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15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
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Painel / Cursos / 2021/2 - 07420013 - M1 - CLÍNICA MÉDICA II / Geral / Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2
Iniciado em terça, 14 jun 2022, 19:00
Estado Finalizada
Concluída em terça, 14 jun 2022, 21:52
Tempo empregado 2 horas 51 minutos
Notas 47,00/58,00
Avaliar 8,10 de um máximo de 10,00(81,03%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Uma mulher de 60 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica iniciada há 2 horas, em repouso, acompanhada de sudorese
intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma é mostrado abaixo: 
No tratamento inicial estão indicadas as seguintes intervenções, EXCETO: 
a. AAS 
b. Tenecteplase 
c. Estratégia guiada por exame detector de isquemia 
d. Enoxaparina 
e. Estreptoquinase 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Estratégia guiada por exame detector de isquemia
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https://e-aula.ufpel.edu.br/course/view.php?id=14355#section-0
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A hemodiálise, através dos processos de difusão, convecção e ultrafiltração não pode:
a. Corrigir anemia 
b. Retirar excesso de líquido extracelular 
c. Corrigir pericardite 
d. Controlar distúrbio acidobásico 
e. Corrigir potássio 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Corrigir anemia
Em relação a cetoacidose diabética:
I. SF 0,9% é a solução preferível para a reposição volêmica na maioria dos casos.
II. A acidose metabólica resulta principalmente do excesso de corpos cetônicos e da depleção de álcalis
III. Hiponatremia e edema cerebral são complicações possíveis
Quais afirmativas estão corretas?
a. As afirmativas I e II 
b. todas as afirmativas 
c. Nenhuma das três 
d. Apenas a afirmativa II 
e. As afirmativas I e III 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
todas as afirmativas
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à Acromegalia:
a. A medida da IGF1 é o teste mais fiel para diagnosticar acromegalia, visto que a dosagem de GH possui mais possibilidade de falsos
positivo e negativo. 

b. Os análogos da somatostatina, como o octreotide, podem reduzir o tamanho do tumor, bem como diminuir a produção de GH, sendo
indicados ocasionalmente no pré e pós-operatório de exérese cirúrgica do adenoma hipofisário causador da síndrome. 
c.  Os efeitos de massa no sistema nervoso central e hipófise são frequentes devido a apresentação mais comum ser de um
macroadenoma ao diagnóstico. 
d. A síndrome decorrente de excesso de GH, quando ocorre na infância/adolescência, chama-se gigantismo, ocorrendo importante
aumento em estatura decorrente do aumento da IGF1 e por frequente retardo puberal por hipogonadismo central associado. 
e. O paciente acromegálico tem mais risco de desenvolver doença cardiovascular  e carcinoma de cólon. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A medida da IGF1 é o teste mais fiel para diagnosticar acromegalia, visto que a dosagem de GH possui mais possibilidade de falsos positivo e
negativo.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao uso/retirada de glicocorticoides:
a. A princípio, todo o paciente que desenvolve Síndrome de Cushing por uso de glicocorticoide tem a sua produção endógena de
cortisol suprimida após a retirada do glicocorticóide. 

b. Sindrome da Retirada dos GCs usados em terapêutica é decorrente do quadro de insuficiência adrenal absoluta decorrente de seu
uso. 
c. A insuficiência adrenal decorrente do uso de GCs é de origem primária e pode demorar meses para haver plena recuperação da
produção endógena do Cortisol. 
d. A dexametasona pertence a família dos GCs com maior efeito mineralocorticoide. 
e. A evidência de que houve plena recuperação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenais após o uso e posterior retirada de um
glicocorticoide exógeno é o nível de cortisol sérico normal  às 8 horas da manhã. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A princípio, todo o paciente que desenvolve Síndrome de Cushing por uso de glicocorticoide tem a sua produção endógena de cortisol
suprimida após a retirada do glicocorticóide.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Considere as seguintes afirmações a respeito das pericardites:
I. Em pacientes com lesão renal crônica, a combinação de colchicina, AINE e corticoide é a primeira linha de tratamento;
II. A pericardite urêmica tem risco mais alto de evolução para derrame pericárdico e constrição a longo prazo, comparada com a pericardite
tuberculosa;
III. O uso de colchicina para tratamento da pericardite idiopática/viral deve ser mantido durante 3 meses, mesmo nos pacientes que tiveram
resolução dos sintomas após 4 semanas de tratamento.
Quais são corretas?
a. Apenas I e III 
b. Apenas I 
c. I, II e III 
d. Apenas III
e.  Apenas I e II 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Apenas III
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Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Paciente com 56 anos, sexo masculino, com uso crônico de anti-inflamatório não esteroidal, inicia com episódios de melena há três dias. Chega
ao pronto atendimento com queixa de cansaço e dor abdominal com localização em epigastro. Foi realizado anamnese e exame físico e após
iniciado o manejo do paciente. Em relação ao manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa qual das alternativas abaixo está correta em
relação a sequência de atendimento do paciente?
a. Uso de terlpressina, uso de inibidor de bomba de prótons, solicitação de exames laboratoriais, transfusão de hemoderivados e
realização de endoscopia digestiva alta em 12 horas 
b. Estabilização clínica  e hemodinâmica, solicitação de exames laboratoriais, uso de inibidor de bomba de prótons, avaliação para
transfusão de hemoderivados e realização de endoscopia digestiva alta em 24 horas 

