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Epidemiologia

Prova objetiva de Epidemiologia (Tecnologista em Saúde Pública, FIOCRUZ 2010, código C3067) com instruções de aplicação e questões de Língua Portuguesa: texto A era do sustentável seguido de itens de múltipla escolha.

Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

O pensamento nuclear do texto pode ser expresso do seguinte modo:
a) a exploração das florestas deve ser feita de maneira sustentável, sem que haja perdas futuras com a devastação da reserva natural.
b) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é indispensável definir uma estratégia que possa preservar ecossistemas, como a Mata Atlântica.
c) é indispensável, para a preservação das nossas florestas, a adoção de uma política preservacionista e do aprimoramento da fiscalização.
d) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas modernas.
e) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção de medidas urgentes de preservação ambiental, que só pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.
a) a exploração das florestas deve ser feita de maneira sustentável, sem que haja perdas futuras com a devastação da reserva natural.
b) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é indispensável definir uma estratégia que possa preservar ecossistemas, como a Mata Atlântica.
c) é indispensável, para a preservação das nossas florestas, a adoção de uma política preservacionista e do aprimoramento da fiscalização.
d) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas modernas.
e) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção de medidas urgentes de preservação ambiental, que só pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.

Como epígrafe deste texto aparece um pensamento de Lester Brown. O segmento do texto que se relaciona mais de perto a esse pensamento é:
a) Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma forma para que elas possam coexistir com a lógica do mundo moderno, inclusive no Brasil.
b) Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito frágeis.
c) Esta lógica significa uma função econômica para a floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus recursos naturais.
d) É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou grande força na consciência dos formadores de opinião que defendem o meio ambiente.
e) O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas as atividades da humanidade.
a) Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma forma para que elas possam coexistir com a lógica do mundo moderno, inclusive no Brasil.
b) Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito frágeis.
c) Esta lógica significa uma função econômica para a floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus recursos naturais.
d) É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou grande força na consciência dos formadores de opinião que defendem o meio ambiente.
e) O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas as atividades da humanidade.

Nesse primeiro parágrafo do texto, o único termo sublinhado que tem o referente anterior corretamente identificado é:
a) aqueles = que lá vivem.
b) que = aqueles.
c) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.
d) nesses países = mundo inteiro.
e) onde = Brasil.
a) aqueles = que lá vivem.
b) que = aqueles.
c) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.
d) nesses países = mundo inteiro.
e) onde = Brasil.

A partir do gráfico, analise as afirmativas a seguir.
I. A flutuação na taxa de incidência da doença observada no gráfico é denominada de variação cíclica.
II. A flutuação na taxa de incidência da doença pode ser explicada, por um lado, pelo decréscimo no número de suscetíveis logo após o aumento da doença, e por outro lado, pelo sucessivo nascimento de crianças suscetíveis, cujo acúmulo vai permitir que um novo aumento da doença venha a ocorrer.
III. Observa-se que após 1990 a flutuação aumenta sua periodicidade e possui menor intensidade, devido a um provável aumento na cobertura vacinal contra a doença.
Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Segundo o modelo de causalidade proposto por Rothman, um conjunto mínimo de causas componentes que, ao ser constituído, leva inevitavelmente à ocorrência de uma doença é denominado de causa:

A) necessária.
B) complementar.
C) multivariada.
D) suficiente.
E) consistente.

Dentre os critérios propostos por Hill para distinguir uma associação causal de uma não-causal, o critério que diz que quando a frequência de ocorrência de uma doença se eleva à medida que se aumenta a dose ou o nível da exposição ou vice-versa, denomina-se:

A) gradiente biológico.
B) força de associação.
C) consistência.
D) coerência.
E) evidência experimental.

Para investigar a relação entre amamentação e câncer de mama, realizou-se um estudo de caso controle com dois grupos de controles, emparelhados por idade. Foram identificados 250 casos de câncer de mama em mulheres de 20 a 60 anos e 1.020 controles hospitalares e controles de vizinhança. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística condicional. O odds ratio (OR) para quem amamentou foi de 0,9 (Intervalo de Confiança de 95%: 0,8-1,2) comparando-se com quem não amamentou.
A partir dos achados desse estudo pode-se concluir que:

A) não foi encontrado efeito protetor significativo da amamentação contra o câncer de mama.
B) foi encontrado efeito protetor significativo da amamentação contra o câncer de mama.
C) o método de análise (regressão logística condicional) do estudo não foi adequado.
D) a medida de associação utilizada não foi a mais adequada para o estudo.
E) o emparelhamento por idade não deveria ser utilizado neste estudo.

Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência de alcoolismo em uma população. Os autores aplicaram, em uma amostra representativa desta população, um teste para o diagnóstico de alcoolismo que possui uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 90%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 20%. Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência corrigida de alcoolismo nesta amostra é igual a:

A) 7,5%
B) 10%
C) 12,5%
D) 15%
E) 22,5%

Para medir a confiabilidade de técnicas de medidas discretas, com pequeno número de categorias, um dos procedimentos mais utilizados é o:

A) teste qui-quadrado.
B) coeficiente kappa.
C) teste de Mann-Whitney.
D) teste de Kruskall-Wallis.
E) teste t de Student.

Com relação à validade dos estudos epidemiológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A validade de um estudo epidemiológico está associada à ausência de erros aleatórios.
II. Viés de seleção refere-se à distorção da estimativa do efeito devido a erros de mensuração ou classificação errônea de indivíduos segundo uma ou mais variáveis.
III. Um estudo epidemiológico pode ser preciso e mesmo assim apresentar erros sistemáticos que invalidam os seus resultados.
Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Admitindo-se que o risco de desenvolver câncer de pulmão entre os fumantes é 10 vezes maior que entre os não fumantes, a proporção de doença entre os expostos que poderia ser prevenida se a exposição fosse eliminada é igual a:

(A) 1%
(B) 10%
(C) 50%
(D) 70%
(E) 90%

Com relação à escala de mensuração de uma variável em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:
I. As variáveis categóricas são medidas nas escalas nominal e ordinal, enquanto as variáveis quantitativas são mensuradas nas escalas intervalar e de razão.
II. O valor nulo na escala intervalar não corresponde à ausência da característica medida. Assim, esta escala possui um valor zero arbitrário.
III. Os valores das variáveis contínuas podem ser números fracionários e a variável pode apresentar qualquer valor pertencente ao conjunto dos números reais, só dependendo da precisão da medida.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Com relação à estratégia de pareamento em estudos de caso controle, analise as afirmativas a seguir:
I. Quando a variável a ser utilizada no pareamento é um forte fator de confusão, o pareamento aumenta a eficiência do estudo e, portanto, diminui o tamanho da amostra necessária.
II. Pode ser difícil, caro e demorado encontrar controles com as características necessárias para serem pareados a cada caso. Isto piora à medida que aumenta o número de variáveis a serem usadas no pareamento.
III. Para controlar por outras variáveis de confusão é necessário o uso de regressão logística não condicional.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Em estudos epidemiológicos, o conjunto de indivíduos elegíveis para constituírem uma amostra é denominado de:

(A) população de estudo
(B) população-fonte
(C) população-alvo
(D) população sob risco
(E) base populacional

Um investigador acompanhou uma população em que todos os indivíduos foram acidentalmente expostos a um determinado fator para avaliar a ocorrência de um desfecho de interesse. Ao final de certo período de tempo, constatou-se uma elevada incidência acumulada deste desfecho. Antes de concluir sobre a existência de uma associação entre a exposição ao fator e ocorrência do desfecho, o investigador se pergunta sobre qual seria a incidência acumulada deste desfecho, caso esta mesma população, no início do período de observação, não estivesse submetida à exposição do fator, ou seja, caso todos os membros da população não tivessem sido expostos. Esta abordagem é denominada de:

(A) inferência indutiva
(B) refutação
(C) contrafactual
(D) inferência dedutiva
(E) inferência bayesiana

