Grátis: No ambiente de Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) a atelectasia é uma das principais indicações de fisioterapia. Existem muitos procedimentos fi... – Questões Respondidas

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No ambiente de Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) a atelectasia é uma das principais indicações de fisioterapia. Existem muitos procedimentos fisioterápicos utilizados no tratamento desse problema. Das opções propostas, qual a CORRETA?

a) O tratamento fisioterápico independe do tipo de atelectasia, pois a causa é a mesma para todos os tipos.
b) Na inspiração fracionada, o fisioterapeuta solicita ao paciente para realizar uma inspiração seguida de uma apneia (pausa inspiratória) e assim sucessivamente até a capacidade pulmonar total (CPT) ser alcançada.
c) Na atelectasia obstrutiva, a primeira escolha do tratamento fisioterápico é a desobstrução; na hipoventilação, será a melhoria do padrão ventilatório.
d) Na técnica de compressão, deve-se realizar uma vibração no tórax, com a finalidade de se proporcionar um deslocamento das secreções brônquicas.

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Ed

há 12 meses

Vamos analisar cada uma das opções para identificar a correta: a) O tratamento fisioterápico independe do tipo de atelectasia, pois a causa é a mesma para todos os tipos. - Esta afirmação é incorreta, pois o tratamento deve variar conforme o tipo de atelectasia. b) Na inspiração fracionada, o fisioterapeuta solicita ao paciente para realizar uma inspiração seguida de uma apneia (pausa inspiratória) e assim sucessivamente até a capacidade pulmonar total (CPT) ser alcançada. - Embora a inspiração fracionada seja uma técnica utilizada, a descrição não está totalmente correta em relação ao procedimento. c) Na atelectasia obstrutiva, a primeira escolha do tratamento fisioterápico é a desobstrução; na hipoventilação, será a melhoria do padrão ventilatório. - Esta opção está correta, pois aborda as abordagens específicas para os diferentes tipos de atelectasia. d) Na técnica de compressão, deve-se realizar uma vibração no tórax, com a finalidade de se proporcionar um deslocamento das secreções brônquicas. - Embora a vibração seja uma técnica utilizada, a descrição da técnica de compressão não está precisa. Portanto, a alternativa correta é: c) Na atelectasia obstrutiva, a primeira escolha do tratamento fisioterápico é a desobstrução; na hipoventilação, será a melhoria do padrão ventilatório.

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Quando há qualquer solução de continuidade da pleura visceral ou parietal, há um deslocamento de ar para este espaço. Se houver mecanismo valvular que permita a passagem de ar apenas no sentido do espaço pleural, ocorrerá o:

a) Pneumotórax hipertensivo.
b) Pneumotórax iatrogênico.
c) Pneumotórax espontâneo.
d) Pneumotórax simples.

Substituição do gás dentro do espaço alveolar por líquido, células ou ambos é definido como:

a) Sinal de Hoover.
b) Consolidação pulmonar.
c) Paquipleuris.
d) Quilotórax.

Atelectasia pode ser definida como distensão incompleta do pulmão, o que ocasiona uma redução no conteúdo de gás dentro do pulmão associado a uma redução de volume. Com relação ao mecanismo de formação da Atelectasia, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:

I - O pulmão tem uma tendência natural para o colapso, diferentemente da parede torácica, a qual tende a expansão. Assim, quando existe qualquer substância que ocupe espaço, como por exemplo o pneumotórax, há uma atelectasia passiva proporcional ao seu volume.

II - Quando existe uma lesão ocupando espaço há uma redução das forças elásticas do parênquima contíguo, o que leva a uma atelectasia chamada de compressão.

III - Quando há aumento da estabilidade alveolar pela produção aumentada de surfactante, como no tromboembolismo, também há uma tendência ao colapso (atelectasia adesiva).

a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Todas as afirmativas estão corretas.

Podemos encontrar através das imagens no raio X de um paciente com disfunção pulmonar obstrutiva crônica agudizado alguns sinais característicos. Marque a alternativa falsa:

a) Espaços intercostais aumentados.
b) Costelas retificadas.
c) Hiperinsuflação ou hiperaeração.
d) Trama vascular aumentada.

A capnografia permite que o profissional tenha uma imagem gráfica e uma medida objetiva do estado ventilatório do paciente. Aponte a alternativa CORRETA:

a) A capnografia capta a concentração de O2 no ar inspirado e espirado durante um ciclo respiratório.
b) Trata-se de uma modalidade precisa, porém invasiva e passível de infecções.
c) São causas de diminuição da produção de CO2: diminuição da atividade muscular, hipotermia, choque hipovolêmico, hipotireoidismo, anestesia geral.
d) Fornece dados em tempo real sobre a ventilação e metabolismo do paciente, mas não da hemodinâmica do paciente.

Os achados na radiografia auxiliam na interpretação e, associado à clínica, favorecem a decisão no diagnóstico. Qual dos achados a seguir não correspondem aos achados específicos na radiografia de tórax com atelectasia:

a) Redução de espaços intercostais.
b) Deslocamento de estruturas do mediastino.
c) Elevação diafragmática.
d) Curva de Damoiseau (sinal do menisco).

Os raios-x são um tipo de energia com ondas eletromagnéticas de alta frequência, que atravessam os corpos, e promovem efeitos em componentes sensíveis às ações dos raios. Com base na radiografia de tórax, podemos AFIRMAR corretamente que:

a) Os brônquios e bronquíolos normais não são visualizados, pois contém ar na sua luz brônquica e estão no interior do pulmão (densidade aérea) e suas paredes são muito finas para serem vistas, porém as paredes dos brônquios principais podem ser visualizadas.
b) O diafragma, tem forma convexa para baixo, em que o hemidiafragma esquerdo é mais alto que o direito, em 70% dos indivíduos normais, e, em cerca de 25%, pode estar no mesmo nível.
c) A hemicúpula diafragmática direita é descontínua (apagada) porque o fígado está em contato sob ela que tem a mesma densidade hídrica e de acordo com o princípio de Felson, quando densidades iguais estão em contato anatômico, não visualizamos os contornos dos elementos.
d) A hipotransparência traduz o aumento da tranparência pulmonar, caracterizada pelo aumento do conteúdo aéreo pulmonar e pela redução do leito vascular arterial pulmonar.

Marque a alternativa INCORRETA com relação aos efeitos pulmonares da Pressão Positiva Expiratória Final:

a) Aumento da CRF; recrutamento de alvéolos não ventilados.
b) Melhora a complacência pulmonar.
c) Aumento do shunt intrapulmonar.
d) Aumento da PaO2.

Ao eleger técnicas fisioterápicas de reexpansão pulmonar, devemos conhecer os objetivos e finalidades de cada uma delas. O Reanimador de Muller apresenta vários objetivos e vantagens, EXCETO:

a) Previne fadiga muscular.
b) Mantém o equilíbrio ácido-básico.
c) Corrige atelectasias.
d) Risco de barotrauma.