Genética

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19. A resposta é d. (Cotran, pp 336, 352–353, 354–357. Rubin, pp 432–440.) H. capsulatum, um fungo dimórfico, causa uma das três principais infecções fúngicas nos Estados Unidos que podem resultar em infecção sistêmica (Blastomyces e Coccidioides são os outros dois). Embora o H. capsulatum comumente produza doença primária assintomática, pode resultar em inflamação granulomatosa, especialmente doença pulmonar granulomatosa. Múltiplas pequenas leveduras rodeadas por zonas claras podem ser encontradas no citoplasma dos macrófagos. A fonte do histoplasma é o solo contaminado por excrementos de aves (estorninhos e galinhas) e morcegos. O local típico para os indivíduos desenvolverem histoplasmose são as áreas do Vale de Ohio e Mississippi. As espécies de Aspergillus produzem vários estados clínicos de doença, incluindo aspergilose alérgica, aspergilose sistêmica e aspergiloma. Normalmente, as espécies de Aspergillus são vistas no tecido como septos septados com ramificação angular aguda.

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9. A resposta é c. (Cotran, pp 153-159.) Um grupo de doenças de armazenamento lisossômico é caracterizado pelo acúmulo anormal de esfingolipídios (SLs). Alguns tipos de esfingolipídios são normalmente encontrados no sistema nervoso central e, portanto, o acúmulo anormal dessas substâncias produz sinais e sintomas neurológicos. Por exemplo, gânglio células dentro da retina, particularmente na periferia da mácula, podem ficar inchado com excesso de esfingolipídios. A área afetada da retina parece pálido quando visto através de um oftalmoscópio. Em contrapartida, o cor normal da mácula, que não possui substâncias acumuladas, parece mais vermelho que o normal. Isso é conhecido como mancha vermelha cereja ou mácula vermelho cereja. Substâncias que podem produzir esta mancha vermelha cereja incluem esfingomielina, que está aumentada em indivíduos com doença de Niemann-Pick, e gangliosídeos, que podem estar aumentados em indivíduos com Doença de Tay-Sachs, doença de Sandhoff ou gangliosidose GM1.

a) Verdadeiro
b) Falso
c) Correto
d) Incorreto

10. A resposta é d. (Cotran, pp 148, 1254–1255. Champe, 348–349.) A síntese de purinas envolve a adição de carbonos e nitrogênios à ribose 5-fosfato (R5P), que é um produto da hexose monofosfato (HMP) derivação. R5P é então convertido em ribose fosfato pirofosfato (RPPP), que é posteriormente convertido em 5'-fosforribosilamina, a última etapa sendo a etapa comprometida na biossíntese de nucleotídeos de purina. Através de uma série de etapas RPPP é convertido em inosina 5'-monofosfato (IMP). Vários de essas etapas bioquímicas envolvem a transferência de grupos metil do folato. Esse é importante porque os análogos do folato, como o metotrexato, inibem o DNA síntese, especialmente em células tumorais de rápido crescimento, inibindo a síntese de purinas. Finalmente o IMP é convertido em AMP ou GMP. Estas últimas etapas bioquímicas também estão ligadas a reações

a) Verdadeiro
b) Falso
c) Não mencionado
d) Incorreto

A diminuição do fluxo sanguíneo (isquemia) diminui a produção de ATP pelos processos celulares aeróbicos devido à deficiência de oxigênio. Isto resulta em diminuição da fosforilação oxidativa pelas mitocôndrias, o que diminui o funcionamento da bomba de sódio dependente de ATP da membrana plasmática. Isso diminui o efluxo de íons de sódio para fora da célula e diminui o influxo de potássio para fora da célula, o que aumenta a íons de sódio dentro da célula e aumenta os íons de potássio fora da célula. O ganho líquido resultante de íons intracelulares causa água isosmótica acúmulo e inchaço hidrópico (inchaço turvo) da célula e do organelas da célula. A diminuição da respiração aeróbica pelas mitocôndrias também aumenta a glicólise anaeróbica, que diminui o pH intracelular ao aumentar a produção de ácido láctico (acidose láctica). A diminuição do pH causa aglomeração da cromatina e pode ativar enzimas lisossômicas. Adicionalmente, ribossomos podem se dissociar do retículo endoplasmático (RER), que diminui a produção de proteínas pela célula. Todas essas mudanças que resultam hipóxia são características de lesão celular reversível, pois são reversíveis se o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio forem restaurados.

A resposta é b. (Cotran, pp 5–11.) Com a isquemia prolongada, ocorrem certos eventos celulares que não são reversíveis, mesmo com a restauração da fornecimento de oxigênio. Essas alterações celulares são chamadas de alterações celulares irreversíveis. ferida. Este tipo de lesão é caracterizada por danos graves às mitocôndrias (formação de vacúolos), danos extensos às membranas plasmáticas e núcleos e ruptura dos lisossomos. Danos graves às mitocôndrias são caracterizados pelo influxo de íons de cálcio nas mitocôndrias e pela subsequente formação de grandes densidades floculentas dentro das mitocôndrias.