Com relação às medidas de associação em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:
I. A odds ratio (OR) quando calculada para estimar a associação entre a exposição e o desfecho de uma doença que não é rara será uma medida “enviesada” do risco relativo (RR), pois tenderá a superestimar a magnitude da associação.
II. Os valores do risco relativo e da razão de prevalências são próximos quando a duração média da doença não difere entre expostos e não expostos e as prevalências da doença em expostos e não expostos são baixas.
III. Em um estudo caso controle aninhado a uma coorte onde se estima a taxa de incidência e as frequências de doença e de exposição na população não variam com o tempo, a odds ratio (OR) é uma boa estimativa da razão de taxas, independentemente da magnitude da doença.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

A partir desses resultados, pode-se afirmar que o valor do teste com correção de Yates é igual a:
Ausente 3 27 30
Total 8 32 40
(A) 1,96
(B) 3,92
(C) 5,21
(D) 7,50
(E) 9,80

Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência de hipertensão arterial em uma população. Os autores aplicaram, em uma amostra representativa desta população, um teste para o diagnóstico de hipertensão arterial que possui uma sensibilidade de 80% e uma especificidade de 70%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 15%. Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência corrigida de hipertensão arterial nesta amostra é igual a:
36
(A) 9,4%
(B) 10,8%
(C) 19,5%
(D) 29,4%
(E) 32,6%

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Questões resolvidas

O pensamento nuclear do texto pode ser expresso do seguinte modo:
a) a exploração das florestas deve ser feita de maneira sustentável, sem que haja perdas futuras com a devastação da reserva natural.
b) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é indispensável definir uma estratégia que possa preservar ecossistemas, como a Mata Atlântica.
c) é indispensável, para a preservação das nossas florestas, a adoção de uma política preservacionista e do aprimoramento da fiscalização.
d) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas modernas.
e) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção de medidas urgentes de preservação ambiental, que só pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.
a) a exploração das florestas deve ser feita de maneira sustentável, sem que haja perdas futuras com a devastação da reserva natural.
b) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é indispensável definir uma estratégia que possa preservar ecossistemas, como a Mata Atlântica.
c) é indispensável, para a preservação das nossas florestas, a adoção de uma política preservacionista e do aprimoramento da fiscalização.
d) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas modernas.
e) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção de medidas urgentes de preservação ambiental, que só pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.

Como epígrafe deste texto aparece um pensamento de Lester Brown. O segmento do texto que se relaciona mais de perto a esse pensamento é:
a) Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma forma para que elas possam coexistir com a lógica do mundo moderno, inclusive no Brasil.
b) Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito frágeis.
c) Esta lógica significa uma função econômica para a floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus recursos naturais.
d) É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou grande força na consciência dos formadores de opinião que defendem o meio ambiente.
e) O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas as atividades da humanidade.
a) Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma forma para que elas possam coexistir com a lógica do mundo moderno, inclusive no Brasil.
b) Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito frágeis.
c) Esta lógica significa uma função econômica para a floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus recursos naturais.
d) É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou grande força na consciência dos formadores de opinião que defendem o meio ambiente.
e) O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas as atividades da humanidade.

Nesse primeiro parágrafo do texto, o único termo sublinhado que tem o referente anterior corretamente identificado é:
a) aqueles = que lá vivem.
b) que = aqueles.
c) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.
d) nesses países = mundo inteiro.
e) onde = Brasil.
a) aqueles = que lá vivem.
b) que = aqueles.
c) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.
d) nesses países = mundo inteiro.
e) onde = Brasil.

A partir do gráfico, analise as afirmativas a seguir.
I. A flutuação na taxa de incidência da doença observada no gráfico é denominada de variação cíclica.
II. A flutuação na taxa de incidência da doença pode ser explicada, por um lado, pelo decréscimo no número de suscetíveis logo após o aumento da doença, e por outro lado, pelo sucessivo nascimento de crianças suscetíveis, cujo acúmulo vai permitir que um novo aumento da doença venha a ocorrer.
III. Observa-se que após 1990 a flutuação aumenta sua periodicidade e possui menor intensidade, devido a um provável aumento na cobertura vacinal contra a doença.
Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Segundo o modelo de causalidade proposto por Rothman, um conjunto mínimo de causas componentes que, ao ser constituído, leva inevitavelmente à ocorrência de uma doença é denominado de causa:

A) necessária.
B) complementar.
C) multivariada.
D) suficiente.
E) consistente.

Dentre os critérios propostos por Hill para distinguir uma associação causal de uma não-causal, o critério que diz que quando a frequência de ocorrência de uma doença se eleva à medida que se aumenta a dose ou o nível da exposição ou vice-versa, denomina-se:

A) gradiente biológico.
B) força de associação.
C) consistência.
D) coerência.
E) evidência experimental.

Para investigar a relação entre amamentação e câncer de mama, realizou-se um estudo de caso controle com dois grupos de controles, emparelhados por idade. Foram identificados 250 casos de câncer de mama em mulheres de 20 a 60 anos e 1.020 controles hospitalares e controles de vizinhança. A análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística condicional. O odds ratio (OR) para quem amamentou foi de 0,9 (Intervalo de Confiança de 95%: 0,8-1,2) comparando-se com quem não amamentou.
A partir dos achados desse estudo pode-se concluir que:

A) não foi encontrado efeito protetor significativo da amamentação contra o câncer de mama.
B) foi encontrado efeito protetor significativo da amamentação contra o câncer de mama.
C) o método de análise (regressão logística condicional) do estudo não foi adequado.
D) a medida de associação utilizada não foi a mais adequada para o estudo.
E) o emparelhamento por idade não deveria ser utilizado neste estudo.

Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência de alcoolismo em uma população. Os autores aplicaram, em uma amostra representativa desta população, um teste para o diagnóstico de alcoolismo que possui uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 90%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 20%. Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência corrigida de alcoolismo nesta amostra é igual a:

A) 7,5%
B) 10%
C) 12,5%
D) 15%
E) 22,5%

Para medir a confiabilidade de técnicas de medidas discretas, com pequeno número de categorias, um dos procedimentos mais utilizados é o:

A) teste qui-quadrado.
B) coeficiente kappa.
C) teste de Mann-Whitney.
D) teste de Kruskall-Wallis.
E) teste t de Student.

Com relação à validade dos estudos epidemiológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A validade de um estudo epidemiológico está associada à ausência de erros aleatórios.
II. Viés de seleção refere-se à distorção da estimativa do efeito devido a erros de mensuração ou classificação errônea de indivíduos segundo uma ou mais variáveis.
III. Um estudo epidemiológico pode ser preciso e mesmo assim apresentar erros sistemáticos que invalidam os seus resultados.
Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Admitindo-se que o risco de desenvolver câncer de pulmão entre os fumantes é 10 vezes maior que entre os não fumantes, a proporção de doença entre os expostos que poderia ser prevenida se a exposição fosse eliminada é igual a:

(A) 1%
(B) 10%
(C) 50%
(D) 70%
(E) 90%

Com relação à escala de mensuração de uma variável em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:
I. As variáveis categóricas são medidas nas escalas nominal e ordinal, enquanto as variáveis quantitativas são mensuradas nas escalas intervalar e de razão.
II. O valor nulo na escala intervalar não corresponde à ausência da característica medida. Assim, esta escala possui um valor zero arbitrário.
III. Os valores das variáveis contínuas podem ser números fracionários e a variável pode apresentar qualquer valor pertencente ao conjunto dos números reais, só dependendo da precisão da medida.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Com relação à estratégia de pareamento em estudos de caso controle, analise as afirmativas a seguir:
I. Quando a variável a ser utilizada no pareamento é um forte fator de confusão, o pareamento aumenta a eficiência do estudo e, portanto, diminui o tamanho da amostra necessária.
II. Pode ser difícil, caro e demorado encontrar controles com as características necessárias para serem pareados a cada caso. Isto piora à medida que aumenta o número de variáveis a serem usadas no pareamento.
III. Para controlar por outras variáveis de confusão é necessário o uso de regressão logística não condicional.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

Em estudos epidemiológicos, o conjunto de indivíduos elegíveis para constituírem uma amostra é denominado de:

(A) população de estudo
(B) população-fonte
(C) população-alvo
(D) população sob risco
(E) base populacional

