QUESTÕES FISIO RESP - CONSULPAM

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QUESTÕES SOBRE RX
PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA OLINDA – 3 QUESTÕES
36. Quando há qualquer solução de continuidade da pleura visceral ou parietal, há um deslocamento de ar para este espaço. Se houver mecanismo valvular que permita a passagem de ar apenas no sentido do espaço pleural, ocorrerá o:
a) Pneumotórax hipertensivo. b) Pneumotórax iatrogênico.
c) Pneumotórax espontâneo. d) Pneumotórax simples.
37. Substituição do gás dentro do espaço alveolar por líquido, células ou ambos é definido como:
a) Sinal de Hoover. b) Consolidação pulmonar.
c) Paquipleuris. d) Quilotórax.
38. Atelectasia pode ser definida como distensão incompleta do pulmão, o que ocasiona uma redução no conteúdo de gás dentro do pulmão associado a uma redução de volume. Com relação ao mecanismo de formação da Atelectasia, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
I - O pulmão tem uma tendência natural para o colapso, diferentemente da parede torácica, a qual tende a expansão. Assim, quando existe qualquer substância que ocupe espaço, como por exemplo o pneumotórax, há uma atelectasia passiva proporcional ao seu volume.
II - Quando existe uma lesão ocupando espaço há uma redução das forças elásticas do parênquima contíguo, o que leva a uma atelectasia chamada de compressão.
III - Quando há aumento da estabilidade alveolar pela produção aumentada de surfactante, como no tromboembolismo, também há uma tendência ao colapso (atelectasia adesiva).
a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Todas as afirmativas estão corretas.
PREFEITURA DE IBIAPINA – 3 QUESTÕES
27. Podemos encontrar através das imagens no raio X de um paciente com disfunção pulmonar obstrutiva crônica agudizado alguns sinais característicos. Marque a alternativa falsa:
a) Espaços intercostais aumentados. b) Costelas retificadas.
c) Hiperinsuflação ou hiperaeração. d) Trama vascular aumentada.
45. No ambiente de Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) a atelectasia é uma das principais indicações de fisioterapia. Existem muitos procedimentos fisioterápicos utilizados no tratamento desse problema. Das opções propostas, qual a CORRETA?
a) O tratamento fisioterápico independe do tipo de atelectasia, pois a causa é a mesma para todos os tipos.
b) Na inspiração fracionada, o fisioterapeuta solicita ao paciente para realizar uma inspiração seguida de uma apneia (pausa inspiratória) e assim sucessivamente até a capacidade pulmonar total (CPT) ser alcançada.
c) Na atelectasia obstrutiva, a primeira escolha do tratamento fisioterápico é a desobstrução; na hipoventilação, será a melhoria do padrão ventilatório.
d) Na técnica de compressão, deve-se realizar uma vibração no tórax, com a finalidade de se proporcionar um deslocamento das secreções brônquicas.
46. A capnografia permite que o profissional tenha uma imagem gráfica e uma medida objetiva do estado ventilatório do paciente. Aponte a alternativa CORRETA:
a) A capnografia capta a concentração de O2 no ar inspirado e espirado durante um ciclo respiratório.
b) Trata-se de uma modalidade precisa, porém invasiva e passível de infecções.
c) São causas de diminuição da produção de CO2: diminuição da atividade muscular, hipotermia, choque hipovolêmico, hipotireoidismo, anestesia geral.
d) Fornece dados em tempo real sobre a ventilação e metabolismo do paciente, mas não da hemodinâmica do paciente.
