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Bioquímica Clínica

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Paciente masculino, 23 anos, branco, vem com dor em abdome inferior, principalmente em fossa ilí� aca esquerda. Iniciou episodio diarre� icos, em pequena quantidade, diversas evacuaço� es com a presença de sangue e muco. DX mais prova� vel e� :

a) Crohn acomentendo o Int Delgado
b) Doenca Celiaca
c) Retocolite Ulcerativa
d) Neoplasia de colon ascendente
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Para analisar o caso apresentado, temos um paciente masculino de 23 anos com dor em abdome inferior, especialmente na fossa ilíaca esquerda, e episódios diarreicos com presença de sangue e muco. Vamos considerar as opções: a) Crohn acometendo o Int Delgado - A doença de Crohn pode causar dor abdominal e diarreia, mas geralmente não se limita à fossa ilíaca esquerda e pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. b) Doença Celiaca - A doença celíaca causa diarreia, mas não é tipicamente associada a dor localizada na fossa ilíaca esquerda ou a presença de sangue e muco nas fezes. c) Retocolite Ulcerativa - Esta condição é caracterizada por diarreia com sangue e muco, dor abdominal e geralmente afeta o cólon, podendo causar dor na fossa ilíaca esquerda. d) Neoplasia de colon ascendente - Embora possa causar sintomas intestinais, a dor na fossa ilíaca esquerda e a diarreia com sangue e muco são mais típicas de condições inflamatórias. Diante disso, a opção mais provável, considerando os sintomas apresentados, é: c) Retocolite Ulcerativa.

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Sa� o criterios para o dx de SII (Roma III), os abaixo a exceça� o de:

a) Desconforto/dor abdominal pelo menos 3 dias por me+s nos u� ltimos 3 meses
b) Aliviada com a evacuaça� o
c) Pirose pelo menos 2 vezes na semana
d) Modificaça� o na forma das fezes
e) Modificaça� o na frequE e+ncia das evacuaço� es

Pode-se afirmar corretamente sobre a DHGNA que:

a) E sino+ nimo de esteatohepatite na� o alcoo� lica
b) A atividade da protrombina em geral esta abaixo de 70%
c) EJ uma doença hepa� tica rara
d) Geralmente e� acompanhada de hiperlipidemia, obesidade e HAS
e) Hepatomegalia e� um raro achado no exame fí�sico.

Um jovem e� atendido em um PS com um quadro sugestivo de insuficie+ncia hepa� tica fulminante, dois dias depois de ter ido em uma festa onde consumiu drogas. Quais os exames retratam de forma mais fidedigna a insuficie+ncia hepa� tica neste caso?

a) AST e ALT
b) FA e GGT
c) TP e Fator V
d) ALT e TP
e) Fator V e ALT

Pct portador DRGE, 55 a, precisa de avaliaça� o complementar p/ a investigaça� o da doença. Qual o exame inicial para a investigaça� o?

a) pHmetria
b) Cintilografia
c) REED
d) EDA
e) ImpedanciopHmetria

Qual das situaço� es abaixo esta indicada a erradicaça� o do HP?

a) Linfoma Hodking
b) Ulcera esofagoduodenal
c) Neoplasia duodenal (adenocarcinoma)
d) Anemia hemolí� tica
e) Purpura trombocitopenica trombo� tica

Em um paciente jovem com inicio da vida sexual ativa que apresenta um quadro de cistite aguda, a conduta aconselhada e� :

a) Realizar US renal para avaliar prova� vel anomalia das vias urina� rias
b) Realizar tto empí� rico por 3 dias com o ATB adequado.
c) Realizar cultura de urina e aguardar o resultado para tratamento especifico.
d) Tratar o parceiro sexual para evitar recidiva da cistite
e) Todas acima

Na avaliaça� o da funça� o renal atrave�s da determinaça� o da creatinina se� rica devemos:

a) Leva em consideraça� o idade, sexo e massa muscular do paciente
b) Solicitar dosagem de ure� ia em caso de duvida no resultado da creatinina
c) Na�o levar em consideraça� o pequenas elevaço� es da creatinina se� rica se o paciente na� o tiver historia de doença renal
d) Realiza, junto, um exame de imagem para interpretar a funça� o renal.
e) Na�o considerar elevaço� es de creatinina de menos de 50% acima do limites considerados normais.

A contagem de colo+ nias realizada em cultura de urina e� um dado importante para caracterizaça� o de:

a) ITU assintoma� tica
b) Cistite aguda
c) Pielonefrite aguda
d) ITU por fungos
e) Vaginite aguda

O tratamento das infecço� es do trato urina� rio deve basear-se na seguinte consideraça�o:

a) Em mulheres, nas cistites agudas na� o complicadas, deve o medico orientar-se pelo resultado da cultura quantitativa e pelo teste de sensibilidade antimicrobiana
b) Em conjunto com a E. coli e o Sthaphylococcus saprophyticus sa� o responsa� veis por aprox 90 a 05% dos casos de cistites agudas na� o complicadas
c) O alivio dos sintomas sempre indica que foi conseguida a cura bacteriolo� gica
d) Em mulheres nas cistites agudas na� o complicada, os esquemas de tratamento devem ter a duraça� o de sete dias
e) Nenhuma resposta e� correta.

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