Um investigador acompanhou uma população em que todos os indivíduos foram acidentalmente expostos a um determinado fator para avaliar a ocorrência de um desfecho de interesse. Ao final de certo período de tempo, constatou-se uma elevada incidência acumulada deste desfecho. Antes de concluir sobre a existência de uma associação entre a exposição ao fator e ocorrência do desfecho, o investigador se pergunta sobre qual seria a incidência acumulada deste desfecho, caso esta mesma população, no início do período de observação, não estivesse submetida à exposição do fator, ou seja, caso todos os membros da população não tivessem sido expostos. Esta abordagem é denominada de:

(A) inferência indutiva
(B) refutação
(C) contrafactual
(D) inferência dedutiva
(E) inferência bayesiana

Com relação às medidas de associação em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:
I. A odds ratio (OR) quando calculada para estimar a associação entre a exposição e o desfecho de uma doença que não é rara será uma medida “enviesada” do risco relativo (RR), pois tenderá a superestimar a magnitude da associação.
II. Os valores do risco relativo e da razão de prevalências são próximos quando a duração média da doença não difere entre expostos e não expostos e as prevalências da doença em expostos e não expostos são baixas.
III. Em um estudo caso controle aninhado a uma coorte onde se estima a taxa de incidência e as frequências de doença e de exposição na população não variam com o tempo, a odds ratio (OR) é uma boa estimativa da razão de taxas, independentemente da magnitude da doença.
(A) se somente a afirmativa I estiver correta.
(B) se somente a afirmativa II estiver correta.
(C) se somente a afirmativa III estiver correta.
(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

A partir desses resultados, pode-se afirmar que o valor do teste com correção de Yates é igual a:
Ausente 3 27 30
Total 8 32 40
(A) 1,96
(B) 3,92
(C) 5,21
(D) 7,50
(E) 9,80

Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência de hipertensão arterial em uma população. Os autores aplicaram, em uma amostra representativa desta população, um teste para o diagnóstico de hipertensão arterial que possui uma sensibilidade de 80% e uma especificidade de 70%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 15%. Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência corrigida de hipertensão arterial nesta amostra é igual a:
36
(A) 9,4%
(B) 10,8%
(C) 19,5%
(D) 29,4%
(E) 32,6%

