Para determinar a melhor conduta a ser adotada, é importante considerar o contexto clínico e as indicações de cada alternativa. A) Solicitar plasmaférese para a remoção da levotiroxina - A plasmaférese é uma técnica utilizada em casos de intoxicação ou condições autoimunes, mas não é a primeira linha para a remoção de levotiroxina. B) Iniciar hidrocortisona 100 mg 8/8h - A hidrocortisona é utilizada em situações de insuficiência adrenal ou crises, mas não é uma conduta padrão para problemas relacionados à levotiroxina. C) Iniciar levotiroxina endovenosa 4 mcg/kg - Essa opção não faz sentido, pois a levotiroxina é geralmente administrada por via oral e não endovenosa em situações normais. D) Manter a conduta do momento, sem alteração - Essa opção pode ser válida se a situação atual não requer intervenção imediata. Considerando as opções, a melhor conduta geralmente seria a que se alinha com a situação clínica apresentada. Sem mais informações sobre o caso específico, a opção mais segura e comum em situações de instabilidade é a B) iniciar hidrocortisona 100 mg 8/8h, especialmente se houver suspeita de insuficiência adrenal ou crise adrenal.