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Um programa de controle de uma determinada doença crônica que aumente a sobrevida dos pacientes, mas não é efetivo na prevenção de seus fatores de risco, acarreta, ao longo dos anos, o aumento de sua:

A) incidência.
B) prevalência.
C) mortalidade.
D) letalidade.
E) patogenicidade.
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Questões Para a Compreensão

há 2 anos

Respostas

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ano passado

Para responder a essa pergunta, vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao contexto apresentado: A) Incidência - Refere-se ao número de novos casos de uma doença em uma população durante um determinado período. Se o programa aumenta a sobrevida, mas não previne os fatores de risco, a incidência não necessariamente aumentará. B) Prevalência - Refere-se ao total de casos (novos e antigos) de uma doença em uma população em um determinado momento. Se os pacientes estão vivendo mais, mas não há prevenção dos fatores de risco, a prevalência tende a aumentar ao longo do tempo. C) Mortalidade - Refere-se ao número de mortes em uma população. Se o programa aumenta a sobrevida, a mortalidade não deve aumentar. D) Letalidade - Refere-se à proporção de mortes em relação ao número de casos da doença. Se a sobrevida aumenta, a letalidade não deve aumentar. E) Patogenicidade - Refere-se à capacidade de um agente patogênico de causar doença. Não é diretamente afetada pelo controle da doença em termos de sobrevida. Diante dessa análise, a alternativa que melhor se encaixa na situação descrita, onde há aumento da sobrevida mas não prevenção dos fatores de risco, é: B) prevalência.

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há 2 anos

Nesse caso, é importante entender os conceitos relacionados à epidemiologia para responder corretamente. Um programa de controle de uma doença crônica que aumenta a sobrevida dos pacientes, mas não previne seus fatores de risco, pode levar ao aumento da prevalência da doença ao longo do tempo. Isso ocorre porque, mesmo com mais pacientes sobrevivendo devido ao programa de controle, a doença continua a afetar um número significativo de pessoas. Analisando as opções: A) incidência - Refere-se ao número de novos casos de uma doença em um determinado período de tempo. B) prevalência - Refere-se ao número total de casos de uma doença em uma população em um determinado momento. C) mortalidade - Refere-se ao número de óbitos causados por uma doença em um determinado período de tempo. D) letalidade - Refere-se à proporção de casos de uma doença que resultam em óbito. E) patogenicidade - Refere-se à capacidade de um agente causar doença. Portanto, no caso apresentado, o aumento da sobrevida dos pacientes sem a prevenção dos fatores de risco levaria ao aumento da prevalência da doença ao longo dos anos. Assim, a resposta correta é: B) prevalência.

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O pensamento nuclear do texto pode ser expresso do seguinte modo:
a) a exploração das florestas deve ser feita de maneira sustentável, sem que haja perdas futuras com a devastação da reserva natural.
b) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é indispensável definir uma estratégia que possa preservar ecossistemas, como a Mata Atlântica.
c) é indispensável, para a preservação das nossas florestas, a adoção de uma política preservacionista e do aprimoramento da fiscalização.
d) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas modernas.
e) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção de medidas urgentes de preservação ambiental, que só pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.
a) a exploração das florestas deve ser feita de maneira sustentável, sem que haja perdas futuras com a devastação da reserva natural.
b) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é indispensável definir uma estratégia que possa preservar ecossistemas, como a Mata Atlântica.
c) é indispensável, para a preservação das nossas florestas, a adoção de uma política preservacionista e do aprimoramento da fiscalização.
d) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas modernas.
e) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção de medidas urgentes de preservação ambiental, que só pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.