c. Estabilização clinica e hemodinâmica do paciente , solicitação de exames laboratoriais, uso de inibidor de bomba de prótons e
realização de endoscopia digestiva alta em 24 horas 
d. uso de bloqueador H2 e terlipressina, solicitação de exames laboratoriais, transfusão de hemoderivados e realização de endoscopia
digestiva alta em 12 horas.
e. Uso de octreotide e uso de inibidor de bomba de prótons, estabilização clinica e hemodinâmica, solicitação de exames laboratoriais,
transfusão de hemoderivados e realização de endoscopia digestiva alta em 24 horas. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Estabilização clínica  e hemodinâmica, solicitação de exames laboratoriais, uso de inibidor de bomba de prótons, avaliação para transfusão de
hemoderivados e realização de endoscopia digestiva alta em 24 horas
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à Síndrome de Cushing:
a. Os principais sinais e sintomas da síndrome são os mesmos, independente da causa (ACTH dependentes ou independentes). 
b. A conduta inicial mais efetiva, independente da causa,é a remoção cirúrgica da alteração patológica provocadora da síndrome. 
c.  Os pacientes portadores têm aumento de risco de doenças cardiovasculares. 
d. Os pacientes portadores têm mais risco de fraturas e infecções. 
 
e. Das causas ACTH dependentes, a produção ectópica de ACTH é a mais prevalente. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Das causas ACTH dependentes, a produção ectópica de ACTH é a mais prevalente.
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em pacientes com Demência Avançada, podemos observar:
a. Geralmente se encontram em ECOG 4 (100% do tempo acamados), apresentando processos infecciosos frequentes e lesões de pele 
b. Pacientes apresentam dependência completa, podendo apresentar agitação e dificuldade de deglutição 
c. AVD (atividades da vida diária) estão preservadas 
d. É mais frequente em Demência de Alzheimer 
e. Comprometimento de memória e funcionalidade, com a cognição preservada 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Pacientes apresentam dependência completa, podendo apresentar agitação e dificuldade de deglutição
Com relação a dispnéia e cuidados paliativos, marque a alternativa INCORRETA:
a. Ocorre em torno de 10% dos pacientes com insuficiência cardíaca avançada (NYHA 4) 
b. Se caracteriza como um dos principais sintomas com indicação de sedação paliativa 
c. Está associado a menor sobrevida 
d. Ocorre em 90% dos pacientes com DPOC grave (Gold D) 
e. Sintoma que indica prognóstico reservado em pacientes oncológicos 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Ocorre em torno de 10% dos pacientes com insuficiência cardíaca avançada (NYHA 4)
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Questão 11
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Paciente, 62 anos, com diagnóstico clínico e complementar (TC abdominal) de Obstrução Intestinal Maligna por carcinomatose peritoneal
(câncer de ovário). Principais sintomas: DOR INTENSA, VÔMITOS em grande quantidade e DISTENSÃO ABDOMINAL. Qual a melhor conduta
inicial:
a. Introdução de Stent colônico para desfazer áreas ocluídas 
b. Passagem de sonda nasoentérica de pequeno calibre para não causar desconfortos. Associar morfina e metoclopramida EV. Se não
houver resposta satisfatória agregar Octreotide. 
c. Laparotomia exploradora a fim desfazer aderências e bridas 
d. Introduzir morfina SC ou EV, sonda nasogástrica de grosso calibre e manter aberta para drenagem rápida de secreção gástrica e
entérica, associar haloperidol , hiocina e análogo da somatostatina 

