Grátis: forte dor epigástrica. A dor é muito intensa e de caráter constritivo. Sua esposa o leva imediatamente para uma unidade de pronto atendimento, onde... – Questões Respondidas

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forte dor epigástrica. A dor é muito intensa e de caráter constritivo. Sua esposa o leva imediatamente para uma unidade de pronto atendimento, onde chega às 4 horas. Apresenta-se pálido e sudorético e ainda com forte dor que se irradia para o ombro esquerdo. Pulso com 92 bpm. Pressão arterial 110/60 mmHg. A primeira avaliação complementar é o(a)

(A) teste de esforço
(B) eletrocardiograma
(C) raio X simples de tórax
(D) endoscopia digestiva alta
(E) tomografia computadorizada de abdômen

ExpressãoComunicativa

há 11 meses

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há 11 meses

Edital Concurso Público 01/2011

Edital Concurso Público 01/2011

ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 11 meses

Analisando os sintomas apresentados, como a dor epigástrica intensa, caráter constritivo, irradiação para o ombro esquerdo, palidez e sudorese, é importante considerar que esses sinais podem indicar um quadro de angina ou infarto do miocárdio. Dentre as opções apresentadas, a avaliação inicial mais adequada para investigar problemas cardíacos é o eletrocardiograma, que permite identificar alterações que podem indicar isquemia ou infarto. Portanto, a resposta correta é: (B) eletrocardiograma.

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ESTÁCIO

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O sopro da estenose aórtica apresenta como características:

(A) começar com a B1; ser mesossistólico; ter intensidade máxima no segundo espaço intercostal esquerdo.
(B) ser holossistólico; começar logo após a B1; ser exacerbado, durante o ciclo cardíaco, após uma extrassístole.
(C) ser mesossistólico; começar logo após a B1; ser atenuado, durante o ciclo cardíaco, após uma extrassístole.
(D) ser pansistólico; começar logo após a B1; ser atenuado, durante o ciclo cardíaco, após uma extrassístole.
(E) ser o protótipo do sopro mesossistólico de uma câmara esquerda; começar logo após a B1; ter intensidade máxima no segundo espaço intercostal direito; irradiar-se para o pescoço.

Diversos índices podem ser utilizados para determinar se a função cardíaca se encontra prejudicada. A sensibilidade de tais índices permite concluir que

(A) uma limitação para as medições do débito cardíaco e dos volumes ventriculares para a avaliação da função cardíaca é o fato de tais variáveis não serem fortemente influenciadas pelas condições de enchimento ventricular.
(B) a fração de ejeção raramente está diminuída na insuficiência ventricular sistólica, mesmo quando o volume sistólico está normal.
(C) a relação pressão-volume, ao final da sístole ventricular, não é um índice particularmente útil para a avaliação do desempenho ventricular.
(D) o volume do ventrículo esquerdo, ao final da sístole, com qualquer nível de elasticidade miocárdica, varia inversamente com a pressão sistólica final.
(E) o débito cardíaco e o volume sistólico são índices mais sensíveis do que a fração de ejeção na avaliação da função cardíaca.

Sopros mesodiastólicos, geralmente, originam-se na válvula mitral ou na tricúspide, e, quando ocorrem, são sopros

(A) sempre suaves, mesmo nos casos de estenoses valvares leves.
(B) suaves, apesar de haver obstrução grave, nos casos em que há redução intensa do débito cardíaco.
(C) localizados em uma área relativamente limitada, ao longo da borda esternal direita, podendo ser mais intensos durante a inspiração, nos casos de estenose tricúspide.
(D) anteriores, em geral, a uma B3, nos casos de insuficiência tricúspide relacionados com a presença de um fluxo sanguíneo muito rápido através da válvula.
(E) que se localizam em área ao longo da borda esternal esquerda, não alterando sua intensidade durante a inspiração.

Sobre os sopros cardíacos holossistólicos (pansistólicos), analise as afirmacoes a seguir. I - Uma das características dos sopros holossistólicos é o começo antes da ejeção aórtica. II - Na área de intensidade máxima, os sopros começam com a B1 e terminam após a B2. III - Todos os pacientes com insuficiências mitral ou tricúspide ou com comunicação interventricular apresentam sopro holossistólico. É correto o que se afirma em

(A) I, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) II e III, apenas.
(E) I, II e III.

