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Considere as seguintes afirmacoes a respeito das pericardites: I. Em pacientes com lesão renal crônica, a combinação de colchicina, AINE e corticoide é a primeira linha de tratamento; II. A pericardite urêmica tem risco mais alto de evolução para derrame pericárdico e constrição a longo prazo, comparada com a pericardite tuberculosa; III. O uso de colchicina para tratamento da pericardite idiopática/viral deve ser mantido durante 3 meses, mesmo nos pacientes que tiveram resolução dos sintomas após 4 semanas de tratamento. Quais são corretas?

a. Apenas I e III
b. Apenas I
c. I, II e III
d. Apenas III
e. Apenas I e II

há 12 meses

há 12 meses

banco cm2

ESTÁCIO EAD

Respostas

Ed

há 12 meses

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre pericardites: I. Em pacientes com lesão renal crônica, a combinação de colchicina, AINE e corticoide é a primeira linha de tratamento. Falso. A primeira linha de tratamento para pericardite em pacientes com lesão renal crônica geralmente não inclui corticoides, pois eles podem agravar a função renal. II. A pericardite urêmica tem risco mais alto de evolução para derrame pericárdico e constrição a longo prazo, comparada com a pericardite tuberculosa. Verdadeiro. A pericardite urêmica é conhecida por ter um risco elevado de complicações, incluindo derrame pericárdico e constrição. III. O uso de colchicina para tratamento da pericardite idiopática/viral deve ser mantido durante 3 meses, mesmo nos pacientes que tiveram resolução dos sintomas após 4 semanas de tratamento. Verdadeiro. A colchicina é recomendada por um período prolongado para prevenir recidivas, mesmo que os sintomas melhorem. Com base nas análises: - A afirmação I é falsa. - As afirmações II e III são verdadeiras. Portanto, a alternativa correta que contém todas as afirmações verdadeiras é: d. Apenas III.

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Uma mulher de 60 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica iniciada há 2 horas, em repouso, acompanhada de sudorese intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma é mostrado abaixo: No tratamento inicial estão indicadas as seguintes intervenções, EXCETO:

a. AAS
b. Tenecteplase
c. Estratégia guiada por exame detector de isquemia
d. Enoxaparina
e. Estreptoquinase

A hemodiálise, através dos processos de difusão, convecção e ultrafiltração não pode:

a. Corrigir anemia
b. Retirar excesso de líquido extracelular
c. Corrigir pericardite
d. Controlar distúrbio acidobásico
e. Corrigir potássio

Em relação a cetoacidose diabética: I. SF 0,9% é a solução preferível para a reposição volêmica na maioria dos casos. II. A acidose metabólica resulta principalmente do excesso de corpos cetônicos e da depleção de álcalis III. Hiponatremia e edema cerebral são complicações possíveis. Quais afirmativas estão corretas?

a. As afirmativas I e II
b. todas as afirmativas
c. Nenhuma das três
d. Apenas a afirmativa II
e. As afirmativas I e III

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à Acromegalia:

a. A medida da IGF1 é o teste mais fiel para diagnosticar acromegalia, visto que a dosagem de GH possui mais possibilidade de falsos positivo e negativo.
b. Os análogos da somatostatina, como o octreotide, podem reduzir o tamanho do tumor, bem como diminuir a produção de GH, sendo indicados ocasionalmente no pré e pós-operatório de exérese cirúrgica do adenoma hipofisário causador da síndrome.
c. Os efeitos de massa no sistema nervoso central e hipófise são frequentes devido a apresentação mais comum ser de um macroadenoma ao diagnóstico.
d. A síndrome decorrente de excesso de GH, quando ocorre na infância/adolescência, chama-se gigantismo, ocorrendo importante aumento em estatura decorrente do aumento da IGF1 e por frequente retardo puberal por hipogonadismo central associado.
e. O paciente acromegálico tem mais risco de desenvolver doença cardiovascular e carcinoma de cólon.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao uso/retirada de glicocorticoides:

a. A princípio, todo o paciente que desenvolve Síndrome de Cushing por uso de glicocorticoide tem a sua produção endógena de cortisol suprimida após a retirada do glicocorticóide.
b. Sindrome da Retirada dos GCs usados em terapêutica é decorrente do quadro de insuficiência adrenal absoluta decorrente de seu uso.
c. A insuficiência adrenal decorrente do uso de GCs é de origem primária e pode demorar meses para haver plena recuperação da produção endógena do Cortisol.
d. A dexametasona pertence a família dos GCs com maior efeito mineralocorticoide.
e. A evidência de que houve plena recuperação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenais após o uso e posterior retirada de um glicocorticoide exógeno é o nível de cortisol sérico normal às 8 horas da manhã.

Paciente com 56 anos, sexo masculino, com uso crônico de anti-inflamatório não esteroidal, inicia com episódios de melena há três dias. Chega ao pronto atendimento com queixa de cansaço e dor abdominal com localização em epigastro. Foi realizado anamnese e exame físico e após iniciado o manejo do paciente. Em relação ao manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa qual das alternativas abaixo está correta em relação a sequência de atendimento do paciente?

a. Uso de terlpressina, uso de inibidor de bomba de prótons, solicitação de exames laboratoriais, transfusão de hemoderivados e realização de endoscopia digestiva alta em 12 horas
b. Estabilização clínica e hemodinâmica, solicitação de exames laboratoriais, uso de inibidor de bomba de prótons, avaliação para transfusão de hemoderivados e realização de endoscopia digestiva alta em 24 horas
c. Estabilização clinica e hemodinâmica do paciente, solicitação de exames laboratoriais, uso de inibidor de bomba de prótons e realização de endoscopia digestiva alta em 24 horas
d. uso de bloqueador H2 e terlipressina, solicitação de exames laboratoriais, transfusão de hemoderivados e realização de endoscopia digestiva alta em 12 horas

Assinale a alternativa INCORRETA quanto à Síndrome de Cushing:

a. Os principais sinais e sintomas da síndrome são os mesmos, independente da causa (ACTH dependentes ou independentes).
b. A conduta inicial mais efetiva, independente da causa, é a remoção cirúrgica da alteração patológica provocadora da síndrome.
c. Os pacientes portadores têm aumento de risco de doenças cardiovasculares.
d. Os pacientes portadores têm mais risco de fraturas e infecções.
e. Das causas ACTH dependentes, a produção ectópica de ACTH é a mais prevalente.

Em pacientes com Demência Avançada, podemos observar:

a. Geralmente se encontram em ECOG 4 (100% do tempo acamados), apresentando processos infecciosos frequentes e lesões de pele.
b. Pacientes apresentam dependência completa, podendo apresentar agitação e dificuldade de deglutição.
c. AVD (atividades da vida diária) estão preservadas.
d. É mais frequente em Demência de Alzheimer.
e. Comprometimento de memória e funcionalidade, com a cognição preservada.

Com relação a dispnéia e cuidados paliativos, marque a alternativa INCORRETA:

a. Ocorre em torno de 10% dos pacientes com insuficiência cardíaca avançada (NYHA 4).
b. Se caracteriza como um dos principais sintomas com indicação de sedação paliativa.
c. Está associado a menor sobrevida.
d. Ocorre em 90% dos pacientes com DPOC grave (Gold D).
e. Sintoma que indica prognóstico reservado em pacientes oncológicos.