e. Iniciar com metoclopamida e haloperidol para melhorar os vômitos volumosos que causam grande desconforto e sofrimento 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Introduzir morfina SC ou EV, sonda nasogástrica de grosso calibre e manter aberta para drenagem rápida de secreção gástrica e entérica,
associar haloperidol , hiocina e análogo da somatostatina
Paciente com 75 anos, diabético tipo 2 e cardiopata isquêmico, em uso de antidiabéticos orais (Metformina + Empagliflozina), hospitaliza por
COVID-19. Durante a hospitalização manteve glicemias elevadas, sendo necessário uso de insulina NPH + Regular, com boa resposta, e a
HbA1c do início da internação era 7,2%. Após a resolução do quadro infeccioso e estabilização clínica, tem alta médica.
Em relação ao tratamento do diabetes, o mais adequado seria:
a. Manter o tratamento com as insulinas NPH e Regular 
b. Acrescentar Glibenclamida ao tratamento prévio, pois o controle glicêmico era inadequado 
c. Suspender todo o tratamento e observar o efeito sobre as glicemias 
d. Manter os antidiabéticos orais usados previamente à internação e acrescentar insulina noturna em dose baixa 
e.  Suspender as insulinas e reiniciar os antidiabéticos orais, pois o controle era bom 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
 Suspender as insulinas e reiniciar os antidiabéticos orais, pois o controle era bom
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Questão 13
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 14
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a alternativa correta quanto à indicação de estratégia invasiva precoce nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do
segmento ST:
a. Escore de TIMI igual a 3 
b. Presença de instabilidade hemodinâmica 
c. Escore GRACE > 140
d. Elevação de troponina 
e. Todas estão corretas 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Todas estão corretas
Você está acompanhando dois pacientes no ambulatório de clínica geral do HE. Uma mulher de 22 anos que apresenta há 4 meses poliartrite,
pleurite, proteinúria de 1,2 g/24 horas e anticorpo anti-SM positivo e um homem de 19 anos com quadro recente de HAS, hematúria, edema
facial, pústulas em membros inferiores e nível elevado de antiestreptolisina O. Comparando a nefropatia destes 2 pacientes, você verá que
têm em comum:
a. Cursar com níveis baixos de complemento sérico 
b. Predominância de lesão membranosa à microscopia óptica 
c. Evolução para síndrome nefrótica 
d. Taxa de evolução para glomerulonefrite crônica 
e. Excelente resposta a corticosteróide 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Cursar com níveis baixos de complemento sérico
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Questão 15
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 16
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Qual dos exames abaixo é sugestivo de Hepatite cronica viral C?
a. Anti-HBS 
b. Anti-HCV IGG
c. Anti-HBC IGG 
d. Anti-HBC IGM 
e. Anti-HCV 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Anti-HCV
Homem de 47 anos procura o hospital queixando-se de tosse seca com hemoptise e episódios de febre que não tinham horário para ocorrer há
3 meses. Há um mês com hematúria, hipertensão arterial e edema de membros inferiores e facial. Ao exame físico, TA 180x100 mmhg, FC de
75 bpm, FR de 22 mrpm e temperatura de 36,8ºc. Ausculta pulmonar com estertores bilaterais. Aparelho cardiovascular e abdome normal.
Laboratório evidenciando VHS 115 mm, ureia de 112 mg/dL, creatinina de 2,2 mg/dL, RX de tórax com infiltrado pulmonar intersticial bilateral
e EQU com hematúria, proteinúria e cilindros hemáticos. Qual hipótese diagnóstica mais  provável e conduta:
a. Tuberculose pulmonar – BAAR no escarro 
b. Síndrome de Goodpasture – Biópsia renal 
c. Síndrome de Sweet – Bióspsia pulmonar 
d. Angeíte de Churg-Strauss – Anca P 
e. Síndrome de Felty – Fator reumatoide 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Síndrome de Goodpasture – Biópsia renal
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Questão 17
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 18
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à Insuficiência Adrenal:
a. A terapia da crise adrenal inclui reposição endovenosa de glicose, reposição de volume com soro fisiológico e uso de hidrocortisona
endovenosa. 
b. Na doença de Addison encontraremos manifestações clínicas relacionadas à deficiência de cortisol, de aldosterona e ao aumento do
hormônio melanotrófico associado ao aumento do ACTH, o que provoca hiperpigmentação da pele. 
c. Infecção pelo bacilo da tuberculose e adrenalite autoimune são as principais causas da doença de Addison. 
d. A natriurese aumentada, os vômitos e a diarréia são as principais manifestações de insuficiênciaadrenal que concorrem para o
aparecimento de hipotensão e choque hipovolêmico nos pacientes com a doença. 
e. Para o desenvolvimento de insuficiência adrenal primária é suficiente o acometimento de apenas uma adrenal, desde que com
plena destruição do córtex da glândula afetada. 

Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Para o desenvolvimento de insuficiência adrenal primária é suficiente o acometimento de apenas uma adrenal, desde que com plena
destruição do córtex da glândula afetada.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune diagnosticada por meio de elementos clínicos e autoanticorpos característicos, a
manifestação mais grave da doença é a:
a. Pericardite 
b. Anemia hemolítica 
c. Pleurite 
d. Nefrite 
e. Poliartrite 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Nefrite
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Questão 19
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 20
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
O diagnóstico de nefropatia diabética é usualmente feito em bases clínicas e/ou laboratoriais, sem necessidade de biópsia renal. Que critérios
abaixo determinaria a indicação de biópsia em paciente com DM tipo 2, retinopatia diabética e síndrome nefrótica, sem alterações clínicas
e/ou laboratoriais sugestivas de outra glomerulopatia?
a. Proteinúria seletiva 
b. Albumina sérica 8 g/24 horas 
d. Retinopatia diabética não proliferativa 
e. Perda abrupta da função renal 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Perda abrupta da função renal
 A lesão glomerular mais comum na síndrome nefrótica idiopática em crianças é:
a. Lesões mínimas
 

b. Membrano proliferativa
 
c. Nefropatia membranosa
 
d. Glomeruloesclerose segmentar e focal
 
e. Glomerulonefrite pos estreptocócica
 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Lesões mínimas
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Questão 21
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 22
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Como é realizado o screening para Hepatocarcinoma no paciente portador de cirrose hepática?
a. Tomografia computadorizada abdominal trifásica de 6-6 meses 
b. Elastografia hepática e alfafetoproteina e 6-6 meses 
c. Ecografia abdominal e alfafetoproteina de 6-6 meses 
d. Ressonância abdominal de 6-6 meses 
e. Tomomgrafia abdominal contrastada e alfafetoproteina de 6-6 meses 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Ecografia abdominal e alfafetoproteina de 6-6 meses
Paciente feminina, 36 anos, com diagnóstico de miocardiopatia dilatada idiopática, FE 30%, em uso de IECA, B bloqueador, espironolactona,
vem à consulta com queixa de dispnéia aos esforços, sem melhora com o tratamento atual, qual a melhor conduta?
a. Associar sacubitril+valsartana 
b. Associar Ivabradina 
c. Trocar B bloqueador por digoxina 
d. Trocar IECA por hidralazina+nitrato 
e.  Trocar IECA por sacubitril+valsartana 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
 Trocar IECA por sacubitril+valsartana
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Questão 23
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 24
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em um paciente com IAM c/ supra em Killip IV, a combinação menos adequada para manejo agudo é:
a.  Clopidogrel + alteplase 
b. ticagrelor + ACTP primária 
c. AAS + heparina não fracionada 
d. enoxaparina + clopidogrel 
e. nitrato + betabloqueador 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
nitrato + betabloqueador
Homem de 38 anos apresenta nefrolitíase reocrrente por oxalato de cálcio nos últimos 2 anos. Uma coleta de urina de 24 horas mostrou
hipercalciúria (cálcio urinário de 410 mg/24 horas). A conduta terapêutica mais eficaz para reduzir a excreção de cálcio, neste caso, é:
a. Administrar furosemida 
b. Administrar hidroclorotiazida 
c. Administrar espironolactona 
d. Ingerir suco de framboesa 
e. Restringir cálcio na dieta 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Administrar hidroclorotiazida
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Questão 25
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 26
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Paciente masculino, 70 anos com diagnóstico de dupla lesão aórtica (estenose moderada e insuficiência grave), referindo dispnéia, palpitações
e dor precordial, qual a melhor opção terapêutica?
a. Repetir ecocardiograma em 6 meses 
b. Tratamento medicamentoso com atenolol 
c. Tratamento medicamentoso com inibidores da ECA e digoxina 
 
