomendada, pois a remoção inadequada pode dificultar o diagnóstico e o tratamento. D) Realizar biópsia pela técnica de saucerização (shaving) - Essa técnica não é recomendada para lesões suspeitas de melanoma, pois pode não permitir uma avaliação adequada da profundidade da lesão. Portanto, a conduta inicial correta diante de uma lesão suspeita de melanoma cutâneo é: B) Realizar biópsia incisional.