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Paciente do sexo masculino, 41 anos, sofreu fratura de Colles e realizou intervenção cirúrgica para correção dos danos estruturais. Seis semanas após a cirurgia o paciente ainda se queixa de dor e de grande dificuldade para realizar movimentos funcionais. Ao exame físico foi observado: arco de movimento passivo para extensão de punho de 10o; cicatriz sem sinais flogísticos, mas já aderente; dor moderada (Escala Numérica de Dor = 5 pontos); força muscular para preensão palmar grau III. Considerando as possibilidades terapêuticas para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

(A) Calor profundo, pois sua utilização irá produzir vasoconstrição, melhora do edema e da dor.
(B) Eletroterapia, pois as técnicas de mobilização passiva são contraindicadas nessa fase do tratamento.
(C) Calor superficial, pois atua no mecanismo de hipóxia secundária, diminuindo o metabolismo basal nas áreas circunscritas à lesão.
(D) Crioterapia, pois nessa fase da lesão, a vasoconstricção e a redução da velocidade de condução dos impulsos nervosos melhorarão a amplitude de movimento.
(E) Cinesioterapia com utilização de técnicas de mobilização passiva e recrutamento muscular. Tais abordagens possuem efeito analgésico, promovem o aumento da extensibilidade tecidual e o controle de movimento.
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Aprimorando com Questões

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Vamos analisar cada alternativa: (A) Calor profundo, pois sua utilização irá produzir vasoconstrição, melhora do edema e da dor. Falso, o calor profundo geralmente provoca vasodilatação, não vasoconstrição. (B) Eletroterapia, pois as técnicas de mobilização passiva são contraindicadas nessa fase do tratamento. Falso, a mobilização passiva pode ser indicada, dependendo da avaliação do fisioterapeuta. (C) Calor superficial, pois atua no mecanismo de hipóxia secundária, diminuindo o metabolismo basal nas áreas circunscritas à lesão. Falso, o calor superficial geralmente aumenta o metabolismo local, não o diminui. (D) Crioterapia, pois nessa fase da lesão, a vasoconstricção e a redução da velocidade de condução dos impulsos nervosos melhorarão a amplitude de movimento. Falso, a crioterapia é mais indicada nas fases agudas para reduzir dor e edema, mas não necessariamente melhora a amplitude de movimento em fases mais avançadas. (E) Cinesioterapia com utilização de técnicas de mobilização passiva e recrutamento muscular. Tais abordagens possuem efeito analgésico, promovem o aumento da extensibilidade tecidual e o controle de movimento. Verdadeiro, essa alternativa é a mais adequada, pois a cinesioterapia pode ajudar na recuperação funcional e na redução da dor. Portanto, a alternativa correta é: E) Cinesioterapia com utilização de técnicas de mobilização passiva e recrutamento muscular.

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