d. Observação clínica 
e. Cirurgia de troca da válvula aórtica 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Cirurgia de troca da válvula aórtica
RZ, 35 anos, sexo masculino, consultou com endocrinologista por perceber diminuição de libido e disfunção erétil há 6 meses, além de alguma
adinamia e diminuição da quantidade de pelos corporais. Ao exame físico observava-se leve atrofia testicular bilateral, distribuição normal de
pelos, com rarefação dos mesmos. A avaliação laboratorial inicial exibia testosterona total e gonadotrofinas baixas, prolactina normal. Assinale
a alternativa que lhe pareça CORRETA:
a. não seria adequado solicitar cortisol e ACTH neste contexto 
b. a atrofia testicular bilateral aponta para contexto de hipogonadismo primário 
c. a prolactina normal aponta para contexto de hipogonadismo primário 
d. seria adequado solicitar ressonância magnética da hipófise neste contexto 
e. não seria adequado solicitar T4 livre e TSH neste contexto 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
seria adequado solicitar ressonância magnética da hipófise neste contexto
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Questão 27
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 28
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Sobre a insuficiência cardíaca (IC), é correto afirmar:
a. A dosagem de BNP pode auxiliar no diagnóstico de IC, mas não fornece informações sobre o prognóstico de longo prazo. 
b. Os sintomas de noctúria e ganho de peso são mais específicos do que a ortopneia, para o diagnóstico de IC. 
c. A ecografia pulmonar tem baixa sensibilidade e especificidade para detectar congestão, sendo a radiografia de tórax mais acurada
para esta finalidade. 
d. Após evolução para o estágio C da American Heart Association, não é possível voltar aos estágios A e B. 
e. Após evolução para classe funcional III da New York Heart Association, não é possível voltar às classes funcionais I e II. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Após evolução para o estágio C da American Heart Association, não é possível voltar aos estágios A e B.
Considere as seguintes afirmações a respeito do tratamento da IC:
I. O uso de sacubitril-valsartana mostrou superioridade ao uso de IECA nos pacientes com ICFEr sintomática;
II. Pacientes com ICFEp devem ter o tratamento focado na patologia de base, com adição de inibidores da SGLT2 se não houver
contraindicações;
III. Nos pacientes com ICFEr não-isquêmica, com fibrilação atrial e bloqueio de ramo direito com QRS 130ms (normal até 120ms), está
indicado o implante de marcapasso multissítio (ressincronizador cardíaco).
Quais são corretas?
a. Apenas II 
b. Apenas II e III
c. Apenas I 
d. Apenas III
e. Apenas I e II
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Apenas I e II
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=844410&cmid=689027&showall=116/31
Questão 29
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 30
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
 Qual é a conduta correta em uma criança com cirrose e ascite recorrente, cujos exames de rotina mostram sódio de 128 mEq/L e potássio 2,5
mEq/L?
a. Repor sódio pelo risco de edema cerebral 
b. Não repor potássio nem sódio 
c. Não repor potássio, é uma hipocalemia diluicional 
d. Administrar albumina para melhor pressão oncótica 
e.  Repor potássio e não repor sódio 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
 Repor potássio e não repor sódio
Paciente feminina, 27 anos, procura atendimento médico referindo artralgia difusa, lesões cutâneas e edema generalizado. Ao exame físico,
apresenta rash malar em asa de borboleta, edema generalizado e presença de ascite. Laboratório evidenciando anemia, leucopenia,
plaquetopenia, EQU com proteinúria, creatinina de 4,3 mg/dL. Hipótese diagnóstica de LES confirmada com a presença de Anti DNA e
consumo de complemento. Bióspia renal evidenciou: presença de 20 glomérulos, 18 com proliferação mesangial e 12 com crescentes
celulares. Imunofluorescência apresentou IGA, IGM, IGg e C1q granular periférico em alças capilares. Frente ao quadro clínico, pode-se
afirmar que a paciente em questão é portadora de Nefrite Lúpica classe __ :
a. V
b. I
c. IV
d. II
e. III
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
IV
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
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Questão 31
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 32
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Paciente 50 anos, com estenose mitral moderada, assintomático, com FE normal, teste ergométrico sem alterações, qual a melhor conduta?
a. Tratamento medicamentoso com inibidores da ECA 
b. Repetir ecocardiograma em 3 meses 
c. Acompanhamento clínico 
d. Tratamento medicamentoso com atenolol 
e. Cirurgia de troca da válvula mitral 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Acompanhamento clínico
A principal causa de morbimortalidade na IRC é:
a. Neoplasia 
b. Hidroeletrolitica 
c. Anemia 
d. Cardiovascular 
e. Neuromuscular 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Cardiovascular
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Questão 33
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 34
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
São características da síndrome hepatorrenal, exceto:
a. Presença de insuficiência hepática com sódio urinário baixo 
b. Eosinofilia e eosinofilúria 
c. Uso de vasopressina e albumina tem bons resultados temporariamente 
d. Reversível com transplante hepático 
e. Histologicamente os rins são normais
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Eosinofilia e eosinofilúria
Mielinólise pontinha central é uma complicação associada a correção de:
a. Acidose metabólicar prolongada 
b. Hiperpotassemia persistente 
c.  Hiperglicemia persistente 
d. Hipermagnesemia 
e. Desidratação hiponatremica 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Desidratação hiponatremica
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Questão 35
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 36
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Principal indicação de uso de Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) em pacientes com dispnéia grave em cuidados paliativos:
a. Síndrome do neurônio motor com alcalose respiratória 
b. DPOC com dispnéia ao repouso 
c. Edema agudo de pulmão de origem cardiogênica 
d. Câncer de pulmão com dispnéia terminal 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Edema agudo de pulmão de origem cardiogênica
Na crise renal esclerodérmica qual a melhor opção terapêutica:
a.  Prednisona 
b.  Bloqueador do canal de cálcio 
c. Ciclofosfamida 
d.  IECA 
e. Azatioprina 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
 IECA
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Questão 37
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 38
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Com relação às Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV)
a. As DAV documentadas em prontuário médico, somente serão válidas se houver anuência de familiares e com devido registro em
cartório 
 
b. Poderão de expressadas pelo paciente através de carta ou documento de “próprio punho”, sem obrigatoriedade de registro em
cartório. Em caso de incapacidade cognitiva ou de comunicação, representante legal estará em condições de validar os desejos do
paciente. 

