Grátis: Paciente, 48 anos, vem à consulta médica com queixas de episódios recorrentes de síncope após atividade física intensa. Refere ainda que apresenta ... – Questões Respondidas

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Paciente, 48 anos, vem à consulta médica com queixas de episódios recorrentes de síncope após atividade física intensa. Refere ainda que apresenta dispneia e desconforto no peito ao subir ladeiras. Ao exame físico, a ausculta cardíaca revela um sopro de ejeção, audível na borda esternal superior direita, que se irradia para a clavícula direita. Há ainda edema de membros inferiores. Em relação à hipótese diagnóstica, qual tipo de pulso arterial você encontrará no paciente?
[A] Paradoxal
[B] Martelo d’água
[C] Alternante
[D] Parvus tardus

CienciaGenéticaForense

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Respostas

Ed

ano passado

No paciente descrito, com queixas de síncope após atividade física intensa, dispneia, desconforto no peito ao subir ladeiras, sopro de ejeção audível na borda esternal superior direita, irradiação para a clavícula direita e edema de membros inferiores, é esperado encontrar o pulso arterial do tipo "Parvus tardus". Esse tipo de pulso é caracterizado por uma pulsação fraca e tardia, comumente associada a estenose aórtica.

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QUESTÃO 01
O conhecimento da anatomia é fundamental na prática clínica e essencial para a clínica cirúrgica e radiologia. Na maioria das pessoas, a irrigação do jejuno e íleo é realizada por qual dos vasos?
[A] Artéria mesentérica inferior
[B] Artéria mesentérica superior
[C] Tronco celíaco
[D] Artéria gastroduodenal

QUESTÃO 02
Após o término de uma cirurgia, inicia-se a cicatrização. O conhecimento deste processo é importante para a melhor reconstituição dos tecidos lesados. A respeito deste processo é correto afirmar:
[A] A última fase é a proliferativa, que se caracteriza pela formação de colágeno.
[B] A segunda fase é de maturação ou remodelação, que se caracteriza pela formação do tecido de granulação.
[C] A primeira fase é a inflamatória onde as primeiras células a chegar são os linfócitos.
[D] A primeira fase é a inflamatória onde as primeiras células a chegar são os neutrófilos.

QUESTÃO 03
Qual anestesia daria menor repercussão hemodinâmica durante o ato operatório para um paciente de 65 anos, portador de hérnia inguinal unilateral primária sintomática, de insuficiência cardíaca grau 2 e de enfisema pulmonar compensado?
[A] Anestesia geral
[B] Raquianestesia
[C] Anestesia local com sedação
[D] Anestesia peridural

QUESTÃO 04
Paciente de 30 anos previamente hígido, sem doenças associadas. Apresenta uma hérnia femural redutível e será operado eletivamente. No pré-operatório desse paciente,
[A] nenhum exame seria necessário.
[B] é necessário realizar hemograma.
[C] é necessário realizar TAP - tempo de protrombina.
[D] é necessário realizar eletrocardiograma.

QUESTÃO 05
Paciente de 55 anos é portador de câncer de estômago e será submetido à gastrectomia total em 10 dias. O paciente está emagrecido e teve perda ponderal superior a 20% nos últimos 3 meses. Qual terapia nutricional irá garantir melhor aporte calórico até o dia da cirurgia?
[A] NPT - nutrição parenteral total
[B] Suplementação oral com dieta hiperproteica
[C] Dieta enteral por gastrostomia endoscópica
[D] Dieta enteral por jejunostomia cirúrgica

QUESTÃO 06
Saber reconhecer os pacientes com maior risco de tromboembolismo pulmonar é importante na prática cotidiana da medicina. Qual paciente será submetido a cirurgias diversas no mesmo dia com menor risco de complicações tromboembólicas?
[A] Antônio, 70 anos, irá realizar uma colocação de prótese de quadril.
[B] Pedro, 45 anos, irá corrigir lesão do ligamento cruzado anterior.
[C] Francisco, 40 anos, irá realizar uma colectomia esquerda por câncer de cólon.
[D] José, 30 anos, irá realizar uma colecistectomia por videolaparoscopia.

QUESTÃO 08
Executada corretamente a primeira medida para o paciente, ele apresenta boa melhora clínica. Seus sinais vitais passam para: FC 115 bpm, FR 20 rpm, PA 120/80. Seu nível de consciência melhora e seu escore de Glasgow sobe para 14. Diante desta constatação, qual a segunda medida a ser tomada:
[A] Intubação orotraqueal
[B] Drenagem de tórax com colocação de dreno em selo d'água
[C] Colocação de agulha calibrosa no tórax à direita
[D] Colocação de 2 acessos calibrosos com hidratação venosa com 1000mL de cristaloide.

Nesse paciente, qual Resposta Endócrino Metabólica e Imunológica ao Trauma espera-se encontrar nas primeiras horas após o acidente?
[A] Hiperglicemia
[B] Hipoglicemia
[C] Inibição da produção do hormônio antidiurético (ADH)
[D] Redução na produção de catecolaminas.

Toda vez que ocorre um aumento da pressão intracraniana, seja por um hematoma intracraniano ou um tumor, observam-se mecanismos de compensação para tentar manter a pressão adequada. Um desses mecanismos compensatórios é:
[A] Aumento do volume de sangue arterial
[B] Aumento do volume de sangue venoso
[C] Redução do volume do tecido cerebral
[D] Redução do volume do liquor

Paciente do sexo feminino, 30 anos, apresenta dor lombar esquerda com irradiação da dor para fossa ilíaca esquerda há 7 dias sem melhora com analgésicos orais. Associado ela apresenta disúria e polaciúria. Seus sinais vitais estão alterados: FC: 120 bpm, FR: 30 rpm, Temperatura: 38,9o C, PA: 100/60 mmHg. O exame de urina evidencia mais de 1 milhão de leucócitos/mm3. A tomografia de abdome identifica um cálculo no terço distal do ureter esquerdo associado à hidronefrose. Diante ao exposto, qual conduta é correta?
[A] Antibioticoterapia e corticoterapia.
[B] Antibioticoterapia e drenagem do ureter esquerdo com cateter duplo J.
[C] Antibioticoterapia e nefrectomia.
[D] Antibioticoterapia, corticoterapia e aguardar mais 48h a descida espontânea do cálculo.