PREFEITURA MUNICIPAL DE TARRAFAS – 6 QUESTÕES
31. Os achados na radiografia auxiliam na interpretação e, associado à clínica, favorecem a decisão no diagnóstico. Qual dos achados a seguir não correspondem aos achados específicos na radiografia de tórax com atelectasia:
a) Redução de espaços intercostais. b) Deslocamento de estruturas do mediastino
c) Elevação diafragmática. d) Curva de Damoiseau (sinal do menisco)
34. Os raios-x são um tipo de energia com ondas eletromagnéticas de alta frequência, que atravessam os corpos, e promovem efeitos em componentes sensíveis às ações dos raios. Com base na radiografia de tórax, podemos AFIRMAR corretamente que:
a) Os brônquios e bronquíolos normais não são visualizados, pois contém ar na sua luz brônquica e estão no interior do pulmão (densidade aérea) e suas paredes são muito finas para serem vistas, porém as paredes dos brônquios principais podem ser visualizadas.
b) O diafragma, tem forma convexa para baixo, em que o hemidiafragma esquerdo é mais alto que o direito, em 70% dos indivíduos normais, e, em cerca de 25%, pode estar no mesmo nível.
c) A hemicúpula diafragmática direita é descontínua (apagada) porque o fígado está em contato sob ela que tem a mesma densidade hídrica e de acordo com o princípio de Felson, quando densidades iguais estão em contato anatômico, não visualizamos os contornos dos elementos.
d) A hipotransparência traduz o aumento da tranparência pulmonar, caracterizada pelo aumento do conteúdo aéreo pulmonar e pela redução do leito vascular arterial pulmonar.
35. Marque a alternativa INCORRETA com relação aos efeitos pulmonares da Pressão Positiva Expiratória Final:
a) Aumento da CRF; recrutamento de alvéolos não ventilados.
b) Melhora a complacência pulmonar.
c) Aumento do shunt intrapulmonar.
d) Aumento da PaO2.
36. Ao eleger técnicas fisioterápicas de reexpansão pulmonar, devemos conhecer os objetivos e finalidades de cada uma delas. O Reanimador de Muller apresenta vários objetivos e vantagens, EXCETO:
a) Previne fadiga muscular. b) Mantém o equilíbrio ácido-básico.
c) Corrige atelectasias. d) Risco de barotrauma.
37. Com relação as técnicas reexpansivas pulmonares podemos marcar a alternativa CORRETA sobre Respiração por Pressão Positiva Intermitente a alternativa:
a) A intensidade terapêutica deve ser proporcional ao grau do trabalho respiratório e ao nível da ventilação pulmonar, que deve ser analisada na ausculta pulmonar.
b) A pressão na fase inspiratória é positiva e a expiração é ativa tendo, no seu final, a pressão negativa.
c) A RPPI é contraindicada em que o paciente é incapaz de manter uma ventilação adequada, com trabalho respiratório aumentado, como no caso da atelectasia.
d) Nesses ventiladores, a velocidade de fluxo, pressão inspiratória máxima, bem como a sensibilidade de disparo de acionamento não podem sofrer significativas variações.
43. É possível recondicionar pacientes com doenças pulmonares e a reabilitação de pacientes com doença pulmonar crônica é um meio estabelecido e aceito de otimizar a função. Conhecendo os volume e capacidades, podemos dizer que capacidade residual funcional significa:
a) Uma quantidade de ar que tem a possibilidade de ser exalado após o final da expiração corrente.
b) É a combinação do volume residual com o volume de reserva expiratória.
c) É a soma entre o volume de reserva inspiratória, o volume corrente e o volume de reserva expiratória.
d) É a soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratória.
PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARACIABA – 4 QUESTÕES
43- A fisioterapia respiratória utiliza-se de estratégias que têm por objetivo otimizar o transporte de oxigênio e prevenir, minimizar ou reverter disfunções respiratórias. Também é CORRETO afirmar:
a) O objetivo da fisioterapia respiratória é manter a função respiratória mínima, para que assim a doença não tenha um progredir rápido e mantendo o paciente dentro de uma rotina o mais saudável possível.
b) O treino de exercício respiratório se baseia em quatro princípios gerais da fisiologia: sobrecarga, especificidade, reversibilidade e individualização. Os benefícios independem de sexo, idade e da gravidade da doença e a prescrição do exercício mais adequado para cada paciente é aquela que facilita a mudança comportamental no sentido do aumento da saúde.
c) A fisioterapia não é indicada em casos de fibrose cística e doença pulmonar obstrutiva crônica, pela ausência de complacência pulmonar.
d) A fisioterapia respiratória deve ser indicadaconforme o problema diagnosticado previamente por meio de exame e avaliação, seguidos de planejamento e implementação de um programa adequado de tratamento. Depois disso, segue-se um roteiro padrão de exercícios, que deve ser usado para todos os pacientes.