Na reabilitação cardiovascular, em relação à resposta integrada aos exercícios e às interações entre os fatores determinantes para o volume sistólico, é relevante considerar que a

(A) ação de bombeamento dos músculos, a hiperventilação e a venoconstrição, durante o exercício, produzem aumento do retorno venoso e, portanto, elevam o enchimento ventricular e diminuem a pré-carga.
(B) ação de bombeamento dos músculos, a hiperventilação e a venoconstrição, durante o exercício, produzem aumento do retorno venoso e, portanto, elevam o enchimento ventricular e a pré-carga.
(C) ação de bombeamento dos músculos, durante o exercício, produz aumento do retorno venoso e, portanto, diminui o enchimento ventricular, como também diminui a pré-carga.
(D) venoconstrição, durante o exercício, produz aumento do retorno venoso e, portanto, eleva o enchimento ventricular e diminui a pré-carga.
(E) hiperventilação, durante o exercício, produz aumento do retorno venoso e, portanto, eleva o enchimento ventricular e diminui a pré-carga.

Sobre o sopro de Austin-Flint, tem-se que ele ocorre

(A) na insuficiência aórtica grave crônica, acompanhado por reforço de B1 e é holossistólico.
(B) na insuficiência aórtica aguda grave e se origina no foco mitral anterior.
(C) na insuficiência aórtica aguda grave e é normalmente acompanhado por reforço de B1.
(D) na insuficiência aórtica aguda grave e é pré-sistólico.
(E) na insuficiência aórtica grave crônica e é pré-sistólico.

Na angina variante de Prinzmetal, em relação à terapêutica medicamentosa, devemos estar atentos à seguinte recomendação:

(A) Estão contraindicados o uso de nitratos e de bloqueadores dos canais de cálcio na base de tratamento.
(B) Os antagonistas do canal do cálcio são eficazes para evitar o espasmo das artérias coronárias desses pacientes, devendo ser prescritos em baixas doses.
(C) Todos os pacientes se beneficiam com a terapêutica com ácido acetilsalicílico; nitratos de longa duração não têm indicação na angina de Prinzmetal.
(D) Os antagonistas do canal do cálcio devem ser prescritos nas doses máximas toleradas, e o ácido acetilsalicílico pode, em determinados casos, agravar os episódios isquêmicos.
(E) Prazosina, bloqueador seletivo dos receptores alfa-adrenérgicos, é contraindicado em todos os casos desses pacientes, enquanto que os nitratos de longa duração são indicados para certos casos.

São diversas as causas de emergências hipertensivas. Para o eficaz tratamento da crise adrenérgica e pré-eclampsia, os fármacos parenterais preferidos são:

(A) esmolol para a crise adrenérgica e fentolamina para a pré-eclampsia.
(B) fentolamina para a crise adrenérgica e hidralazina para a pré-eclampsia.
(C) labetalol para a crise adrenérgica e esmolol para a pré-eclampsia.
(D) hidralazina para a crise adrenérgica e enalapride para a pré-eclampsia.
(E) hidralazina para a crise adrenérgica e labetalol para a pré-eclampsia.

A febre reumática aguda é doença inflamatória que ocorre como sequela tardia de uma faringoamidalite pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A de Lancefield. Sobre essa doença, é relevante considerar que

(A) a artrite é a manifestação clínica mais frequente da febre reumática aguda, e o uso de anti-inflamatórios em quadros articulares iniciais prejudica a sua caracterização evolutiva.
(B) a cardite é a manifestação mais importante e a única que pode provocar morte na fase aguda e deixar sequelas, expressando uma pancardite, sendo a pericardite a mais comum, seguida pela endocardite (valvulite).
(C) a coreia afeta com maior frequência os meninos, e o período de incubação é mais longo que o das demais manifestações da febre reumática.
(D) o eritema marginado é mais comum nos estágios iniciais da doença e menos frequente em pacientes com cardite e nódulos subcutâneos.
(E) os nódulos subcutâneos, que ocorrem em pacientes com cardite grave, são raros, firmes, dolorosos e cos