Prévia do material em texto

<p>Epidemiologia</p><p>C3067</p><p>Código da prova</p><p>Tecnologista em Saúde Pública</p><p>Prova Objetiva</p><p>Instruções:</p><p> Você deverá receber do fiscal:</p><p>a) um caderno com o enunciado das 60 (sessenta) questões, sem repetição ou falha;</p><p>b) uma folha destinada à marcação das suas respostas.</p><p> Ao receber a folha de respostas, você deve:</p><p>a) conferir se seu nome, número de identidade, cargo e perfil estão corretos.</p><p>b) verificar se o cargo, perfil e código da prova que constam nesta capa são os mesmos da folha de</p><p>respostas. Caso haja alguma divergência, por favor comunique ao fiscal da sala.</p><p>c) ler atentamente as instruções de preenchimento da folha de respostas;</p><p>d) assinar a folha de respostas.</p><p> É sua responsabilidade preencher a folha de respostas, que será o único documento válido para a correção.</p><p> Você deverá preencher a folha de respostas utilizando caneta esferográfica de tinta azul ou preta.</p><p> Em hipótese alguma haverá substituição da folha de respostas por erro cometido por você.</p><p> As questões da prova são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado.</p><p> O tempo disponível para essa prova é de 4 (quatro) horas, incluindo o tempo para a marcação da folha de</p><p>respostas.</p><p> Durante as primeiras duas horas você não poderá deixar a sala de prova, salvo por motivo de força maior.</p><p> Você somente poderá levar o caderno de questões caso permaneça em sala até 30 (trinta) minutos antes</p><p>do tempo previsto para o término da prova.</p><p> Ao terminar a prova, você deverá entregar a folha de respostas ao fiscal e assinar a lista de presença.</p><p>Fundação Oswaldo Cruz</p><p>Concurso Público 2010</p><p>Tecnologista em Saúde Pública – Epidemiologia</p><p>Prova Objetiva – C3067 | 3</p><p>Língua Portuguesa</p><p>Texto</p><p>A era do sustentável</p><p>Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as</p><p>florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma</p><p>forma para que elas possam coexistir com a lógica do</p><p>mundo moderno, inclusive no Brasil. Ambientalistas do</p><p>mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de</p><p>enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas</p><p>florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos</p><p>naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais</p><p>leis de proteção são muito frágeis.</p><p>Esta lógica significa uma função econômica para a</p><p>floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus</p><p>recursos naturais. É nesta linha que o uso sustentado das</p><p>florestas ganhou grande força na consciência dos</p><p>formadores de opinião que defendem o meio ambiente.</p><p>É também neste caminho que várias experiências e</p><p>inúmeras pesquisas estão fervilhando no momento, pelo</p><p>Brasil e pelo mundo afora. Aqui, vemos o trabalho nas</p><p>reservas extrativistas, o fornecimento de matéria-prima para a</p><p>indústria de cosméticos e farmacêutica, a exploração de</p><p>madeira certificada.</p><p>O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai</p><p>muito além das florestas, para hoje estar incorporado a todas</p><p>as atividades da humanidade. O ressiclar, reutilizar, substituir</p><p>e otimizar deixaram de ser “moda” para se tornarem</p><p>obrigação de quem deseja garantir a qualidade das futuras</p><p>gerações.</p><p>(Peter Milko)</p><p>01</p><p>O pensamento nuclear do texto pode ser expresso do</p><p>seguinte modo:</p><p>(A) a exploração das florestas deve ser feita de maneira</p><p>sustentável, sem que haja perdas futuras com a</p><p>devastação da reserva natural.</p><p>(B) para a salvação das florestas tropicais brasileiras, é</p><p>indispensável definir uma estratégia que possa preservar</p><p>ecossistemas, como a Mata Atlântica.</p><p>(C) é indispensável, para a preservação das nossas florestas,</p><p>a adoção de uma política preservacionista e do</p><p>aprimoramento da fiscalização.</p><p>(D) o Brasil precisa adotar urgentemente medidas que</p><p>estejam no mesmo caminho das inúmeras pesquisas</p><p>modernas.</p><p>(E) o futuro de nossas florestas está dependente da adoção</p><p>de medidas urgentes de preservação ambiental, que só</p><p>pode ser obtida se for permitido um extrativismo limitado.</p><p>02</p><p>No título do texto ocorre o seguinte fato gramatical:</p><p>(A) a modificação de classe gramatical do vocábulo</p><p>sustentável.</p><p>(B) o uso indevido de uma forma verbal como substantivo.</p><p>(C) a utilização de um substantivo por outro.</p><p>(D) o emprego inadequado de um adjetivo.</p><p>(E) um erro de concordância nominal.</p><p>03</p><p>Como epígrafe deste texto aparece um pensamento de</p><p>Lester Brown: “Uma sociedade sustentável é aquela que</p><p>satisfaz suas necessidades, sem diminuir as perspectivas das</p><p>gerações futuras”.</p><p>O segmento do texto que se relaciona mais de perto a esse</p><p>pensamento é:</p><p>(A) “Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as</p><p>florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma</p><p>forma para que elas possam coexistir com a lógica do</p><p>mundo moderno, inclusive no Brasil”.</p><p>(B) “Ambientalistas do mundo inteiro reconhecem, no íntimo,</p><p>que nesses países de enormes desigualdades sociais,</p><p>onde estão as últimas florestas tropicais intactas, a</p><p>pressão sobre os recursos naturais é grande e as formas</p><p>de fiscalização das eventuais leis de proteção são muito</p><p>frágeis”.</p><p>(C) “Esta lógica significa uma função econômica para a</p><p>floresta, explorando-a sem destruí-la e sem exaurir seus</p><p>recursos naturais”.</p><p>(D) “É nesta linha que o uso sustentado das florestas ganhou</p><p>grande força na consciência dos formadores de opinião</p><p>que defendem o meio ambiente”.</p><p>(E) “O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai</p><p>muito além das florestas, para hoje estar incorporado a</p><p>todas as atividades da humanidade”.</p><p>04</p><p>O texto é um editorial de uma revista intitulada Horizonte</p><p>geográfico.</p><p>A respeito do conteúdo desse texto é correto afirmar que:</p><p>(A) trata-se de uma opinião pessoal sustentada por</p><p>pesquisadores de todo o mundo.</p><p>(B) refere-se a uma sugestão de atuação na área ambiental</p><p>para o governo brasileiro.</p><p>(C) mostra um caminho moderno para o desenvolvimento</p><p>econômico.</p><p>(D) apresentado no primeiro parágrafo, o assunto é analisado</p><p>nos dois seguintes.</p><p>(E) ainda que argumentativo, o texto carece de uma</p><p>conclusão.</p><p>05</p><p>O título do texto fala da “era do sustentável”, referindo-se:</p><p>(A) a um tempo distante, quando o equilíbrio ambiente</p><p>/ economia estará presente.</p><p>(B) a um tempo passado, quando as florestas permaneciam</p><p>intactas.</p><p>(C) ao momento presente, quando a política da</p><p>sustentabilidade é dominante.</p><p>(D) à expressão de um desejo para a preservação das</p><p>florestas tropicais.</p><p>(E) a uma época imediatamente futura em que o meio</p><p>ambiente ficará intacto.</p><p>06</p><p>Assinale a alternativa que apresente o adjetivo que indica</p><p>uma opinião do enunciador do texto.</p><p>(A) Recursos naturais.</p><p>(B) Reservas extrativistas.</p><p>(C) Inúmeras pesquisas.</p><p>(D) Futuras gerações.</p><p>(E) Única chance.</p><p>FIOCRUZ – Concurso Público 2010</p><p>4 | Prova Objetiva – C3067</p><p>07</p><p>“Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as</p><p>florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma</p><p>forma para que elas possam coexistir com a lógica do</p><p>mundo moderno, inclusive no Brasil. Ambientalistas do</p><p>mundo inteiro reconhecem, no íntimo, que nesses países de</p><p>enormes desigualdades sociais, onde estão as últimas</p><p>florestas tropicais intactas, a pressão sobre os recursos</p><p>naturais é grande e as formas de fiscalização das eventuais</p><p>leis de proteção são muito frágeis”.</p><p>Nesse primeiro parágrafo do texto, o único termo sublinhado</p><p>que tem o referente anterior corretamente identificado é:</p><p>(A) aqueles = que lá vivem.</p><p>(B) que = aqueles.</p><p>(C) elas = florestas tropicais e aqueles que lá vivem.</p><p>(D) nesses países = mundo inteiro.</p><p>(E) onde = Brasil.</p><p>08</p><p>Assinale a alternativa que mostra uma modificação</p><p>inadequada de um segmento por um outro equivalente</p><p>semanticamente.</p><p>(A) Lógica do mundo moderno = lógica mundial moderna.</p><p>(B) Ambientalistas do mundo inteiro = ambientalistas de todo</p><p>o mundo.</p><p>(C) Leis de proteção = leis protecionistas.</p><p>(D) Uso dos recursos naturais = uso natural dos recursos.</p><p>(E) Para a indústria de cosméticos e farmacêutica = para a</p><p>indústria farmacêutica e de cosméticos.