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Qual é o distúrbio acidobásico: d/, proteinúria de 24 horas de 2,3 g, pH= 7,22, pO2= 85, pCO2=33 mmHg, HCO3= 14 mEq/L?

A) Acidose metabólica com ânion-gap normal.
B) Acidose metabólica com alto ânion-gap.
C) Acidose mista com ânion-gap normal.
D) Acidose mista com alto ânion-gap.
E) Acidose respiratória com ânion-gap normal.
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QUESTÕES ANTERIORES DE NEFROLOGIA - P1 e P2
49 pág.

QUESTÕES ANTERIORES DE NEFROLOGIA - P1 e P2

Respostas

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Para determinar o distúrbio acidobásico, vamos analisar os dados fornecidos: 1. pH = 7,22: Isso indica acidemia, já que o pH normal é entre 7,35 e 7,45. 2. pCO2 = 33 mmHg: Este valor está abaixo do normal (35-45 mmHg), sugerindo uma hiperventilação, que pode ser uma resposta compensatória. 3. HCO3 = 14 mEq/L: Este valor está abaixo do normal (22-26 mEq/L), indicando uma acidose metabólica. Agora, precisamos determinar se a acidose é com ânion-gap normal ou alto. O ânion-gap é calculado pela fórmula: \[ \text{Ânion-gap} = \text{Na}^+ - (\text{Cl}^- + \text{HCO}_3^-) \] Sem os valores de sódio e cloreto, não podemos calcular diretamente o ânion-gap, mas a presença de proteinúria pode sugerir uma condição que normalmente está associada a um ânion-gap elevado, como a acidose láctica ou a acidose por insuficiência renal. Dado que temos um pH baixo e HCO3 baixo, e considerando a proteinúria, a opção mais provável é: B) Acidose metabólica com alto ânion-gap. Portanto, a resposta correta é a B.

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Quais as camadas da parede do capilar glomerular?

R.: Celular endoteliais, membrana basal e celular epiteliais (podócitos).

Assinale a alternativa correta: I. O aparelho justaglomerular é a estrutura mais importante do sistema renina-angiotensina-aldosterona. II. A estenose da artéria renal estimula o SRAA causando um quadro de hipertensão arterial sistêmica renovascular. III. A aldosterona atua principalmente no túbulo proximal.

I. O aparelho justaglomerular é a estrutura mais importante do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
II. A estenose da artéria renal estimula o SRAA causando um quadro de hipertensão arterial sistêmica renovascular.
III. A aldosterona atua principalmente no túbulo proximal.

Assinale a alternativa correta: I. A sialoproteínas são responsáveis pela barreira das moléculas aniônicas; II. Albumina e dextran moléculas de raio 36 atravessam a barreira glomerular de maneira semelhante; III. O segmento delgado da alça de Henle não participa do mecanismo de concentração da urina.

I. A sialoproteínas são responsáveis pela barreira das moléculas aniônicas.
II. Albumina e dextran moléculas de raio 36 atravessam a barreira glomerular de maneira semelhante.
III. O segmento delgado da alça de Henle não participa do mecanismo de concentração da urina.

Qual das estruturas abaixo não faz parte do aparelho justaglomerular?

a) Porção terminal da arteríola aferente.
b) Endotélio fenestrado do capilar glomerular.
c) Mácula densa.
d) Região mesangial extraglomerular.
e) Arteríola eferente.

Dentre as acidoses metabólicas relacionadas abaixo, qual não possui ânion gap elevado?

a) Acidose tubular renal.
b) Intoxicação por metanol.
c) Cetoacidose diabética.
d) Acidose láctica.
e) Intoxicação por salicilato.

É causa de acidose metabólica com ânion-gap normal a:

a) Diarreia
b) Cetoacidose diabética
c) Intoxicação por salicilato
d) Uremia
e) Acidose láctica

Em relação aos distúrbios do equilíbrio acidobásico, analise as afirmativas abaixo.
I. As intoxicações por etilenoglicol e metanol são associadas ao desenvolvimento de uma acidose metabólica com ânion-gap normal.
II. A cetoacidose diabética é uma acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
III. A acidose láctica é uma causa de acidose metabólica com ânion-gap normal.

Em relação a alcalose metabólica assinale as alternativas corretas:
I) Na correção com o cloreto, o potássio deve ser administrado em conjunto com o cloro para evitar hipocalemia.
II) Com o pH acima de 7,55 a correção deve ser feita com HCl de forma imediata.
III) A compensação respiratória na alcalose metabólica é mais intensa do que na acidose metabólica.
IV) A concentração urinaria de cloro é muito útil na avaliação inicial da alcalose metabólica.
V) O HCl deve ser usado na presença de intoxicação digitálica.

Em relação a alcalose metabólica, assinale as alternativas corretas:
I) O HCl deverá ser administrado por via central, não sendo possível sua administração por via periférica.
II) A correção deve ser feita com HCl se houver necessidade de correção imediata.
III) O objetivo do tratamento com HCl é reverter uma alcalose grave, devendo ser calculado e corrigido o bicarbonato total.
IV) O HCl deve ser usado na presença de intoxicação digitálica e arritmia cardíaca.
V) O HCl deve ser usado na presença de encefalopatia hepática.

O padrão laboratorial da alcalose metabólica é elevação do pH, do HCO3 e do PCO2, do ponto de vista eletrolítico o padrão é:

A) Hipomagnesemia e hipocloremia
B) Hipocloremia e hipocalcemia
C) Hipomagnesemia e hipocalemia
D) Hipocloremia e hipocalemia
E) Hipocalcemia e hipocalemia.

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