Um paciente adulto, vítima de AVC isquêmico, não pôde realizar a terapia trombolítica por apresentar uma contraindicação relativa para o tratamento. Entre essas contraindicações está:
a) suspeita de hemorragia subaracnóide.
b) histórico de hemorragia intracraniana.
c) cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias.
d) infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses.
e) hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias.
a) suspeita de hemorragia subaracnóide.
b) histórico de hemorragia intracraniana.
c) cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias.
d) infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses.
e) hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias.
Respostas
Ed 
ano passado
Para responder à pergunta sobre contraindicações relativas para a terapia trombolítica em pacientes com AVC isquêmico, vamos analisar cada uma das alternativas: a) Suspeita de hemorragia subaracnóide - Esta é uma contraindicação absoluta, pois a trombólise pode agravar a hemorragia. b) Histórico de hemorragia intracraniana - Também é uma contraindicação absoluta, pois pode levar a um risco elevado de hemorragia. c) Cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias - Esta é uma contraindicação relativa, pois depende do tipo de cirurgia e da recuperação do paciente. d) Infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses - Não é uma contraindicação direta para a trombólise em AVC isquêmico. e) Hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias - Esta é uma contraindicação relativa, pois pode aumentar o risco de hemorragia. Dentre as opções, a que se encaixa como contraindicação relativa para a terapia trombolítica é: c) cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias.
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Ed
há 2 anos
Neste caso, a terapia trombolítica é contraindicada em pacientes que apresentam maior risco de sangramento, devido ao potencial de agravar uma hemorragia existente. Portanto, é essencial identificar a contraindicação relativa para o tratamento do paciente vítima de AVC isquêmico. Analisando as opções: a) suspeita de hemorragia subaracnóide - Esta condição é uma contraindicação absoluta para terapia trombolítica. b) histórico de hemorragia intracraniana - Também é uma contraindicação absoluta para terapia trombolítica. c) cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias - Esta é uma contraindicação relativa, pois o risco de sangramento pode ser aumentado após uma cirurgia recente. d) infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses - Esta condição não é uma contraindicação direta para terapia trombolítica em um AVC isquêmico. e) hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias - Esta condição é uma contraindicação relativa para terapia trombolítica. Portanto, a opção correta que representa uma contraindicação relativa para terapia trombolítica em um paciente vítima de AVC isquêmico é: e) hemorragia gastrointestinal nos últimos 21 dias.
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2. (TJ/SC/FGV/2018) Considerando as disposições acerca da organização e do funcionamento dos serviços de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir.
I. O Serviço de Urgência e Emergência deve garantir, conforme o perfil assistencial, o acesso independente para pediatria.
II. A classificação de risco deve considerar o grau de necessidade do paciente, e a ordem de atendimento deve dar-se de acordo com os protocolos clínicos do serviço.
III. O principal critério para determinar um quadro clínico como sendo de ''urgência'' é o risco iminente de morte.
Está correto somente o que se afirma em:
a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III.
a) I.
b) II.
c) III.
d) I e II.
e) II e III.
choque distributivo é a única modalidade em que ocorre vasodilatação. Nos demais tipos de choque ocorre uma vasoconstrição reflexa que age como mecanismo compensatório. A sequência correta é:
a) V - V - V. d) F - F - F.
b) F - V - F. e) V - V - F.
c) V - F - V.
25. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) O ECG de 12 derivações é a primeira ferramenta diagnóstica no manejo de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda suspeita. Recomenda-se, nesses casos, que esse exame seja realizado e interpretado em até
a) 10 minutos após a admissão hospitalar.
b) 15 minutos após a admissão hospitalar.
c) 20 minutos após a admissão hospitalar.
d) 25 minutos após a admissão hospitalar.
e) 30 minutos após a admissão hospitalar.
a) 10 minutos após a admissão hospitalar.
b) 15 minutos após a admissão hospitalar.
c) 20 minutos após a admissão hospitalar.
d) 25 minutos após a admissão hospitalar.
e) 30 minutos após a admissão hospitalar.
26. (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Em um paciente com infarto agudo do miocárdio, o marcador bioquímico de lesão miocárdica que pode permanecer elevado por 10 dias, proporcionando um tempo maior para detecção do evento isquêmico, é a
a) CK-MB.
b) CK-Total.
c) Mioglobina.
d) Cardiotrofina.
e) Troponina.
a) CK-MB.
b) CK-Total.
c) Mioglobina.
d) Cardiotrofina.
e) Troponina.
28. (TJ/RO/FGV/2021) Durante o exame físico, o paciente apresentou turgência de jugular, hipotensão e hipofenose das bulhas cardíacas.
