Para analisar o caso apresentado, vamos considerar os dados clínicos e os resultados da punção lombar: 1. Idade da paciente: 1 ano e 9 meses. 2. Sintomas: convulsão generalizada, hiperpnéia e bradicardia. 3. Histórico recente: frequenta creche e apresentou infecções respiratórias (otite, amigdalite e sinusite). 4. Resultados da punção lombar: - Células: 258 (60% linfócitos, 10% plasmócitos, 30% neutrófilos) - Glicose: 32 mg/dL (normalmente, a glicose no líquido cefalorraquidiano é maior que 40 mg/dL) - Proteínas: 142 mg/dL (elevadas) Agora, vamos analisar as alternativas: A) meningo-encefalite viral: Geralmente apresenta predomínio de linfócitos, glicose normal e proteínas elevadas. Pode ser uma possibilidade, mas a glicose está baixa. B) trombose do seio sagital: Não é uma causa comum de convulsão e não se relaciona diretamente com os dados da punção. C) meningite tuberculosa: Comum em crianças, pode apresentar linfocitose, glicose baixa e proteínas elevadas. Os dados da punção se encaixam bem aqui. D) meningite pneumocócica: Geralmente apresenta predomínio de neutrófilos, glicose baixa e proteínas elevadas. O perfil celular não sugere isso, já que há um predomínio de linfócitos. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico e nos resultados da punção lombar é: C) meningite tuberculosa.