Para analisar o caso apresentado, vamos considerar os dados da tomografia e dos testes de função pulmonar: 1. Tomografia Computadorizada: Pulmões hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. 2. Teste de Função Pulmonar: Capacidade vital forçada de 65% do normal, sugerindo um padrão restritivo. 3. Difusão de Monóxido de Carbono: 18,5%, que está abaixo do normal (76-140%). Agora, vamos analisar as alternativas: A. Fibrose pulmonar idiopática: Comum em padrões restritivos e pode apresentar vidro fosco, mas geralmente não é descrita como hiperlucente. B. Lúpus eritematoso sistêmico: Pode afetar os pulmões, mas não é tipicamente associado a um padrão restritivo com essas características. C. Esclerose sistêmica: Pode causar alterações pulmonares restritivas e é compatível com a hiperlucência e o padrão em vidro fosco. D. Sarcoidose: Geralmente apresenta padrões de opacidades nodulares e não é tipicamente associada a hiperlucência difusa. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado é: C. Esclerose sistêmica.