</p><p>09</p><p>O segmento do texto que mostra um erro</p><p>ortográfico é:</p><p>(A) “Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as</p><p>florestas tropicais e aqueles que lá vivem é encontrar uma</p><p>forma para que elas possam coexistir com a lógica do</p><p>mundo moderno, inclusive no Brasil”.</p><p>(B) “É também neste caminho que várias experiências e</p><p>inúmeras pesquisas estão fervilhando no momento, pelo</p><p>Brasil e pelo mundo afora”.</p><p>(C) “Aqui, vemos o trabalho nas reservas extrativistas, o</p><p>fornecimento de matéria-prima para a indústria de</p><p>cosméticos e farmacêutica, a exploração de madeira</p><p>certificada”.</p><p>(D) “O conceito de uso sustentado dos recursos naturais vai</p><p>muito além das florestas, para hoje estar incorporado a</p><p>todas as atividades da humanidade”.</p><p>(E) “O ressiclar, reutilizar, substituir e otimizar deixaram de</p><p>ser “moda” para se tornarem obrigação de quem deseja</p><p>garantir a qualidade das futuras gerações”.</p><p>10</p><p>Assinale a alternativa que não mostra ideia ou forma</p><p>aumentativa / superlativa.</p><p>(A) “Provavelmente a única chance de salvar efetivamente as</p><p>florestas tropicais...”.</p><p>(B) “...nesses países de enormes desigualdades sociais...”.</p><p>(C) “a pressão sobre os recursos naturais é grande”.</p><p>(D) “as formas de fiscalização das eventuais leis de proteção</p><p>são muito frágeis”.</p><p>(E) “o uso sustentado das florestas ganhou grande força na</p><p>consciência...”.</p><p>Conhecimentos Específicos da Área</p><p>11</p><p>O gráfico a seguir descreve a evolução temporal da taxa de</p><p>incidência de sarampo (por 100.000 habitantes) segundo o</p><p>ano de ocorrência na região Centro-Oeste, no período de</p><p>1980 a 1998.</p><p>A partir do gráfico, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. A flutuação na taxa de incidência da doença observada</p><p>no gráfico é denominada de variação cíclica.</p><p>II. A flutuação na taxa de incidência da doença pode ser</p><p>explicada, por um lado, pelo decréscimo no número de</p><p>suscetíveis logo após o aumento da doença, e por outro</p><p>lado, pelo sucessivo nascimento de crianças suscetíveis,</p><p>cujo acúmulo vai permitir que um novo aumento da</p><p>doença venha a ocorrer.</p><p>III. Observa-se que após 1990 a flutuação aumenta sua</p><p>periodicidade e possui menor intensidade, devido a um</p><p>provável aumento na cobertura vacinal contra a doença.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>12</p><p>Segundo o modelo de causalidade proposto por Rothman,</p><p>um conjunto mínimo de causas componentes que, ao ser</p><p>constituído, leva inevitavelmente à ocorrência de uma doença</p><p>é denominado de causa:</p><p>(A) necessária.</p><p>(B) complementar.</p><p>(C) multivariada.</p><p>(D) suficiente.</p><p>(E) consistente.</p><p>13</p><p>Um programa de controle de uma determinada doença</p><p>crônica que aumente a sobrevida dos pacientes, mas não é</p><p>efetivo na prevenção de seus fatores de risco, acarreta, ao</p><p>longo dos anos, o aumento de sua:</p><p>(A) incidência.</p><p>(B) prevalência.</p><p>(C) mortalidade.</p><p>(D) letalidade.</p><p>(E) patogenicidade.</p><p>Tecnologista em Saúde Pública – Epidemiologia</p><p>Prova Objetiva – C3067 | 5</p><p>14</p><p>Com relação a um processo epidêmico, analise as</p><p>afirmativas a seguir:</p><p>I. Uma epidemia não representa necessariamente a</p><p>ocorrência de um grande número de casos da doença</p><p>em uma determinada população, mas sim um claro</p><p>excesso de casos quando comparada à freqüência</p><p>esperada (ou habitual) de uma doença em um</p><p>determinado espaço geográfico e período de tempo.</p><p>II. Na epidemia progressiva (ou propagada), uma pessoa</p><p>infectada transmite o agente para outra suscetível, por via</p><p>respiratória, sexual ou através de vetores. O novo</p><p>infectado irá contaminar outra pessoa suscetível,</p><p>formando assim uma verdadeira cadeia de transmissão</p><p>do agente infeccioso.</p><p>III. Na epidemia por fonte comum, o aumento rápido do</p><p>número dos casos não está na dependência do período</p><p>de incubação da doença.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>15</p><p>Dentre os critérios propostos por Hill para distinguir uma</p><p>associação causal de uma não-causal, o critério que diz que</p><p>quando a freqüência de ocorrência de uma doença se eleva</p><p>à medida que se aumenta a dose ou o nível da exposição ou</p><p>vice-versa, denomina-se:</p><p>(A) gradiente biológico.</p><p>(B) força de associação.</p><p>(C) consistência.</p><p>(D) coerência.</p><p>(E) evidência experimental.</p><p>16</p><p>Com relação às medidas de associação em epidemiologia,</p><p>analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. O odds ratio (OR) não deve ser entendida como uma</p><p>medida aproximada do risco relativo (RR), exceto se a</p><p>doença for rara. Caso contrário, o OR será uma medida</p><p>“enviesada” do RR, pois tenderá a superestimar a</p><p>magnitude da associação.</p><p>II. Os valores do risco relativo e da razão de prevalências</p><p>são próximos quando a duração média da doença não</p><p>difere entre expostos e não expostos e as prevalências da</p><p>doença em expostos e não expostos são baixas.</p><p>III. Nos desenhos de estudo que permitem estimar a</p><p>incidência da doença, como nos estudos de coorte,</p><p>experimentais e caso controle aninhados (caso referente</p><p>e caso coorte) podem ser estimados o risco relativo e a</p><p>razão de taxas de incidência.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>17</p><p>Para investigar a relação entre amamentação e câncer de</p><p>mama, realizou-se um estudo de caso controle com dois</p><p>grupos de controles, emparelhados por idade. Foram</p><p>identificados 250 casos de câncer de mama em mulheres de</p><p>20 a 60 anos e 1.020 controles hospitalares e controles de</p><p>vizinhança. A análise multivariada foi realizada por meio de</p><p>regressão logística condicional. O odds ratio (OR) para quem</p><p>amamentou foi de 0,9 (Intervalo de Confiança de 95%: 0,8-</p><p>1,2) comparando-se com quem não amamentou.</p><p>A partir dos achados desse estudo pode-se concluir que:</p><p>(A) não foi encontrado efeito protetor significativo da</p><p>amamentação contra o câncer de mama.</p><p>(B) foi encontrado efeito protetor significativo da</p><p>amamentação contra o câncer de mama.</p><p>(C) o método de análise (regressão logística condicional) do</p><p>estudo não foi adequado.</p><p>(D) a medida de associação utilizada não foi a mais</p><p>adequada para o estudo.</p><p>(E) o emparelhamento por idade não deveria ser utilizado</p><p>neste estudo.</p><p>18</p><p>Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência</p><p>de alcoolismo em uma população. Os autores aplicaram, em</p><p>uma amostra representativa desta população, um teste para</p><p>o diagnóstico de alcoolismo que possui uma sensibilidade de</p><p>90% e uma especificidade de 90%. A prevalência encontrada</p><p>neste estudo foi de 20%. Tendo em vista que a sensibilidade</p><p>e a especificidade do teste não são iguais a 100%, a</p><p>estimativa da prevalência corrigida de alcoolismo nesta</p><p>amostra é igual a:</p><p>(A) 7,5% (B) 10%</p><p>(C) 12,5% (D) 15%</p><p>(E) 22,5%</p><p>19</p><p>Para medir a confiabilidade de técnicas de medidas</p><p>discretas, com pequeno número de categorias, um dos</p><p>procedimentos mais utilizados é o:</p><p>(A) teste qui-quadrado.</p><p>(B) coeficiente kappa.</p><p>(C) teste de Mann-Whitney.</p><p>(D) teste de Kruskall-Wallis.</p><p>(E) teste t de Student .</p><p>20</p><p>Com relação à validade dos estudos epidemiológicos,</p><p>analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. A validade de um estudo epidemiológico está associada</p><p>à ausência de erros aleatórios.</p><p>II. Viés de seleção refere-se à distorção da estimativa do</p><p>efeito devido a erros de mensuração ou classificação</p><p>errônea de indivíduos segundo uma ou mais variáveis.</p><p>III. Um estudo epidemiológico pode ser preciso e mesmo</p><p>assim apresentar erros sistemáticos que invalidam os</p><p>seus resultados.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver</p><p>correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>FIOCRUZ – Concurso Público 2010</p><p>6 | Prova Objetiva – C3067</p><p>21</p><p>Com relação às perdas em um estudo de coorte concorrente</p><p>bem planejado, que acompanhou um grupo de expostos e</p><p>um grupo de não-expostos para avaliar a ocorrência de um</p><p>determinado desfecho no tempo, analise as afirmativas a</p><p>seguir:</p><p>I. Não haverá viés se as perdas ocorrerem apenas entre os</p><p>expostos e se a probabilidade de ocorrer o desfecho for</p><p>igual entre os que foram perdidos e os que</p><p>permaneceram no estudo.