46- Abaixo estão listados efeitos fisiomecânicos da PEEP nos pulmões, com exceção de:
a) Aumento da capacidade residual funcional.
b) Aumento do volume alveolar.
c) Diminuição da pressão intra alveolar.
d) Favorecimento da redistribuição do líquido extravascular.
49- A capnografia é uma tecnologia que permite ter uma imagem gráfica e uma medida objetiva do estado ventilatório do paciente. É um dos meios diagnpósticos mais rápidos que existem atualmente. Diante disso, qual a opção que se mostra CORRETA?
a) A utilização da capnografia possibilita a identificação precoce de episódios de hipoventilação e apneia, porém apresenta limitações, especialmente se comparada à oximetria de pulso.
b) É um método que só deve ser utilizado em pacientes intubados. Em pacientes não intubados não tem eficácia.
c) A altura da onda mostra a quantidade numérica de CO2 em mmHg; a largura retrará o tempo da expiração.
d) A capnografia é extremamente útil em pacientes com alterações do estado de consciência, com diabetes, asma ou PDOC, mas é contraindicada em estados convulsivos e não tem uso no tratamento da dor.
50- O oxímetro de pulso fornece informações importantes sobre a saturação de oxigênio, auxiliando os profissionais a identificarem um possível hipoxemia. Analise as afirmativas abaixo e aponte a opção CORRETA.
a) Em pacientes com perfusão periférica normal, a troca de local do oxímetro deve ser mais frequente do que naqueles com perfusão periférica baixa.
b) Um oxímetro de pulso fornece informações diretamente sobre frequência respiratória, volume corrente, débito cardíaco ou pressão arterial.
c) Saturação funcional é a proporção de oxihemoglobina entre todas as hemoglobinas funcionais. Os oxímetros de pulso medem a saturação funcional.
d)A oximetria de pulso utiliza o processo tecnológico de espectrofotometria para, com as informações de pulsação no leito vascular e transmissão ou absorção de luz, fazer o cálculo da saturação de oxigênio da hemoglobina no sangue venoso.
PREFEITURA MUNICIPAL DE MARTINÓPOLE- 3 QUESTÕES
27. O volume corrente mais o volume de reserva inspiratória é conhecido como:
a) Volume residual b) Capacidade inspiratória
c) Capacidade residual funcional d) Capacidade pulmonar total.
28. Existem alguns protocolos de testes de exercícios para o paciente com doença pulmonar, documentando a sintomatologia e alterações durante a intervenção. Marque a alternativa incorreta com relação aos critérios de interrupção do teste graduado de exercícios:
a) PaO2 menor que 55 mmHg. b) Isquemia cardíaca ou arritmias.
c) Atingir o mínimo ventilatório. d) Queda da PaO2 maior que 20 mmHg.
29. A pressão sanguínea arterial sistêmica é o produto do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. Vários fatores podem alterar a PA influenciando seus valores. Leia a seguir as afirmativas, e identifique a alternativa VERDADEIRA:
a) A PA, normalmente é discretamente mais alta em decúbito dorsal que ao sentar-se ou ficar de pé.
b) A diminuição do retorno venoso contribui para o aumento do débito cardíaco.
c) O suprimento de oxigênio adequado para o miocárdio, fornecido por meio das artérias coronárias, não influencia o débito cardíaco.
d) Uma pressão sanguínea sistólica de 140-160 mmHg é considerada estágio de hipertensão 3.
PREFITURA DE PENTECOSTE- 11 QUESTÕES
42. Marque a alternativa correta com relação aos objetivos das técnicas de higiene brônquica:
a) Melhora das trocas gasosas e redução dos volumes e capacidades pulmonares;
b) Melhora do fluxo aéreo e eliminação de secreções brônquicas;
c) Melhora do fluxo aéreo e redução das trocas gasosas;
d) Manter volumes e capacidades pulmonares e reduzir o fluxo aéreo.
