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Uma mulher de 45 anos é trazida ao pronto-socorro por seu marido, que relata confusão mental, tremores e sudorese nas últimas horas. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. O exame físico não mostra sinais de trauma ou infecção. Pergunta: Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A) Hipoglicemia; administração de glicose intravenosa.
B) Encefalopatia hepática; administração de lactulose.
C) Síndrome serotoninérgica; administração de cipro-heptadina.
D) Intoxicação por benzodiazepínicos; administrar flumazenil.
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ano passado

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ano passado

Vamos analisar a situação apresentada: A paciente apresenta confusão mental, tremores e sudorese, além de uma glicemia capilar de 45 mg/dL, que indica hipoglicemia. Os sintomas são típicos de um quadro hipoglicêmico. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Hipoglicemia; administração de glicose intravenosa. - Esta opção é coerente com os sintomas e a glicemia baixa. A conduta inicial em caso de hipoglicemia é a administração de glicose. B) Encefalopatia hepática; administração de lactulose. - Os sintomas não são típicos de encefalopatia hepática, e a glicemia baixa não se relaciona diretamente. C) Síndrome serotoninérgica; administração de cipro-heptadina. - Os sintomas não são compatíveis com síndrome serotoninérgica, e a glicemia baixa não é um sinal característico. D) Intoxicação por benzodiazepínicos; administrar flumazenil. - Embora confusão mental possa ocorrer, a hipoglicemia é a causa mais imediata e evidente. Portanto, a alternativa correta é: A) Hipoglicemia; administração de glicose intravenosa.

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