</p><p>II. Se ocorrerem perdas apenas entre os expostos e se a</p><p>probabilidade de ocorrer o desfecho for maior entre os</p><p>perdidos do que entre os que permaneceram no estudo,</p><p>o viés resultante superestimará a verdadeira relação de</p><p>ocorrência entre exposição e desfecho.</p><p>III. Não haverá viés se ocorrerem perdas tanto entre</p><p>expostos quanto entre não-expostos e se a probabilidade</p><p>de ocorrer o desfecho entre os que foram perdidos é</p><p>igual àquela dos que permaneceram no estudo.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>22</p><p>Com relação à interação e à situação de confusão ou</p><p>confundimento em estudos epidemiológicos, analise as</p><p>afirmativas a seguir:</p><p>I. A randomização e o pareamento são estratégias para o</p><p>controle do confundimento.</p><p>II. Para que uma variável seja considerada como um fator</p><p>de confusão, ela não deve ser intermediária na relação</p><p>causal entre a exposição e a doença.</p><p>III. Em um estudo de caso controle bem planejado, se após</p><p>a estratificação as odds ratio possuírem valores</p><p>significativamente distintos nos diferentes estratos é</p><p>detectado o fenômeno denominado de modificação de</p><p>efeito.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>23</p><p>Nos estudos seccionais, obtêm-se dados sobre exposição e</p><p>doença em um único momento do tempo. Se na população-</p><p>alvo a probabilidade de morrer pela doença sob estudo, ou</p><p>mesmo por outras causas, é diferente entre as quatro</p><p>categorias de exposição e doença, então inferências</p><p>baseadas em dados de prevalência podem levar a</p><p>conclusões espúrias.</p><p>Esta situação é denominada de viés de:</p><p>(A) confusão.</p><p>(B) memória.</p><p>(C) sobrevivência seletiva.</p><p>(D) detecção.</p><p>(E) informação.</p><p>24</p><p>Um estudo de caso controle bem planejado avaliou a relação</p><p>entre o consumo de café e a ocorrência de câncer de</p><p>pâncreas. A tabela abaixo mostra os resultados do estudo</p><p>com as odds ratio segundo dois estratos de fumantes e não</p><p>fumantes e a odds ratio bruta.</p><p>Fumantes Não fumantes Total</p><p>Consumo</p><p>de café</p><p>Não</p><p>consumo</p><p>de café</p><p>Consumo</p><p>de café</p><p>Não</p><p>consumo</p><p>de café</p><p>Consumo</p><p>de café</p><p>Não</p><p>consumo</p><p>de café</p><p>Câncer de</p><p>pâncreas 80 20 20 80 100 100</p><p>Não câncer</p><p>de pâncreas 120 30 80 320 200 350</p><p>Total 200 50 100 400 300 450</p><p>Prevalência</p><p>da doença</p><p>(%)</p><p>40 40 20 20 33,3 22,2</p><p>Odds ratio 1,0 1,0 1,75</p><p>Sabendo-se que o consumo de café está associado ao</p><p>hábito de fumar e que o fumo é um conhecido fator de risco</p><p>para a ocorrência de câncer de pâncreas, pode-se afirmar</p><p>que a relação encontrada entre o consumo de café e o</p><p>câncer de pâncreas é um exemplo de:</p><p>(A) modificação de efeito.</p><p>(B) confundimento.</p><p>(C) viés de seleção.</p><p>(D) viés de informação.</p><p>(E) viés de Berkson.</p><p>25</p><p>Com relação ao processo de inferência causal em</p><p>epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. O critério de significância estatística se refere ao erro</p><p>aleatório, sendo suficiente para o estabelecimento de</p><p>relações de causa e efeito.</p><p>II. Em um estudo epidemiológico para avaliar uma possível</p><p>associação causal entre uma exposição e um desfecho, o</p><p>conceito de precisão está associado à presença de</p><p>significância estatística.</p><p>III. Em um estudo epidemiológico para avaliar uma possível</p><p>associação causal entre uma exposição e um desfecho, o</p><p>conceito de validade está associado apenas à ausência</p><p>de confundimento.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>26</p><p>Admitindo-se que o risco de desenvolver câncer de pulmão</p><p>entre os fumantes é 10 vezes maior que entre os não</p><p>fumantes, a proporção de doença entre os expostos que</p><p>poderia ser prevenida se a exposição fosse eliminada é igual</p><p>a:</p><p>(A) 1%</p><p>(B) 10%</p><p>(C) 50%</p><p>(D) 70%</p><p>(E) 90%</p><p>Tecnologista em Saúde Pública – Epidemiologia</p><p>Prova Objetiva – C3067 | 7</p><p>27</p><p>Com relação à escala de mensuração de uma variável em</p><p>epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. As variáveis categóricas são medidas nas escalas</p><p>nominal e ordinal, enquanto as variáveis quantitativas são</p><p>mensuradas nas escalas intervalar e de razão.</p><p>II. O valor nulo na escala intervalar não corresponde à</p><p>ausência da característica medida. Assim, esta escala</p><p>possui um valor zero arbitrário.</p><p>III. Os valores das variáveis contínuas podem ser números</p><p>fracionários e a variável pode apresentar qualquer valor</p><p>pertencente ao conjunto dos números reais, só</p><p>dependendo da precisão da medida.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>28</p><p>Para se estimar o tamanho amostral através de uma amostra</p><p>aleatória simples de uma população suficientemente grande</p><p>são indispensáveis as seguintes informações:</p><p>(A) prevalência esperada, erro tolerável de amostragem e</p><p>nível de significância.</p><p>(B) prevalência esperada, erro tolerável de amostragem e</p><p>efeito de desenho.</p><p>(C) erro tolerável de amostragem, nível de significância e</p><p>efeito de desenho.</p><p>(D) prevalência esperada, nível de significância e efeito de</p><p>desenho.</p><p>(E) erro tolerável de amostragem, nível de significância e</p><p>desvio padrão.</p><p>29</p><p>Frequentemente, em estudos epidemiológicos há a</p><p>necessidade de se comparar duas proporções, quer seja as</p><p>proporções de expostos entre doentes e não-doentes, típica</p><p>do desenho caso controle, quer seja as proporções de</p><p>doentes entre expostos e não-expostos, típica dos estudos</p><p>de coorte.</p><p>O teste estatístico clássico para esta situação é o:</p><p>(A) teste qui-quadrado</p><p>(B) coeficiente kappa</p><p>(C) teste de Mann-Whitney</p><p>(D) teste de Kruskall-Wallis</p><p>(E) teste t de Student</p><p>30</p><p>Com relação à estratégia de pareamento em estudos de</p><p>caso controle, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. Quando a variável a ser utilizada no pareamento é um</p><p>forte fator de confusão, o pareamento aumenta a</p><p>eficiência do estudo e, portanto, diminui o tamanho da</p><p>amostra necessária.</p><p>II. Pode ser difícil, caro e demorado encontrar controles com</p><p>as características necessárias para serem pareados a</p><p>cada caso. Isto piora à medida que aumenta o número de</p><p>variáveis a serem usadas no pareamento.</p><p>III. Para controlar por outras variáveis de confusão é</p><p>necessário o uso de regressão logística não condicional.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>Conhecimentos Específicos do Perfil</p><p>31</p><p>Em estudos epidemiológicos, o conjunto de indivíduos</p><p>elegíveis para</p><p>constituírem uma amostra é denominado de:</p><p>(A) população de estudo</p><p>(B) população-fonte</p><p>(C) população-alvo</p><p>(D) população sob risco</p><p>(E) base populacional</p><p>32</p><p>O desenho de estudo epidemiológico em que não é possível</p><p>conhecer a distribuição conjunta da exposição e do desfecho</p><p>entre os participantes do estudo, ou seja, as freqüências de</p><p>casos entre expostos e não-expostos e as freqüências de</p><p>não casos entre expostos e não-expostos é o estudo:</p><p>(A) ecológico (B) caso controle</p><p>(C) de coorte (D) de intervenção</p><p>(E) seccional</p><p>33</p><p>Um investigador acompanhou uma população em que todos</p><p>os indivíduos foram acidentalmente expostos a um</p><p>determinado fator para avaliar a ocorrência de um desfecho</p><p>de interesse. Ao final de certo período de tempo, constatou-</p><p>se uma elevada incidência acumulada deste desfecho. Antes</p><p>de concluir sobre a existência de uma associação entre a</p><p>exposição ao fator e ocorrência do desfecho, o investigador</p><p>se pergunta sobre qual seria a incidência acumulada deste</p><p>desfecho, caso esta mesma população, no início do período</p><p>de observação, não estivesse submetida à exposição do</p><p>fator, ou seja, caso todos os membros da população não</p><p>tivessem sido expostos. Esta abordagem é denominada de:</p><p>(A) inferência indutiva (B) refutação</p><p>(C) contrafactual (D) inferência dedutiva</p><p>(E) inferência bayesiana</p><p>34</p><p>Com relação às medidas de associação em epidemiologia,</p><p>analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A odds ratio (OR) quando calculada para estimar a</p><p>associação entre a exposição e o desfecho de uma</p><p>doença que não é rara será uma medida “enviesada” do</p><p>risco relativo (RR), pois tenderá a superestimar a</p><p>magnitude da associação.