c. Existe legislação específica no Brasil 
d. Pessoas com diagnóstico demência, em fase inicial da doença, na formalização de DAV, não será exigida a presença de representante
legal 
e. Nas decisões sobre cuidados e tratamentos de pacientes que se encontram incapazes de comunicar-se ou de expressar de maneira
livre e independente suas vontades, o médico não poderá levar em consideração suas DAV. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Poderão de expressadas pelo paciente através de carta ou documento de “próprio punho”, sem obrigatoriedade de registro em cartório. Em
caso de incapacidade cognitiva ou de comunicação, representante legal estará em condições de validar os desejos do paciente.
Dos indivíduos abaixo, aquele com maior potencial para apresentar sódio sérico de 160 mEq/L, é o:
a. Portador de diabete mellitus 
b. Portador de síndrome nefrótica 
c. Usuário de diuréticos 
d. Hepatopata crônico 
e. Portador de doença de Alzheimer avançada 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Portador de doença de Alzheimer avançada
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Questão 39
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 40
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Exame obtido por biópsia renal percutânea de nefrótico indica glomeruloesclerose segmentar e focal. Considerando-se tratar de uma doença
renal secundária, você elegeria como diagnóstico causal mais comum:
a.  CA de mama 
b. Sífilis secundária 
c. Cirrose biliar primária 
d. Infecção pelo HIV 
e. Hepatite B 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Infecção pelo HIV
Paciente de 23 anos com quadro de glomerulonefrite pos estreptocócica e insuficiência renal aguda apresenta níveis séricos de sódio 145
mEq/L, potássio 7,6 mEq/L, creatinina 3,4 mg/dL e eletrocardiograma com ausência de onda P e ritmo idioventricular. Qual a conduta
prioritária nesse caso?
a. Glicoinsulina 
b. Resina trocadora (sorcal) 
c.  Bicarbonato de sódio IV 
d. Furosemida IV 
e. Gluconato de cálcio 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Gluconato de cálcio
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Questão 41
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Homem, 73 anos, hipertenso, diabético e tabagista dá entrada no PS com quadro de precordialgia há 30 minutos de forte intensidade, com
irradiação para membro superior esquerdo, acompanhado de sudorese e náuseas. Relata quadro semelhante na manhã anterior. Foi realizado
ECG mostrado na figura a seguir. Foi prescrito ASS 300 mg VO, e iniciado o uso de nitroglicerina com melhora da dor. Paciente com PA = 160 x
90 mmHg e estertores bibasais. Creatinina = 1,6 mg/dL. Marcadores de necrose miocárdica ainda não disponíveis. No momento, assinale o
diagnóstico e a conduta a ser tomada. 
a. Infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Administrar imediatamente heparina, associar outro antiagregante plaquetário e
encaminhar o paciente precocemente para realização de cateterismo cardíaco.
 
b.Infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Iniciar imediatamente heparina, associar outro antiagregante plaquetário e administrar
fibrinolítico intravenoso.
 
c. Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST. Iniciar imediatamente heparina, associar outro antiagregante plaquetário e encaminhar
o paciente precocemente para realização de cateterismo cardíaco.
 
d. Angina instável de alto risco. Iniciar imediatamente heparina, associar outro antiagregante plaquetário e encaminhar o paciente
precocemente para realização de cateterismo cardíaco.
 