43. Coloque ¨V¨ nas alternativas verdadeiras e ¨F¨ nas alternativas falsas:
( ) A drenagem autógena é uma técnica de expiração rápida.
( ) A drenagem autógena visa maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco.
( ) A drenagem autógena é uma combinação de técnicas de controle da respiração com respiração a vários volumes pulmonares.
( ) A drenagem autógena é realizada em quatro fases: Fase 1 -¨Descolar¨ o muco; Fase 2-¨Coleta¨ do muco; Fase 3 - ¨Armazenar¨ o muco e Fase 4 - ¨Eliminar¨ o muco.
( ) Na técnica de drenagem autógena a tosse deve ser desencorajada até que a última fase do ciclo se complete.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) F, V, V, F, V b)F, F, V, V, F c)V, V, F, F, F d)V, F, F, V, V
44. Com relação aos exercícios respiratórios com objetivo de expansão pulmonar é CORRETO afirmar que:
I – A inspiração com expiração abreviada aumenta a capacidade pulmonar total de forma lenta e gradativa;
II – Os exercícios diafragmáticos podem causar como uma das suas complicações a distensão abdominal;
III – Na técnica de soluços inspiratórios deve-se sempre solicitar ao paciente uma tosse ao final;
IV – Os exercícios de expansão pulmonar são normalmente utilizados para reintegrar unidades ventilatórias que tiveram sua complacência diminuída.
Estão CORRETAS as afirmativas:
a) I e II b) III e IV c) II e IV d) I e IV.
45. São sinais de atelectasia:
a) Hipotensão arterial e dispneia. b)Hipertensão arterial e dispneia.
c) Taquipnéia e hipoxemia. d)Hipotensão arterial e taquipnéia.
46. Quais são os sinais radiológicos evidenciados no edema agudo de pulmão:
a) Cefalização da trama vascular (por Insuf. Card. E) e espessamento de linhas sagonais 
b) Congestão perihilar e bibasal e espessamento de linhas B de Kerley.
c) Borramento algodonoso bilateral e difuso edema pericárdico.
d) Edema alveolar e afinamento de cisuras interlobares.
47. Se um raio X de tórax, incidência PA, ortostase, é tecnicamente CORRETO, nós podermos diagnosticar Situs Inversus Totalis (SIT) devido à posição anômala de um dos elementos anatômicos torácicos ou digestivos. Qual seria esse elemento anatômico? Assinale a alternativa CORRETA:
a) Crossa da aorta à direita da silhueta cardiovascular.
b) Entrada da veia cava inferior no átrio direito.
c) Bolha de ar gástrica.
d) Direção do eixo cardíaco (ápex ventricular) para a direita da linha mediana do tórax.
COMENTÁRIO: O Situs Inversus trata-se de uma anormalidade congênita rara, na qual há a transposição dos órgãos abdominais e torácicos para o lado oposto do corpo. Quando o coração bate no lado direito do peito. Além disso, entre 20 a 25% dos pacientes, pode-se observar uma dicinesia ciliar primária (doença caracterizada pela alteração da frequência ou do padrão de batimento ciliar) que se manifesta clinicamente por infecções crônicas constantes das vias aéreas desde o nascimento. A tríade bronquiectasia, sinusite paranasal e situs inversus totalis caracteriza a Síndrome de Kartagener. Pode ser classificado em parcial ou total. No caso do Situs Inversus Patialis há o acometimento torácico isolado, isto é, o coração está localizado no lado direito, sem envolvimento dos órgãos abdominais, ou somente as vísceras abdominais são afetadas, não havendo alterações no coração.No caso do Situs Inversus Totalis (SIT) ambos são acometidos, órgãos abdominais e torácicos estão do  lado oposto do corpo. Radiografia de tórax de paciente masculino de 6 meses de idade, com presença de silhueta cardíaca localizada no hemitórax direito, com o ápice na mesma direção; presença de bolha gástrica na região subdiafragmática direita e sombra hepática na região subdiafragmática esquerda, estendendo-se até fossa ilíaca. 