</p><p>II. Os valores do risco relativo e da razão de prevalências</p><p>são próximos quando a duração média da doença não</p><p>difere entre expostos e não expostos e as prevalências da</p><p>doença em expostos e não expostos são baixas.</p><p>III. Em um estudo caso controle aninhado a uma coorte</p><p>onde se estima a taxa de incidência e as freqüências de</p><p>doença e de exposição na população não variam com o</p><p>tempo, a odds ratio (OR) é uma boa estimativa da razão</p><p>de taxas, independentemente da magnitude da doença.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>FIOCRUZ – Concurso Público 2010</p><p>8 | Prova Objetiva – C3067</p><p>35</p><p>Um estudo de coorte foi realizado para avaliar a associação</p><p>entre tabagismo e ocorrência de doença coronariana. Foram</p><p>acompanhados 10 indivíduos fumantes e 30 indivíduos não</p><p>fumantes por cinco anos. Os resultados do estudo são</p><p>apresentados na tabela a seguir.</p><p>Doença coronariana</p><p>Tabagismo</p><p>Presente Ausente Total</p><p>Presente 5 5 10</p><p>Ausente 3 27 30</p><p>Total 8 32 40</p><p>A partir desses resultados, pode-se afirmar que o valor do</p><p>teste com correção de Yates é igual a:</p><p>(A) 1,96</p><p>(B) 3,92</p><p>(C) 5,21</p><p>(D) 7,50</p><p>(E) 9,80</p><p>36</p><p>Um estudo seccional foi realizado para estimar a prevalência</p><p>de hipertensão arterial em uma população. Os autores</p><p>aplicaram, em uma amostra representativa desta população,</p><p>um teste para o diagnóstico de hipertensão arterial que</p><p>possui uma sensibilidade de 80% e uma especificidade de</p><p>70%. A prevalência encontrada neste estudo foi de 15%.</p><p>Tendo em vista que a sensibilidade e a especificidade do</p><p>teste não são iguais a 100%, a estimativa da prevalência</p><p>corrigida de hipertensão arterial nesta amostra é igual a:</p><p>(A) 9,4%</p><p>(B) 10,8%</p><p>(C) 19,5%</p><p>(D) 29,4%</p><p>(E) 32,6%</p><p>37</p><p>Um pesquisador interessado em mensurar a concordância</p><p>entre dois radiologistas (A e B) no diagnóstico de câncer de</p><p>pulmão selecionou 200 radiografias de tórax e solicitou que</p><p>os radiologistas diagnosticassem (resultado positivo) ou não</p><p>(resultado negativo) a doença em cada uma das radiografias.</p><p>O resultado encontrado é apresentado na tabela a seguir:</p><p>Radiologista B Total</p><p>Positivo Negativo n %</p><p>Radiologista</p><p>A</p><p>n % n %</p><p>Positivo 56 28,0 4 2,0 60 30,0</p><p>Negativo 8 4,0 132 66,0 140 70,0</p><p>Total 64 32,0 136 68,0 200 100,0</p><p>Baseado nos resultados da tabela pode-se afirmar que o</p><p>coeficiente kappa (k) foi igual a:</p><p>(A) 0,94</p><p>(B) 0,86</p><p>(C) 0,57</p><p>(D) 0,43</p><p>(E) 0,37</p><p>38</p><p>Com relação à validade dos estudos epidemiológicos,</p><p>analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A validade de um estudo epidemiológico pode ser</p><p>definida como o grau de garantia dado às inferências</p><p>derivadas de um estudo em particular, especialmente às</p><p>generalizações para além da amostra estudada, quando</p><p>se consideram os métodos utilizados, a</p><p>representatividade da amostra estudada, e a natureza da</p><p>população de onde a amostra foi retirada.</p><p>II. Viés de seleção refere-se à distorção da estimativa do</p><p>efeito devido a erros de mensuração ou classificação</p><p>errônea de indivíduos segundo uma ou mais variáveis.</p><p>III. Um estudo epidemiológico pode ser preciso e mesmo</p><p>assim apresentar erros sistemáticos que invalidam os</p><p>seus resultados.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>39</p><p>Com relação às perdas em um estudo de coorte concorrente</p><p>bem planejado que acompanhou um grupo de expostos e</p><p>outro de não-expostos, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. Não haverá viés se as perdas ocorrerem apenas entre os</p><p>expostos e se a probabilidade de ocorrer o desfecho for</p><p>igual entre os que foram perdidos e os que</p><p>permaneceram no estudo.</p><p>II. Se ocorrerem perdas apenas entre os expostos e se a</p><p>probabilidade de ocorrer o desfecho for maior entre os</p><p>perdidos do que entre os que permaneceram no estudo,</p><p>o viés resultante subestimará a verdadeira relação de</p><p>ocorrência entre exposição e desfecho.</p><p>III. Não haverá viés se ocorrerem perdas tanto entre</p><p>expostos quanto entre não-expostos e se a probabilidade</p><p>de ocorrer o desfecho entre os que foram perdidos é</p><p>igual àquela dos que permaneceram no estudo.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>40</p><p>Em um estudo de caso controle bem planejado, se após a</p><p>estratificação as odds ratio possuírem valores</p><p>significativamente distintos nos diferentes estratos é</p><p>detectado o fenômeno denominado de:</p><p>(A) confundimento</p><p>(B) modificação de efeito</p><p>(C) viés de seleção</p><p>(D) erro de classificação diferencial</p><p>(E) erro de classificação não diferencial</p><p>Tecnologista em Saúde Pública – Epidemiologia</p><p>Prova Objetiva – C3067 | 9</p><p>41</p><p>Com relação ao processo de inferência causal em</p><p>epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. O critério de significância estatística se refere ao erro</p><p>aleatório, sendo insuficiente para o estabelecimento de</p><p>relações de causa e efeito.</p><p>II. Em um estudo epidemiológico para avaliar uma possível</p><p>associação causal entre uma exposição e um desfecho, o</p><p>conceito de precisão está associado à presença de</p><p>significância estatística.</p><p>III. Em um estudo epidemiológico para avaliar uma possível</p><p>associação causal entre uma exposição e um desfecho, o</p><p>conceito de validade está associado à ausência de erros</p><p>sistemáticos e de confundimento.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>42</p><p>Com relação à escala de mensuração de uma variável em</p><p>epidemiologia, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. As variáveis categóricas são medidas nas escalas</p><p>nominal e ordinal, enquanto as variáveis quantitativas são</p><p>mensuradas nas</p><p>escalas intervalar e de razão.</p><p>II. Na escala intervalar o valor nulo corresponde à ausência</p><p>da característica medida.</p><p>III. Os valores das variáveis contínuas podem ser números</p><p>fracionários e a variável pode apresentar qualquer valor</p><p>pertencente ao conjunto dos números reais.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>43</p><p>Para se estimar o tamanho amostral através de uma amostra</p><p>aleatória simples de uma população suficientemente grande</p><p>são indispensáveis as seguintes informações:</p><p>(A) prevalência esperada, erro tolerável de amostragem e</p><p>nível de significância</p><p>(B) prevalência esperada, erro tolerável de amostragem e</p><p>efeito de desenho</p><p>(C) erro tolerável de amostragem, nível de significância e</p><p>efeito de desenho</p><p>(D) prevalência esperada, nível de significância e efeito de</p><p>desenho</p><p>(E) erro tolerável de amostragem, nível de significância e</p><p>desvio padrão</p><p>44</p><p>Frequentemente, em estudos epidemiológicos há a</p><p>necessidade de se comparar duas proporções, quer seja as</p><p>proporções de expostos entre doentes e não-doentes, quer</p><p>seja as proporções de doentes entre expostos e não-</p><p>expostos. O teste estatístico clássico para esta situação é o:</p><p>(A) teste qui-quadrado (B) coeficiente kappa</p><p>(C) teste de Mann-Whitney (D) teste de Kruskall-Wallis</p><p>(E) teste t de Students</p><p>45</p><p>Com relação à estratégia de pareamento em estudos de</p><p>caso controle, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. Quando a variável a ser utilizada no pareamento é um</p><p>forte fator de confusão, o pareamento aumenta o</p><p>tamanho da amostra necessária.</p><p>II. Pode ser difícil, caro e demorado encontrar controles com</p><p>as características necessárias para serem pareados a</p><p>cada caso. Isto piora à medida que aumenta o número de</p><p>variáveis a serem usadas no pareamento.</p><p>III. Para controlar por outras variáveis de confusão é</p><p>necessário quando se utiliza o pareamento o uso de</p><p>regressão logística não condicional.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>46</p><p>Admitindo-se que o risco de desenvolver câncer de pulmão</p><p>entre os fumantes seja 8 vezes maior que entre os não</p><p>fumantes, a proporção de doença entre os expostos que</p><p>poderia ser prevenida se a exposição fosse eliminada é igual a:</p><p>(A) 87,5%</p><p>(B) 80,0%</p><p>(C) 75,3%</p><p>(D) 70,4%</p><p>(E) 69,2%</p><p>47</p><p>Com relação ao uso de testes estatísticos para avaliar a</p><p>relação entre uma variável numérica e outra categórica,</p><p>analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. Recomenda-se o teste t de Students para se comparar as</p><p>médias de uma variável numérica categorizada em dois</p><p>grupos, quando os seguintes pressupostos estejam</p><p>contemplados: independência das observações,</p><p>mensuração da variável no mínimo em uma escala</p><p>intervalar, distribuição normal da variável dentro de cada</p><p>grupo e que haja homogeneidade das variâncias entre os</p><p>grupos.