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Nos últimos 30 anos, pôde-se observar uma diminuição da doença cárie em vários países. Assinale a alternativa que descreve aquela que pode ser considerada uma das principais causas desse declínio.

A Melhoria das condições socioeconômicas da população.
B Redução no consumo de açúcar.
C Modificação no processo de diagnóstico da doença cárie.
D Educação da população com relação à saúde bucal.
E Uso do dentifrício com flúor.

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Para identificar a principal causa da diminuição da doença cárie nos últimos 30 anos, vamos analisar cada alternativa: A) Melhoria das condições socioeconômicas da população - Embora isso possa ter um impacto, não é a única causa. B) Redução no consumo de açúcar - Essa é uma causa relevante, pois o açúcar está diretamente relacionado ao desenvolvimento de cáries. C) Modificação no processo de diagnóstico da doença cárie - Isso pode ter contribuído, mas não é uma causa principal do declínio. D) Educação da população com relação à saúde bucal - A educação é importante, mas não é a única responsável pela diminuição. E) Uso do dentifrício com flúor - O flúor é amplamente reconhecido como um dos principais fatores que contribuíram para a redução das cáries, pois fortalece o esmalte dental e ajuda a prevenir a cárie. Analisando as opções, a alternativa que pode ser considerada uma das principais causas do declínio da doença cárie é: E) Uso do dentifrício com flúor.

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Os dentifrícios fluoretados são considerados um dos métodos mais racionais na prevenção das cáries, pois aliam a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Sua utilização tem sido considerada responsável pela diminuição nos índices de cárie observados hoje em todo o mundo, mesmo em países ou regiões que não possuem água fluoretada. De acordo com o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, de 2009, assinale a alternativa INCORRETA sobre os dentifrícios fluoretados.

A O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação.
B Embora o produto comercial seja adquirido pelos indivíduos e famílias no mercado, é considerado um meio coletivo de obtenção de flúor, uma vez que a possibilidade da aquisição do produto, independentemente do poder aquisitivo dos indivíduos e famílias, depende de decisões governamentais, no âmbito das políticas públicas, relacionadas com a regulamentação da medida pelas respectivas autoridades, em cada país.
C Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F). Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal, o primeiro por ionização quando em contato com água, e o MFP pela ação de enzimas chamadas fosfatases, que estão presentes na cavidade bucal.
D O flúor (F) se retém na cavidade bucal por um período ainda maior de tempo através de dois mecanismos: nas superfícies dentais limpas pela escovação, o F reage com o dente, formando regularmente pequena quantidade de fluoreto de cálcio na superfície do esmalte-dentina. Já nos residuais de placa não removidos pela escovação, o F se difunde e se deposita na forma de reservatórios com cálcio (Ca), orgânico ou mineral.
E Com o objetivo de reduzir os riscos de desenvolvimento de fluorose dentária em crianças em idade pré-escolar, tem sido indicado o uso de dentifrícios com baixa concentração de fluoretos (cerca de 500 ppm F), principalmente em crianças sem atividade de cárie significativa.

Os fluoretos, formas iônicas do elemento químico flúor, são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e também no Brasil. Além da redução da prevalência da cárie, o flúor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da utilização do flúor na Odontologia, de acordo com o Guia de Recomendações para o uso Fluoretos no Brasil.

A A fluorapatita é um mineral menos solúvel que a hidroxiapatita, tendo maior tendência de se precipitar no esmalte e dentina durante os fenômenos de desmineralização e remineralização.
B O ph crítico para o esmalte de um indivíduo ou população não exposta diariamente a nenhuma das formas de fluoretos é 6,5. Quando exposto ao flúor, o ph crítico cai para 5,5 e, assim, entre esse valor e 6,5, ao mesmo tempo em que o dente perde minerais na forma de hidroxiapatita, uma certa quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de fluorapatita.
C Quando se ingere água fluoretada ou alimentos preparados com água fluoretada, além do aumento transitório da concentração de flúor salivar, o flúor ingerido é absorvido e, do sangue, retorna à cavidade bucal pela secreção salivar.
D A múltipla exposição aos fluoretos implica maior risco de desenvolvimento da fluorose dentária, em diferentes graus, e, portanto, requer a adoção de práticas de uso seguro, consciente e parcimonioso.
E Na ausência de água fluoretada, recomenda-se o uso regular de dentifrício fluoretado em conjunto com uma forma de uso tópico (bochecho, gel ou verniz). A opção pelo uso do método tópico adicional deve levar em consideração aspectos operacionais e de custos, já que a eficácia desses métodos é semelhante.