48. Em pessoas normais, no final da expiração, o volume pulmonar aproxima-se do volume de relaxamento do sistema respiratório, ou seja, o volume determinado pelo balanço entre as pressõesopostas de recolhimento elástico da parede e do pulmão (Capacidade Residual Funcional). Em algumas situações, este volume expiratório final será maior do que a CRF predita, provocando o aumento da pressão de recolhimento elástico do sistema respiratório e, consequentemente, de pressão alveolar. Esta alteração é denominada de:
a) Auto-peep ou peep intrínseca. b)Pico de pressão ou pressão platô.
c) Fluxo inspiratório ou pico de pressão. d)Pressão diagrafmática ou abdominal.
49. O incentivador inspiratório tipo Respiron deve ser administrado no paciente com segurança:
a) Somente quando não se auscultam ruídos adventícios do tipo sopro tubário.
b) Somente quando se administra a técnica de Exercícios Direcionados com Inspiração
Controlada (EDIC).
c) Somente quando o paciente apresenta fadiga de musculatura respiratória.
d) No caso do paciente não apresentar respiração paradoxal.
50. Com relação a TEF é CORRETO afirmar que:
a) É uma técnica cujo objetivo é remover secreção com menor alteração de pressão pleural.
b) Deve ser realizada a partir da capacidade pulmonar total do paciente.
c) É contra indicada em pacientes que provocam colapso alveolar durante a tosse normal.
d) Dentre seus efeitos está relatado a diminuição do fluxo expiratório (fluxo aéreo).
58. Sobre os efeitos pulmonares da PEEP, podemos identificar a seguir como efeito deletério da PEEP a alternativa:
a) Redução do efeito Shunt.
b) Aumento da CRF.
c) Desloca o ponto de igual pressão.
d) Diminuição da pressão arterial.
60. Marcos ajudou a apagar um incêndio na padaria do Sr. Vinícius. Como se expos muito ao fogo, teve queimadura de quarto grau e apresentou um quadro pulmonar, caracterizado pela:
a) asma b) pneumotórax c) enfisema d) Todas estão corretas
PREFEITURA MUNICIPAL DE QUIXELO – 7 QUESTÕES
31. As técnicas reexpansivas pulmonares são utilizadas em áreas pulmonares que não estejam ventiladas ou que não estejam expandindo a contento. A respeito do incentivador respiratório Reanimador de Muller podemos considerar como alternativa INCORRETA:
a) é um aparelho de incentivo pneumático, sendo composto por duas válvulas, sendo duas regulatórias. Uma incentivadora de oxigênio ou aumentadora, e outra acionadora de fluxo inspiratório.
b) é um aparelho acionador de fluxo inspiratório que utiliza um micronebulizador, um copo injetor com sistema Venturi, cabos e clíper nasal e possui como vantagem não apresentar risco de barotrauma.
c) é um aparelho que quando administrado oralmente, usa-se um bocal ou máscara e possui dentro de seus objetivos, além de melhorar volumes e capacidades pulmonares, manter o equilíbrio ácido-base.
d) a pressão de trabalho do Reanimador de Muller é ajustada através da válvula reguladora, responsável pela intensidade de pressão endotraqueal gerada durante a ventilação dos pacientes na proporção de 10cm H2O de pressão endotraqueal para cada kgf/cm2.
32. Estudos realizados em seres humanos na posição ereta demonstraram que a ventilação varia da base para o ápice pulmonar e a desigualdade da perfusão pulmonar foi, de fato, comprovada experimentalmente. Para realizarmos recrutamento alveolar é preciso conhecermos a diferença regional da ventilação e da perfusão. Marque a alternativa CORRETA:
a) tanto a ventilação alveolar quanto a perfusão são grandes na base do pulmão e decrescem em direção ao ápice.
b) a base é menos ventilada e perfundida do que o ápice, mas a relação ventilação/perfusão é maior no ápice.
c) a variação da perfusão é menor do que a da ventilação.
d) o tamanho dos alvéolos são heterogênios e no ápice apresentam-se grandes e mais complacentes que na base pulmonar, portanto, maior ventilação.