e. Angina instável de alto risco. Iniciar imediatamente AAS, clopidogrel, heparina e fibrinolítico. Realizar angiotomografia ou
cintilografia para pesquisa de doença coronariana.
 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Angina instável de alto risco. Iniciar imediatamente heparina, associar outro antiagregante plaquetário e encaminhar o paciente
precocemente para realização de cateterismo cardíaco.
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Questão 42
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 43
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
O principal mecanismo que leva a perda de função renal na hipertensão arterial é:
a. Esclerose glomerular 
b. Fibrose intersticial 
c.  Isquemia 
d. Hiperfiltração glomerular 
e. Hipertensão glomerular 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
 Isquemia
Com relação ao tratamento Multimodal para manejo de dor crônica, marque a alternativa INCORRETA:
a. Tratamento não farmacológico, é um componente utilizado para potencializar o controle da dor com doses menos elevadas de
opiódes e outros analgésicos 
b. Manejo multimodal da dor, prevê associação de drogas adjuvantes, opioides e AINE 
c. Se trata de uma estratégia que pode ser implementada em pacientes que necessitam de controle rigoroso da dor 
d. Pacientes podem se beneficiar com diferentes classes de analgésicos e tratamentos não farmacológicos, considerando aspectos de
superdosagem e efeitos adversos 
e. Indicado somente quando paciente refere dor intensa descrita através da EVA (escala visual analógica) 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Indicado somente quando paciente refere dor intensa descrita através da EVA (escala visual analógica)
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
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Questão 44
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 45
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
O diagnóstico mais provável para um menino de 5 anos que apresenta impetigo associado a redução de níveis de complemento sérico é:
a. GESF 
b. Glomerulonefrite difusa aguda 
c. Membranosa 
d. Lesões mínimas 
e. IGA 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Glomerulonefrite difusa aguda
A determinação do hiato iônico (ânion gap) ajuda a classificar as acidoses metabólicas. Dentre as acidoses metabólica abaixo, qual não possui
ânion gap elevado?
a. Acidose tubular renal 
b. Intoxicação por metanol 
c. Intoxicação por salicinato 
d. Acidose láctica 
e. Cetoacidose diabética 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Acidose tubular renal
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
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Questão 46
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 47
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em relação à dissecção da aorta, é correto afirmar:
a. Todos os casos são emergências cirúrgicas 
b. O tratamento com IECA e B bloqueadores reduzem a mortalidade 
c. Os principais fatores de risco são HAS, doenças do tecido conjuntivo, aneurisma de aorta pré-existente 
d. A dissecção do tipo B tem pior prognóstico 
e. O tratamento endovascular na dissecção tipo A é superior à cirurgia 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Os principais fatores de risco são HAS, doenças do tecido conjuntivo, aneurisma de aorta pré-existente
"Más Noticias” , no contexto de doença ameaçadora à vida, trata de uma situação que altera de forma drástica e negativa a visão do doente
sobre o seu futuro. Diante do exposto, assinale a questão INCORRETA:
a. Os principais descontentamentos dos pacientes em relação comunicação de “Más Noticias”, estão relacionados a comunicação
apressada, linguagem com termos técnicos e pouco tempo na consulta 
b. Ao  dar uma Má Noticia, existe a necessidade de atentar as condições inerentes ao paciente, incluindo: medos, sintomas
incapacitantes, família e vulnerabilidade social 
c. Infelizmente não existem protocolos efetivos que resultem em menor impacto na relação médico – paciente, no que tange as “Más
Notícias”, que devem em geral ser repassadas o mais rápido possível e com veracidade, a fim de facilitar maior aceitação e
efetividade no tratamento 

d. SPIKES e CLASS são protocolos efetivos para uma boa comunicação médico-paciente. Priorizam bom acolhimento, privacidade,
escuta empática e atenção aos detalhes inerentes às singularidades de cada paciente 
e. Considerando que muitos pacientes apresentam dificuldade de entendimento de termos técnicos, as ferramentas SPIKES e CLASS
apresentam uma metodologia que facilita a tradução de termos e conduzem a melhor compreensão de “Más Noticias” por parte de
pacientes e familiares 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Infelizmente não existem protocolos efetivos que resultem em menor impacto na relação médico – paciente, no que tange as “Más Notícias”,
que devem em geral ser repassadas o mais rápido possível e com veracidade, a fim de facilitar maior aceitação e efetividade no tratamento
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=844410&cmid=689027&showall=1 26/31
Questão 48
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 49
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Com relação à Crise Tireotóxica (CT), é CORRETO afirmar
a. Hipotensão e ocasionalmente choque por sepse é uma complicação frequentemente associada a esta condição. 
b. A droga de escolha para tratamento das arritmias mais frequentes é a amiodarona. 
c.  A causa mais comum são os adenomas hipofisários secretores de TSH. 
d. O uso de sais de iodo na terapia da CT inibe a liberação de T3 e T4 pela tireóide, mas pode exacerbar o quadro clinico e laboratorial se
preceder a administração de drogas antitireoideanas. 
e. É incomum que ocorra insuficiência cardíaca acompanhando o quadro clínico. 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
O uso de sais de iodo na terapia da CT inibe a liberação de T3 e T4 pela tireóide, mas pode exacerbar o quadro clinico e laboratorial se
preceder a administração de drogas antitireoideanas.
Com relação ao Coma Mixedematoso é INCORRETO afirmar:
a. As alterações gasométricas mais importantes são hipercapnia e hipóxia. 
b. O edema generalizado frequentemente presente é decorrente de acúmulo de glicosaminoglicanos, de secreção inapropriada de
hormônio antidiurético e de aumento da permeabilidade vascular à albumina. 

