Para responder a essa questão, vamos analisar a situação apresentada: 1. O paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico e fratura pélvica instável, o que indica uma situação de emergência. 2. A ressuscitação volêmica foi realizada, mas o lavado peritoneal foi positivo, sugerindo a presença de sangue ou fluidos no abdômen, o que pode indicar uma lesão interna significativa. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Laparotomia exploradora - É indicada em casos de hemorragia interna significativa, especialmente quando o lavado peritoneal é positivo. B) Estabilização da pélvis - Embora importante, essa medida é geralmente realizada antes de intervenções cirúrgicas, mas não é o próximo passo imediato após um lavado peritoneal positivo. C) Tomografia computadorizada da pélvis - Não é o passo mais indicado em uma situação de emergência com sinais de choque e lavado positivo, pois pode atrasar o tratamento. D) Tomografia do abdome - Também não é o passo mais indicado, considerando a urgência da situação. E) Aortografia - É um exame que pode ser útil, mas não é a prioridade imediata em um paciente com sinais de choque hipovolêmico e lavado positivo. Diante disso, a alternativa mais adequada e que deve ser seguida imediatamente é: A) laparotomia exploradora.