33. A PEEP foi introduzida nos anos 30 para tratamento do edema pulmonar agudo, e teve seu uso difundido como técnica terapêutica da SARA, fazendo parte da proteção pulmonar durante a ventilação pulmonar. Marque a alternativa considerada correta com relação a PEEP:
a) a aplicação da PEEP diminui a capacidade residual funcional e na SARA há aumento da CRF variando de acordo com a gravidade.
b) a PEEP intrínseca, também conhecida como PEEPi, auto-PEEP ou PEEP oculta, pode ser criada em várias situações clínicas patológicas ou pela regulagem do ventilador mecânico.
c) normalmente, durante a expiração, a glote diminui sua abertura e cria um aumento da resistência à saída do gás, e desta maneira aumenta fisiologicamente a quantidade de gás que permanece no sistema respiratório no início da expiração.
d) durante a ventilação mecânica utilizam-se, quando não há contraindicação, PEEPs de 3 a 5 cm H2O em crianças e 6 a 8 cm H2O em adultos.
36. Com base na organização morfofuncional do sistema respiratório, podemos AFIRMAR corretamente:
a) A zona de transição se inicia no nível do bronquíolo respiratório, caracterizado pelo aparecimento das células ciliadas do epitélio bronquiolar.
b) A zona de transição é constituída pelos ductos e sacos alveolares e alvéolos; enquanto que a zona respiratória estende-se da 17ª à 19ª geração (bronquíolos respiratórios).
c) Os septos alveolares possuem descontinuidades denominadas poros de Kohn, que permitem a passagem de ar, líquido e macrófagos entre os alvéolos.
d)A remoção de partículas poluentes, se faz somente nas vias aéreas superiores.
37. O trato respiratório é constantemente exposto a diferentes tipos de agentes nocivos que entram em contato direto com a mucosa respiratória, como microorganismos e poluentes atmosféricos. Para a manutenção da homeostasia deste delicado e complexo sistema, o trato respiratório dispõe de um sofisticado mecanismo de defesa: o "aparelho mucociliar". Assinale a alternativa INCORRETA:
a) A mucosa das vias aéreas, desde as cavidades nasais até os bronquíolos respiratórios, é constituída de um epitélio pseudo-estratificado, cilíndrico ciliado, entremeado por glândulas submucosas e células caliciformes, que são os elementos celulares responsáveis pela produção do muco respiratório.
b) Na cavidade nasal as glândulas seromucosas situam-se na submucosa e são as principais responsáveis pela produção de muco. Nos seios paranasais predominam as células caliciformes.
c) O muco possui duas camadas: fase sol (aquosa) inferiormente e fase gel (viscosa) superiormente, com espessura variando entre 0.5 e 2.0µm.
d) O fluido periciliar basicamente é composto por água e colágeno cuja concentração é determinada por transporte ativo de Na e K através do epitélio respiratório.
38. Qual dos efeitos a seguir que não se caracteriza como efeito imediato em um paciente com atelectasia?
a) Efeito shunt e diminuição da PaO2.
b) Hiperinsuflação de áreas pulmonares normais e tosse.
c) PaCO2 normal ou diminuída e cianose.
d) Palpitações e hipertensão arterial.
39. Ao observar uma imagem radiológica do pulmão, você identifica uma patologia com achado de hipertransparência sem trama vascular, com retração do pulmão em direção ao hilo onde se observa a imagem de coto denso. Marque a seguir a patologia correspondente:
a)Pneumotórax. b)Pneumonia. c)Derrame pleural. d)Enfisema.
PREFEITURA MUNICIPAL DE RERIUTABA- 10 QUESTÕES
25. Sobre as aplicações clínicas da ventilação não-invasiva :
a) Para iniciar a ventilação não-invasiva o ideal é usar altas pressões para elevar a pressão inspiratória.
b) Aplicação de CPAP com 5cm H20 pode reduzir o limiar de esforço da inspiração em pacientes com DPOC.
c) É indicada em doenças pulmonares hipocápnicas.
d) CPAP aumenta a resistência e diminui a complacência respiratória.