Como epígrafe deste texto aparece um pensamento de Lester Brown. O segmento do texto que se relaciona mais de perto a esse pensamento é:
a) Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma forma para que elas possam coexistir com a lógica do mundo moderno, inclusive no Brasil.
b) Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito frágeis.
c) Esta lógica significa uma função econômica para a floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus recursos naturais.
d) É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou grande força na consciência dos formadores de opinião que defendem o meio ambiente.
e) O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas as atividades da humanidade.
a) Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma forma para que elas possam coexistir com a lógica do mundo moderno, inclusive no Brasil.
b) Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito frágeis.
c) Esta lógica significa uma função econômica para a floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus recursos naturais.
d) É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou grande força na consciência dos formadores de opinião que defendem o meio ambiente.
e) O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas as atividades da humanidade.

Nesse primeiro parágrafo do texto, o único termo sublinhado que tem o referente anterior corretamente identificado é:
a) aqueles = que lá vivem.
b) que = aqueles.
c) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.
d) nesses países = mundo inteiro.
e) onde = Brasil.
a) aqueles = que lá vivem.
b) que = aqueles.
c) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.
d) nesses países = mundo inteiro.
e) onde = Brasil.

A partir do gráfico, analise as afirmativas a seguir.
I. A flutuação na taxa de incidência da doença observada no gráfico é denominada de variação cíclica.
II. A flutuação na taxa de incidência da doença pode ser explicada, por um lado, pelo decréscimo no número de suscetíveis logo após o aumento da doença, e por outro lado, pelo sucessivo nascimento de crianças suscetíveis, cujo acúmulo vai permitir que um novo aumento da doença venha a ocorrer.
III. Observa-se que após 1990 a flutuação aumenta sua periodicidade e possui menor intensidade, devido a um provável aumento na cobertura vacinal contra a doença.
Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Segundo o modelo de causalidade proposto por Rothman, um conjunto mínimo de causas componentes que, ao ser constituído, leva inevitavelmente à ocorrência de uma doença é denominado de causa:

A) necessária.
B) complementar.
C) multivariada.
D) suficiente.
E) consistente.

Dentre os critérios propostos por Hill para distinguir uma associação causal de uma não-causal, o critério que diz que quando a frequência de ocorrência de uma doença se eleva à medida que se aumenta a dose ou o nível da exposição ou vice-versa, denomina-se:

A) gradiente biológico.
B) força de associação.
C) consistência.
D) coerência.
E) evidência experimental.

Para investigar a relação entre amamentação e câncer de mama, realizou-se um estudo de caso controle com dois grupos de controles, emparelhados por idade. Foram identificados 250 casos de câncer de mama em mulheres de 20 a 60 anos e 1.020 controles hospitalares e controles de vizinhança. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística condicional. O odds ratio (OR) para quem amamentou foi de 0,9 (Intervalo de Confiança de 95%: 0,8-1,2) comparando-se com quem não amamentou.
A partir dos achados desse estudo pode-se concluir que:

A) não foi encontrado efeito protetor significativo da amamentação contra o câncer de mama.
B) foi encontrado efeito protetor significativo da amamentação contra o câncer de mama.
C) o método de análise (regressão logística condicional) do estudo não foi adequado.
D) a medida de associação utilizada não foi a mais adequada para o estudo.
E) o emparelhamento por idade não deveria ser utilizado neste estudo.

Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência de alcoolismo em uma população. Os autores aplicaram, em uma amostra representativa desta população, um teste para o diagnóstico de alcoolismo que possui uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 90%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 20%. Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência corrigida de alcoolismo nesta amostra é igual a:

A) 7,5%
B) 10%
C) 12,5%
D) 15%
E) 22,5%

Para medir a confiabilidade de técnicas de medidas discretas, com pequeno número de categorias, um dos procedimentos mais utilizados é o:

A) teste qui-quadrado.
B) coeficiente kappa.
C) teste de Mann-Whitney.
D) teste de Kruskall-Wallis.
E) teste t de Student.

