Para um paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada, o tratamento visa principalmente aliviar os sintomas e estabilizar a condição. Um dos principais objetivos é reduzir a sobrecarga de volume, que é uma das causas da descompensação. Analisando as alternativas: A) Aumentar a frequência cardíaca - Não é um objetivo desejável, pois pode piorar a condição do paciente. B) Reduzir a sobrecarga de volume - Este é um objetivo fundamental no tratamento da ICC descompensada, pois ajuda a aliviar os sintomas e melhorar a função cardíaca. C) Controlar a pressão arterial sistêmica - Embora importante, não é o foco principal no contexto de ICC descompensada. D) Melhorar a função renal - Isso pode ser um objetivo secundário, mas não é o principal. Portanto, a alternativa correta é: B) Reduzir a sobrecarga de volume.