32. A cardiopatia congênita cianótica leva a dessaturação do sangue arterial em decorrência do defeito, ou seja, pela presença de shunt entre as câmaras cardíacas. A Tetralogia de Fallot é a malformação cardíaca cianogênica mais comum. Podemos encontrar sinais e sintomas característicos, EXCETO na alternativa:
a) O defeito básico é um desvio anterior do septo infundibular que ocorre na formação embriológica.
b) Obrigatoriamente, encontra-se uma comunicação interventricular (CIV).c) Na fase neonatal, a cianose e o sopro são mais discretos, em razão da hipertensão pulmonar.
d) As crianças que já caminham, após esforço, não suportam ficar de cócoras quando a estenose já é importante, pois diminui o retorno venoso.
34. Identifique quais são os fatores que determinam a dispneia na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica:
a) hipóxia, hipercapnia, hipertensão pulmonar e recrutamento de músculos acessórios.
b) diminuição da ventilação devido à ineficiência da troca gasosa.
c) hipoinsuflação pulmonar com redução da habilidade de gerar força muscular.
d) redução da resistência das vias aéreas, causado por broncoconstrição e inflamação dessas vias.
37. Na maioria das vezes, a expectoração costuma ser conseqüência da tosse. O escarro, ao ser examinado, é importante dado para o diagnóstico e a investigação clínica da tosse inclui várias características. Com relação a tosse e a expectoração podemos afirmar corretamente que:
a) A tosse quintosa caracteriza-se por surgir em acessos, geralmente pela madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia.
b) A tosse seca pode ser provocada pela presença de corpo estranho, mas, numa fase mais tardia surgem os acessos de tosse seca, desde que ocorra inflamação, com ou sem infecção.
c) Nos enfisematosos a tosse é mais produtiva e nos bronquíticos a tosse é mais seca. 
d) Denomina-se tosse-síncope àquela que, após crise intensa de tosse, resulta em dor de angina clássica no peito.
38. Sobre o sistema mucociliar podemos AFIRMAR corretamente que:
a) O muco é formado a partir de glândulas submucosas, das células caliciformes e das células de Clara;
b) É importante lembrar que o clearance do muco não pode ser feito através da tosse; 
c) Em indivíduos normais, as vias aéreas são recobertas por uma fina camada de muco que para ser removida necessita do fluxo aéreo para deslocá-la;
d) Em processos irritativos da árvore respiratória, como infecções repetidas, as células de secreção mucosa diminuem e as células ciliadas aumentam em número.
39. A PEEP tem repercussões sobre a mecânica do sistema respiratório, na troca gasosa e hemodinâmicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a estas repercussões:
a) A PEEP melhora a complacência do sistema respiratório, abre as vias aéreas e recruta alvéolos colabados.
b) A aplicação da PEEP desloca o líquido alveolar para o espaço intersticial.
c) A PEEP não aumenta o volume e o diâmetro das vias aéreas, e diminui o espaço morto por dilatação traqueobrônquica.
d) A aplicação da PEEP aumenta a capacidade residual funcional.
40. Podemos observar na atelectasia sinais radiológicos diretos e indiretos. Ao observarmos um raio X de um paciente com atelectasia podemos identificar estes sinais, a seguir. Assinale a alternativa que NÃO representa um sinal da atelectasia no raio X:
a) Aumento da densidade e deslocamento de fissuras interlobares. 
b) Deslocamento do diafragma, do mediastino e dos hilos pulmonares. 
c) Hiperinsuflação de áreas normais do pulmão.
d) Abaulamento dos espaços intercostais.
41. As técnicas de expansão e reexpansão pulmonares são utilizadas a fim de ventilar áreas pulmonares que não estejam expandindo a contento. Assinale a técnica e sua indicação, a seguir, que esteja descrita CORRETAMENTE:
a) Padrão respiratório com inspiração em tempos é indicado para melhorar a complacência toracopulmonar, sendo, portanto, contraindicado em pacientes cuja resistência das vias aéreas esteja aumentada por processo obstrutivo severo.
b) Padrão com soluços inspiratórios consiste em sucessivas inspirações com apneia nasal e expiração nasal.
c) O padrão de inspiração profunda é realizado, exigindo que o paciente expire até atingir a CPT, sendo eleito quando se quer aumentar a saturação de oxigênio;
d) A expiração abreviada é um padrão reexpansivo que incrementa a VRI, CRF e CPT, mas favorece aumentando o infiltrado intersticial.