Com relação à validade dos estudos epidemiológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A validade de um estudo epidemiológico está associada à ausência de erros aleatórios.
II. Viés de seleção refere-se à distorção da estimativa do efeito devido a erros de mensuração ou classificação errônea de indivíduos segundo uma ou mais variáveis.
III. Um estudo epidemiológico pode ser preciso e mesmo assim apresentar erros sistemáticos que invalidam os seus resultados.
Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Admitindo-se que o risco de desenvolver câncer de pulmão entre os fumantes é 10 vezes maior que entre os não fumantes, a proporção de doença entre os expostos que poderia ser prevenida se a exposição fosse eliminada é igual a:

(A) 1%
(B) 10%
(C) 50%
(D) 70%
(E) 90%

Com relação à escala de mensuração de uma variável em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:
I. As variáveis categóricas são medidas nas escalas nominal e ordinal, enquanto as variáveis quantitativas são mensuradas nas escalas intervalar e de razão.
II. O valor nulo na escala intervalar não corresponde à ausência da característica medida. Assim, esta escala possui um valor zero arbitrário.
III. Os valores das variáveis contínuas podem ser números fracionários e a variável pode apresentar qualquer valor pertencente ao conjunto dos números reais, só dependendo da precisão da medida.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Com relação à estratégia de pareamento em estudos de caso controle, analise as afirmativas a seguir:
I. Quando a variável a ser utilizada no pareamento é um forte fator de confusão, o pareamento aumenta a eficiência do estudo e, portanto, diminui o tamanho da amostra necessária.
II. Pode ser difícil, caro e demorado encontrar controles com as características necessárias para serem pareados a cada caso. Isto piora à medida que aumenta o número de variáveis a serem usadas no pareamento.
III. Para controlar por outras variáveis de confusão é necessário o uso de regressão logística não condicional.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Em estudos epidemiológicos, o conjunto de indivíduos elegíveis para constituírem uma amostra é denominado de:

(A) população de estudo
(B) população-fonte
(C) população-alvo
(D) população sob risco
(E) base populacional

Um investigador acompanhou uma população em que todos os indivíduos foram acidentalmente expostos a um determinado fator para avaliar a ocorrência de um desfecho de interesse. Ao final de certo período de tempo, constatou-se uma elevada incidência acumulada deste desfecho. Antes de concluir sobre a existência de uma associação entre a exposição ao fator e ocorrência do desfecho, o investigador se pergunta sobre qual seria a incidência acumulada deste desfecho, caso esta mesma população, no início do período de observação, não estivesse submetida à exposição do fator, ou seja, caso todos os membros da população não tivessem sido expostos. Esta abordagem é denominada de:

(A) inferência indutiva
(B) refutação
(C) contrafactual
(D) inferência dedutiva
(E) inferência bayesiana

Com relação às medidas de associação em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:
I. A odds ratio (OR) quando calculada para estimar a associação entre a exposição e o desfecho de uma doença que não é rara será uma medida “enviesada” do risco relativo (RR), pois tenderá a superestimar a magnitude da associação.
II. Os valores do risco relativo e da razão de prevalências são próximos quando a duração média da doença não difere entre expostos e não expostos e as prevalências da doença em expostos e não expostos são baixas.
III. Em um estudo caso controle aninhado a uma coorte onde se estima a taxa de incidência e as frequências de doença e de exposição na população não variam com o tempo, a odds ratio (OR) é uma boa estimativa da razão de taxas, independentemente da magnitude da doença.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

A partir desses resultados, pode-se afirmar que o valor do teste com correção de Yates é igual a:
Ausente 3 27 30
Total 8 32 40
(A) 1,96
(B) 3,92
(C) 5,21
(D) 7,50
(E) 9,80

Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência de hipertensão arterial em uma população. Os autores aplicaram, em uma amostra representativa desta população, um teste para o diagnóstico de hipertensão arterial que possui uma sensibilidade de 80% e uma especificidade de 70%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 15%. Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência corrigida de hipertensão arterial nesta amostra é igual a:
36
(A) 9,4%
(B) 10,8%
(C) 19,5%
(D) 29,4%
(E) 32,6%

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