c. É frequente a concomitância de insuficiência adrenal decorrente do hipotireoidismo. 
d. A diminuição do nível de consciência está principalmente relacionada à hipóxia. 
e. O uso de drogas depressoras do sistema nervoso central pode ser fator desencadeante desta condição. 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
A diminuição do nível de consciência está principalmente relacionada à hipóxia.
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=844410&cmid=689027&showall=1 27/31
Questão 50
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 51
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Com relação às seguintes assertivas, marque a alternativa correta:
I – Infra de ST de 0,5 mm e uso prévio de AAS se constituemcomo fatores agravantes de risco nas síndromes coronarianas agudas, fazendo
parte do escore de risco TIMI.
II – Na avaliação de dor torácica com mais de 6h de evolução, na emergência, ECG da admissão e troponina ultrassenssível normais excluem
síndrome coronariana aguda
III – Troponina ultrassensível com elevações superiores a 5 vezes o ponto de corte são bastante específicas para infarto agudo do miocárdio,
desde que haja quadro clínico e/ou eletrocardiográfico compatível.
a. Apenas a II está correta 
b. I e III estão corretas 
c. Todas estão corretas 
d. Apenas a III está correta 
e. Todas estão erradas 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
I e III estão corretas
Qual é a afirmativa incorreta a respeito da pericardite idiopática / viral?
a. O eletrocardiograma geralmente mostra supradesnível do segmento ST. 
b. O tratamento de escolha envolve o uso de colchicina durante 3 meses, e AINE durante as primeiras semanas. 
c. A dosagem de troponina sérica frequentemente se encontra elevada nas pericardites. 
d. Quando ocorre derrame pericárdico volumoso, a apresentação típica inclui pulso paradoxal, bulhas hipofonéticas, e hipertensão
arterial 
e. A maioria dos casos requer punção do líquido pericárdico. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A maioria dos casos requer punção do líquido pericárdico.
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=844410&cmid=689027&showall=1 28/31
Questão 52
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 53
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Em um indivíduo hospitalizado que, após o início do uso de Prednisona 60mg/dia apresenta glicemia capilar de 168mg/dL, devemos,
inicialmente:
a. Apenas proceder a monitorização glicêmica nos próximos dias e solicitar HbA1c. 
b. Prescrever controle de glicemia capilar (HGTs) 4x/dia e prescrever insulina regular conforme os resultados.
c. Iniciar insulina NPH 0,2-0,5 UI / kg / dia + controle de HGTs 3x/dia + dosar HbA1c. 
d. Prescrever Metformina em dose baixa e manter o controle dos HGTs 2 a 3 vezes ao dia. 
e. Imediatamente suspender a prednisona pelo grave efeito colateral. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Apenas proceder a monitorização glicêmica nos próximos dias e solicitar HbA1c.
Sobre a insuficiência cardíaca (IC), é incorreto afirmar:
a. Para o diagnóstico de IC com fração de ejeção preservada (ICFEp), o ecocardiograma deve, necessariamente, mostrar achados
compatíveis com alteração do débito cardíaco ou das pressões de enchimento. 
b. Pacientes com ICFEp têm prognóstico de longo prazo semelhante ao dos pacientes com IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr). 
c. A dosagem de BNP 3,5 g/24h 
c. HAS 
d. Edema 
e. Oligúria 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Proteinúria > 3,5 g/24h
15/10/2022 22:26 Avaliação 2 - Clínica Médica 2 2021/2: Revisão da tentativa
https://e-aula.ufpel.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=844410&cmid=689027&showall=1 31/31
Questão 58
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Considerando o manejo da hemorragia digestiva alta  varicosa assinale a alternativa incorreta:
a. Iniciamos o uso de vasoconstritores esplâncnicos, como a terlipressina, após a identificação da presença de varizes esofágicas na
endoscopia digestiva alta. 

b. Pacientes sem varizes de esôfago não tem indicação de realização de profilaxia primaria de sangramento digestivo. 
c. A endoscopia digestiva alta deve ser programada e realizada em até 12 horas da internação do paciente. 
d. Sempre devemos realizar antibiótico profilaxia para infecções no paciente cirrótico na vigência de episódio de hemorragia digestiva
alta independente da presença de ascite 
e. Após o primeiro episódio de hemorragia digestiva alta varicosa é indicado profilaxia secundária com uso de betabloqueador e
programa de ligadura elástica de varizes de esôfago 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Iniciamos o uso de vasoconstritores esplâncnicos, como a terlipressina, após a identificação da presença de varizes esofágicas na endoscopia
digestiva alta.
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DÚVIDAS SOBRE A DISCIPLINA ►
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