43. Quais das patologias brônquicas, a seguir, não causa hipertransparência pulmonar?
a) Enfisema 
b) Embolia pulmonar 
c) Obstrução traqueal 
d) Atelectasia.
44. A endoscopia das vias respiratórias é um exame indicado para diagnóstico, terapêutica e para avaliação pré-operatória de condições suspeitas ou já diagnosticadas. A broncoscopia é indicada em casos de:
a) Pacientes com tosse rebelde, que perdura por longo tempo e que não cessa com a medicação tradicional, a broncoscopia está indicada para determinar a causa da irritação brônquica.
b) A broncoscopia não tem valor terapêutico nos casos de obstrução.
c) Todos os exames broncoscópicos são realizados sem utilização de anestesia tópica.
d) Pacientes com episódios de hemoptise não tem indicação de broncoscopia como método para a investigação diagnóstica.
PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA OLINDA
35. “Som de caráter tubular, timbre rude, presente nas duas fases da respiração, mais intenso na expiração, ouvido principalmente na região cervical anterior e esternal. ” É a característica do som normal na avaliação torácica denominado:
a) Murmúrio vesical. b) Som broncovesicular.
c) Som traqueal. d) Som brônquico.
PREFEITURA MUNICIPAL DE TARRAFAS
32. O sistema respiratório tem a importante função de proteger o ser humano do contato com microorganismos, bactérias e partículas existentes no ar ambiente. Contamos com o sistema mucociliar que possui várias características. Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas:
(V) O muco produzido tanto pelas glândulas como pelas células caliciformes é deslocado ao longo da superfície epitelial em direção à faringe, pelo batimento ciliar sincrônico; 
(V) O microrreômetro magnético e o viscosímetro de duplo capilar são os aparelhos utilizados para medir a viscosidade e a viscoelasticidade do muco;
(F) As propriedades de superfície do muco ou características físicas são coesão e visguento;
(F) O muco respiratório secretado pelo mecanismo mucociliar, em situações normais, a quantidade de muco que alcança a traqueia é de 100 a 200 ml/dia.
A seguir marque a sequência CORRETA:
a) V, V, F, F b) F, F, V, V c) V, F, V, F d) F, V, F, V
33. A tosse é um mecanismo de defesa que visa a expulsão do muco da árvore traqueobrônquica proximal. Analise as alternativas a seguir e marque a alternativa CORRETA:
a) A tosse provocada está indicada quando as secreções estão localizadas em vias aéreas distais ou na traqueia, em pacientes não-colaborativos.
b) A tosse provocada é formalmente indicada em casos de afecções laríngeas ou de traqueia extratorácica e na prematuridade.
c) Para a realização da técnica da tosse dirigida, além da colaboração do paciente, é necessário que haja força e integridade da musculatura abdominal.
d) A tosse dirigida pode ser desencadeada somente a alto volume pulmonar, pois age principalmente nas vias aéreas proximais.
GABARITO 
PREFEITURA DE NOVA OLINDA: 35) C; 36) A; 37)B 38) B.
PREFEITURA DE IBIAPINA: 27) D; 45) C; 46)C.
PREFEITURA DE TARRAFAS: 31) D; 32) A; 33) C; 34)A; 35)C; 36)C; 37)A; 43)B.
PREFEITURA DE GUARACIABA: 43)B 46)C; 49)C, 50) C.
PREFEITURA DE MARINAPOLE: 42) B; 43) A; 44) D; 45) C; 46) B; 47) C; 48) A; 49) D; 50 A; 58) D; 60)C.
PREFEITURA DE QUIXELO: 31);32);33);36);37);38); 39)
PREFEITURA DE REITUBA: 25);32);34);37);38);39);40);41); 43); 44)
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