Lesões iniciais de cárie, as chamadas “manchas brancas ativas”, são opacas e porosas, e o processo pode ser inativado caso haja correta remoção do biofilme dentário e uso de produtos fluoretados. Logo, qualquer estratégia para o controle da cárie deve, necessariamente, envolver o controle dos fatores necessários e determinantes para o desenvolvimento da doença, isto é, o acúmulo de bactérias nas superfícies dentais e o efeito do açúcar, de tal modo que o meio mais racional de usar fluoreto é aquele que interfira com esses fatores. Nesse contexto, é correto afirmar:

A A água fluoretada, por ser uma medida de saúde pública sem controle do cirurgião-dentista, quando disponível à população, deve ser uma contraindicação para o uso de creme dental fluoretado.
B O creme dental fluoretado, em que pese aliar a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor, não é o mais racional meio de usar fluoreto.
C Água fluoretada e creme dental fluoretado têm indicação para todos os indivíduos.
D Todos os meios de usar fluoreto devem ser recomendados a todos os pacientes.
E Não existe preocupação com a indicação de vários meios de usar fluoreto, pois a fluorose não está entre os principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil.

No início do século XXI, o Brasil registra um quadro epidemiológico bucal que se caracteriza pela redução na prevalência e gravidade da cárie dentária em crianças e adolescentes. Esse fato deve-se a ações e medidas de saúde bucal adotadas em escala populacional, principalmente aquelas com base no uso seguro de fluoretos. Em relação aos fluoretos, atualmente é possível estabelecer mitos e verdades a seu respeito. Em relação ao flúor, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O mecanismo de ação do íon flúor é sempre o mesmo, independentemente do meio de utilização.
( ) É necessário incorporar F no dente em formação para que ele tenha efeito anticárie.
( ) Havendo flúor na cavidade bucal, toda perda mineral que ocorrer sob o biofilme dental cariogênico tenderá a ser parcialmente revertida pela precipitação no dente do mineral fluorapatita.
( ) Quem esteve com o processo de cárie sob controle na presença de fluoreto ficará sujeito à cárie na sua ausência.
( ) Mesmo sem outras medidas preventivas, o fluoreto isoladamente impede o desenvolvimento de cárie.

II. Aumentam a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação. III. NaF deve ser agregado a dentifrícios contendo Ca como abrasivo, por exemplo, carbonato de cálcio, para que ocorra a ligação deles e formação de fluoreto de cálcio (CaF2) no dente. IV. Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F). Quais estão corretas?

A Apenas I e IV.
B Apenas II e III.
C Apenas II e IV.
D Apenas I, II e III.
E Apenas I, III e IV.

Analise a descrição abaixo: “A fluorose dentária é o resultado da ingestão _ de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade devido a alterações no processo de __”. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A crônica – da dentina – dentinogênese
B aguda – do esmalte – mineralização
C crônica – da dentina – mineralização
D aguda – da dentina – dentinogênese
E crônica – do esmalte – mineralização

Analise as assertivas abaixo sobre o histórico da incorporação dos fluoretos e seu papel para a saúde bucal ao redor do mundo. I. Os fluoretos, forma iônica do elemento químico flúor, são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e no Brasil. Além da redução da prevalência da cárie, o flúor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. II. A fluoretação das águas foi considerada uma das dez medidas de saúde pública mais importantes no século XX. Além disso, outras formas de utilização de fluoretos, por meio de bochechos, soluções, géis e vernizes, também vêm sendo empregadas, tanto como métodos preventivos de âmbito populacional, quanto para uso individual. III. A múltipla exposição aos fluoretos implica maior risco de desenvolvimento da fluorose dentária, em diferentes graus, e, portanto, requer a adoção de práticas de uso seguro, consciente e parcimonioso. Quais estão corretas?

A Apenas I.
B Apenas III.
C Apenas I e II.
D Apenas II e III.
E I, II e III.

Analise as assertivas abaixo, relacionadas ao uso de fluoretos em odontologia: I. Conforme indicação do Guia de Fluoretos, a fluoretação das águas não é indicada para toda a população. II. O flúor atua prevenindo a cárie dentária, assim como estacionando lesões já instaladas. III. A ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental pode ocasionar o surgimento de fluorose dentária. IV. Em nosso país, a redução dos índices de cárie dentária pode ser associada ao uso de dentifrício fluoretado. Quais estão corretas?

A Apenas I e II.
B Apenas III e IV.
C Apenas I, II e III.
D Apenas II, III e IV.
E I, II, III e IV.

Sobre o uso de fluoretos, assinale a alternativa INCORRETA.

A No Brasil, a fluoretação das águas tornou-se obrigatória em 1974.
B O objetivo principal do uso de fluoretos é interferir no desenvolvimento da cárie dentária.
C Entende-se por fluorose dentária o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental.
D O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação.
E Nas superfícies dentais limpas pela escovação e dentifrício fluoretado, o flúor não apresenta a capacidade de reagir com o dente e permanecer na superfície esmalte-dentina.

A utilização de fluoretos é um método eficaz na prevenção e no controle da cárie dentária. Sobre esse método, assinale a alternativa correta.

A A fluoretação das águas de abastecimento público em nosso país não é obrigatória.
B A utilização de água fluoretada não deve ser indicada para toda a população.
C A redução dos índices de cárie não pode ser vinculada ao uso de dentifrício com flúor.
D O dentifrício fluoretado não tem a capacidade de aumentar a concentração de flúor na saliva.
E Por fluorose dentária, entende-se o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento do elemento dentário.