Vamos analisar as informações apresentadas no caso: 1. Idade da paciente: 43 anos, o que a coloca em uma faixa etária onde a menopausa pode ser uma consideração. 2. Ausência de menstruação: A paciente está há 60 dias sem menstruar, o que é um sinal importante. 3. Teste de gravidez negativo: Isso descarta a gravidez como causa da amenorreia. 4. Histórico de ciclos menstruais regulares: A paciente tinha ciclos regulares antes da ausência. 5. Uso de medicamentos: A paciente está em uso de sulpirida, que pode ter efeitos sobre o ciclo menstrual. 6. Exame físico: Não há alterações significativas que sugiram uma causa orgânica imediata. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Falência prematura ovariana: É uma possibilidade, especialmente considerando a idade e a ausência de menstruação, mas geralmente é acompanhada de outros sintomas como ondas de calor e alterações hormonais. B) Gravidez psicológica: Embora seja uma possibilidade, o teste de gravidez negativo e a ausência de outros sinais típicos tornam essa hipótese menos provável. C) Síndrome dos ovários policísticos: Geralmente se apresenta com irregularidades menstruais, mas a paciente tinha ciclos regulares antes e não apresenta outros sinais típicos, como hirsutismo ou obesidade. D) Bloqueio de gonadotrofinas: Isso pode ocorrer devido ao uso de medicamentos como a sulpirida, que pode interferir na função hormonal e levar à amenorreia. Diante da análise, a principal hipótese diagnóstica mais consistente com os dados apresentados é: D) Bloqueio de gonadotrofinas.