Para analisar a situação apresentada, temos um paciente de 75 anos com dor abdominal e sinais de choque hipovolêmico. Isso indica uma condição potencialmente grave que pode levar à perda de volume circulatório. Vamos analisar as alternativas: A) Obstrução intestinal complicada - Pode causar dor abdominal intensa e, se houver isquemia ou perfuração, pode levar a choque hipovolêmico. É uma suspeita forte. B) Apendicite aguda - Embora possa causar dor abdominal, geralmente não leva a choque hipovolêmico a menos que haja perfuração, o que é menos comum em pacientes mais velhos. C) Colecistite - Pode causar dor abdominal, mas o choque hipovolêmico não é uma apresentação típica, a menos que haja complicações graves. D) Diverticulite - Também pode causar dor abdominal, mas o choque hipovolêmico não é uma apresentação comum, a menos que haja perfuração. Diante disso, a principal suspeita diagnóstica, considerando a idade do paciente e os sinais de choque hipovolêmico, é: A) Obstrução intestinal complicada.