</p><p>II. Quando se dispõe de uma amostra pequena e a variável</p><p>numérica não apresenta sabidamente uma distribuição</p><p>normal, ou, ainda, quando não há homogeneidade das</p><p>variâncias entre os grupos, recomenda-se o teste de</p><p>Mann-Whitney.</p><p>III. O teste t de Students é um teste não-paramétrico e o</p><p>teste de Mann-Whitney é um teste paramétrico.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>48</p><p>O pressuposto da análise de regressão linear que diz que a</p><p>variabilidade da variável resposta (Y) deve ser constante</p><p>dentro dos níveis das covariáveis (X’s) é denominado de:</p><p>(A) homocedasticidade (B) normalidade</p><p>(C) linearidade (D) colapsibilidade</p><p>(E) comparabilidade</p><p>FIOCRUZ – Concurso Público 2010</p><p>10 | Prova Objetiva – C3067</p><p>49</p><p>Com relação à análise multivariada em epidemiologia, analise</p><p>as afirmativas a seguir:</p><p>I. Na análise de regressão e na Análise de Variância</p><p>(ANOVA), o coeficiente de explicação (R2) funciona como</p><p>uma boa medida do grau de ajuste geral do modelo.</p><p>Entretanto, apesar de útil e importante, este coeficiente</p><p>não é suficiente para o diagnóstico do modelo, sendo</p><p>incapaz de perceber eventuais violações dos</p><p>pressupostos do modelo.</p><p>II. Os resíduos de um modelo de regressão devem ser</p><p>independentes, apresentar distribuição normal com</p><p>média zero e variância constante.</p><p>III. Uma maneira interessante de validação empírica e</p><p>externa de um modelo multivariado é através de uma</p><p>subdivisão do banco de dados. Assim, o modelo é</p><p>ajustado com uma parte da amostra e a outra é usada</p><p>como “validação” dos resultados. Porém, a necessidade</p><p>de amostras grandes acaba sendo um requisito</p><p>impeditivo desta estratégia.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>50</p><p>A razão entre a probabilidade de um determinado resultado</p><p>de um teste diagnóstico em indivíduos portadores da doença</p><p>e a probabilidade do mesmo resultado em indivíduos sem a</p><p>doença é denominada de:</p><p>(A) sensibilidade</p><p>(B) especificidade</p><p>(C) razão de verossimilhança</p><p>(D) valor preditivo</p><p>(E) acurácia</p><p>51</p><p>Com relação à transição demográfica no Brasil, analise as</p><p>afirmativas a seguir:</p><p>I. A taxa de crescimento da população brasileira, que se</p><p>situava no nível de 2,94% em 1900, chegando a 3% no</p><p>ano de 1950, reduziu-se para 1,5% ao ano em 2000.</p><p>Estima-se que em 2050 estará no patamar de 0,24% e</p><p>alcançará o “crescimento zero” por volta de 2062, quando</p><p>passará a apresentar taxas de crescimento negativas.</p><p>II. O formato tipicamente triangular da pirâmide populacional</p><p>brasileira, com uma base alargada, que prevalecia em</p><p>1900 e 1950, foi substituído por uma pirâmide</p><p>característica de uma população em processo de</p><p>envelhecimento,</p><p>III. O Brasil passou, no século XX, por profundas</p><p>transformações demográficas, com reflexos importantes</p><p>na sua estrutura e dinâmica populacionais. O principal</p><p>componente responsável por estas mudanças foi a</p><p>fecundidade, cujo declínio se insere entre os mais rápidos</p><p>e intensos fenômenos observados nos países mais</p><p>populosos.</p><p>Assinale:</p><p>(A) se somente a afirmativa I estiver correta.</p><p>(B) se somente a afirmativa II estiver correta.</p><p>(C) se somente a afirmativa III estiver correta.</p><p>(D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.</p><p>(E) se todas as afirmativas estiverem corretas.</p><p>52</p><p>Um pesquisador realizou um inquérito soroepidemiológico</p><p>para detecção de anticorpos IgM contra o sorotipo 3 do vírus</p><p>da dengue. Foram encontrados 200 indivíduos com resultado</p><p>positivo para o teste. Destes, 60% afirmaram a existência de</p><p>“mosquito da dengue” nas suas respectivas habitações. Uma</p><p>equipe de técnicos visitou os 200 domicílios e encontrou os</p><p>referidos insetos em 140 deles. Dentre estes domicílios,</p><p>contatou-se que em 112 os insetos haviam sido vistos pelos</p><p>indivíduos com sorologia positiva para a dengue.</p><p>Considerando o resultado encontrado pela equipe de</p><p>técnicos como padrão ouro, pode-se afirmar que a</p><p>sensibilidade e a especificidade da informação prestada por</p><p>estes indivíduos foi, respectivamente, igual a:</p><p>(A) 93,3% e 65%</p><p>(B) 80% e 86,7%</p><p>(C) 93,3% e 80%</p><p>(D) 86,7% e 65%</p><p>(E) 65% e 93,3%</p><p>53</p><p>Um ensaio clínico randomizado controlado duplo cego</p><p>multicêntico foi realizado para se avaliar o efeito da</p><p>trombólise intravenosa na redução da letalidade por infarto</p><p>agudo do miocárdio (IAM), quando administrada até seis</p><p>horas do início dos sintomas</p><p>e IAM. A tabela a seguir mostra</p><p>as resultados do estudo:</p><p>IAM</p><p>Grupo</p><p>Óbito</p><p>Não</p><p>óbito</p><p>Tratado 1352 13086</p><p>Controle 1773 12613</p><p>A partir destes resultados pode-se afirmar que o risco relativo</p><p>(RR) e o número necessário para tratar (NNT, do inglês</p><p>number nedeed to treat) foram respectivamente iguais a:</p><p>(A) 2,9 e 24</p><p>(B) 9,4 e 12,3</p><p>(C) 0,76 e 34</p><p>(D) 1,2 e 13</p><p>(E) 0,42 e 62</p><p>54</p><p>A principal causa de morte em mulheres em idade fértil no</p><p>Brasil é:</p><p>(A) doenças do aparelho circulatório</p><p>(B) neoplasia</p><p>(C) doença do aparelho respiratório</p><p>(D) complicação da gravidez ou do parto</p><p>(E) violência</p><p>55</p><p>A análise estatística utilizada para combinar e sintetizar os</p><p>resultados de vários estudos é denominada de:</p><p>(A) revisão sistemática</p><p>(B) levantamento bibliográfico</p><p>(C) metanálise</p><p>(D) análise estratificada</p><p>(E) análise multivariada</p><p>Tecnologista em Saúde Pública – Epidemiologia</p><p>Prova Objetiva – C3067 | 11</p><p>56</p><p>O método utilizado na análise de sobrevida que consiste em</p><p>dividir o tempo de seguimento em intervalos, cujos limites</p><p>correspondem ao tempo de seguimento em que houve</p><p>eventos é denominado de:</p><p>(A) Cox</p><p>(B) Log-Rank</p><p>(C) McNemar</p><p>(D) Kaplan-Meier</p><p>(E) Wilcoxon</p><p>57</p><p>O tamanho amostral, supondo uma amostra aleatória</p><p>simples, necessário para se estimar a prevalência de</p><p>hipertensão arterial, supostamente próxima a 20%, em uma</p><p>cidade de grande porte, com um erro absoluto não maior que</p><p>2% e com significância de 5% seria de:</p><p>(A) 150</p><p>(B) 1050</p><p>(C) 1537</p><p>(D) 2542</p><p>(E) 2869</p><p>58</p><p>Pesquisadores realizaram um ensaio de campo duplo cego,</p><p>controlado e randomizado para avaliar da eficácia de uma</p><p>vacina na prevenção de determinada doença. Foram</p><p>selecionados 400 indivíduos, metade deles recebeu a vacina</p><p>e a outra metade o placebo. Após um certo período de</p><p>acompanhamento constatou-se a ocorrência da doença em</p><p>15 indivíduos vacinados e 150 casos entre os indivíduos não</p><p>vacinados. Neste estudo a eficácia da vacina foi igual a:</p><p>(A) 75%</p><p>(B) 80%</p><p>(C) 90%</p><p>(D) 92%</p><p>(E) 90%</p><p>59</p><p>O método gráfico que permite visualizar a relação entre duas</p><p>variáveis contínuas é denominado de:</p><p>(A) box plot</p><p>(B) histograma</p><p>(C) diagrama de dispersão</p><p>(D) gráfico de barras</p><p>(E) polígono de frequências</p><p>60</p><p>A relação entre o consumo de café e a ocorrência de câncer de pâncreas foi avaliada em um estudo de caso controle, que foi bem</p><p>planejado. A tabela abaixo mostra os resultados do estudo:</p><p>Fumantes Não fumantes Total</p><p>Consumo</p><p>de café</p><p>Não</p><p>consumo</p><p>de café</p><p>Consumo</p><p>de café</p><p>Não</p><p>consumo</p><p>de café</p><p>Consumo</p><p>de café</p><p>Não</p><p>consumo de</p><p>café</p><p>Câncer de pâncreas 40 10 10 40 50 50</p><p>Não câncer de pâncreas 60 15 40 160 100 175</p><p>Total 100 25 50 200 150 225</p><p>Prevalência da doença (%) 40 40 20 20 33,3 22,2</p><p>Odds ratio 1,0 1,0 1,75</p><p>Sabendo-se que o consumo de café está associado ao hábito de fumar e que o fumo é um conhecido fator de risco para a</p><p>ocorrência de câncer de pâncreas, pode-se afirmar que a relação encontrada entre o consumo de café e o câncer de pâncreas é</p><p>um exemplo de:</p><p>(A) confundimento</p><p>(B) modificação de efeito</p><p>(C) viés de seleção</p><p>(D) erro de classificação diferencial</p><p>(E) erro de classificação não diferencial</p>

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