Esses sinais estão associados ao(à):
a) tamponamento cardíaco.
b) edema agudo de pulmão.
c) insuficiência cardíaca congestiva.
d) tromboembolismo venoso.
e) doença pulmonar obstrutiva crônica.
a) tamponamento cardíaco.
b) edema agudo de pulmão.
c) insuficiência cardíaca congestiva.
d) tromboembolismo venoso.
e) doença pulmonar obstrutiva crônica.
29. (TCE/TO/FGV/2022) Paciente do sexo masculino, 72 anos, sofreu infarto agudo do miocárdio com síndrome isquêmica aguda sem supradesnível do segmento ST, com histórico de infarto prévio e diabetes mellitus. Refere angina em repouso com duração < 20min e alívio espontâneo, apresentou ECG com inversão da onda T > 2mm e ondas Q patológicas.
Com base nos critérios de estratificação, esse paciente apresenta um risco de morte:
a) leve.
b) baixo.
c) moderado.
d) alto.
e) muito alto.
a) leve.
b) baixo.
c) moderado.
d) alto.
e) muito alto.
30. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) Um paciente adulto, 72 anos, diabético, apresenta angina em repouso menor que ou igual a 20min, com alívio após uso de nitrato. De acordo com estratificação de risco em pacientes com síndrome isquêmica aguda sem supradesnível do segmento ST, o risco de morte ou infarto apresentado por esse paciente é classificado como:
a) leve.
b) baixo.
c) alto.
d) moderado.
e) muito alto.
a) leve.
b) baixo.
c) alto.
d) moderado.
e) muito alto.
Embolic events can lead to embolism. Choose the option that indicates them.
a) Hipertensão arterial, bradipneia e hipocalemia.
b) Dislipidemia, insuficiência venosa e policitemia.
c) Arterosclerose, hipóxia e insuficiência circulatória.
d) Plaquetopenia, fragilidade capilar e edema venoso.
e) Hipercoguabilidade, estase venosa e lesão endotelial.
In the application of the pre-hospital Cincinnati scale, the following parameters are evaluated:
a) coordenação motora, reatividade pupilar e memória.
b) assimetria facial, debilidade dos braços e fala anormal.
c) nível de consciência, força muscular e marcha debilitada.
d) perda de sensibilidade, dificuldade visual e equilíbrio.
e) padrão respiratório, nível de consciência e memória.
A male adult patient diagnosed with acute Ischemic Stroke could not undergo thrombolysis due to one of the exclusion criteria. Choose the option that presents one of these criteria.
a) Idade superior a 60 anos.
b) Alergia conhecida ao iodo.
c) Contagem de plaquetas menor que 200.000/mm3.
d) PAS > 185 mmHg após tratamento anti-hipertensivo.
e) Realização de cirurgia nos últimos 6 meses.
According to the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Acute Ischemic Stroke by the Ministry of Health, choose the option that indicates one of the contraindications for thrombolysis in patients with Ischemic Stroke.
a) Hemorragia gastrointestinal ou genitourinária nos últimos 2 meses.
b) Histórico de infarto agudo do miocárdio nos últimos 6 meses.
c) Pressão arterial sistólica maior que 170 mmHg após tratamento anti-hipertensivo.
d) Pressão arterial diastólica maior que 110 mmHg após tratamento anti-hipertensivo.
Com base nas diretrizes para o manejo da fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
(_) São critérios de exclusão para a aplicação de rt-PA (tratamento trombolítico) a ocorrência de AVC isquêmico ou traumatismo crânio-encefálico grave nos últimos 3 meses, PA diastólica maior que ou igual a 110 mmHg e glicemia < 60 mg/dL.
(_) A pressão arterial deve ser rigorosamente monitorizada antes, durante e após o tratamento com rt-PA, devendo ser aferida a cada 30 minutos nas primeiras duas horas após o início da administração.
(_) O rt-PA deve ser administrado na dose de 0,9 mg/kg, até um total máximo de 90 mg, injetando 10% da dose EV em até 1 minuto, e o restante em 60 minutos, em bomba de infusão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
a) F, V e F.
b) F, V e V.
c) F, F e V.
d) V, F e V.
Um dos cuidados que deve ser observado no tratamento com Alteplase (tromboembolítico) é administrá-lo
a) em acesso venoso exclusivo.
b) junto com anticoagulante.
c) em doses superiores a 150 mg
d) sempre por via intramuscular.
e) diluído em solução glicosada.
Os pacientes com Acidente Vascular Cerebral Isquêmico que receberam terapia trombolítica devem ter pressão arterial, oximetria de pulso e eletrocardiografia monitorados continuamente por, pelo menos,
a) 6 horas após o procedimento.
b) 8 horas após o procedimento.
c) 10 horas após o procedimento.
d) 12 horas após o procedimento.
e) 24 horas após o procedimento.
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