Questões de Confusão Mental - Parte V

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<p>Questões de Confusão Mental</p><p>Questão 21:</p><p>Um homem de 60 anos, hipertenso, é trazido ao pronto-socorro com confusão mental, cefaleia intensa</p><p>e vômitos. A pressão arterial está em 220/130 mmHg, e o exame neurológico revela disartria e</p><p>hemiparesia direita. A tomografia de crânio é normal.</p><p>Pergunta: Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?</p><p>A) Encefalopatia hipertensiva; reduzir a pressão arterial com anti-hipertensivos intravenosos.</p><p>B) Acidente vascular cerebral isquêmico; iniciar trombólise.</p><p>C) Hemorragia subaracnoide; realizar angiografia cerebral.</p><p>D) Tumor cerebral; solicitar ressonância magnética de crânio.</p><p>Questão 22:</p><p>Uma mulher de 45 anos é trazida ao pronto-socorro por seu marido, que relata confusão mental,</p><p>tremores e sudorese nas últimas horas. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. O exame físico não mostra</p><p>sinais de trauma ou infecção.</p><p>Pergunta: Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?</p><p>A) Hipoglicemia; administração de glicose intravenosa.</p><p>B) Encefalopatia hepática; administração de lactulose.</p><p>C) Síndrome serotoninérgica; administração de cipro-heptadina.</p><p>D) Intoxicação por benzodiazepínicos; administrar flumazenil.</p><p>Questão 23:</p><p>Um homem de 72 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é trazido ao</p><p>pronto-socorro com confusão mental e sonolência. Exames laboratoriais mostram pH arterial de 7,28,</p><p>PCO2 de 68 mmHg e PO2 de 55 mmHg. Ele está em uso de oxigênio domiciliar.</p><p>Pergunta: Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A) Hipercapnia por exacerbação da DPOC.</p><p>B) Embolia pulmonar.</p><p>C) Hipoglicemia.</p><p>D) Infecção respiratória bacteriana.</p><p>Questão 24:</p><p>Uma mulher de 65 anos, com histórico de fibrilação atrial em uso de anticoagulante, é trazida ao</p><p>pronto-socorro por confusão mental súbita. A tomografia de crânio revela um hematoma</p><p>intracerebral. Os sinais vitais estão estáveis.</p><p>Pergunta: Qual é o manejo inicial mais apropriado?</p><p>A) Suspender o anticoagulante e administrar antagonista da vitamina K.</p><p>B) Iniciar trombolíticos para prevenir um AVC isquêmico.</p><p>C) Observar clinicamente e monitorar a evolução.</p><p>D) Administrar corticosteroides para reduzir edema cerebral.</p><p>Questão 25:</p><p>Um paciente de 50 anos, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro por confusão mental, febre</p><p>de 39°C, rigidez de nuca e sinais de Kernig e Brudzinski positivos. A tomografia de crânio é normal.</p><p>Pergunta: Qual o próximo passo mais apropriado?</p><p>A) Punção lombar para análise do líquor.</p><p>B) Iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente.</p><p>C) Administrar corticosteroides e observar a evolução.</p><p>D) Solicitar ressonância magnética de crânio para descartar abscesso.</p>