Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao manejo da obesidade: A) O paciente já possui indicação de cirurgia bariátrica, devido à hipertensão arterial. - A cirurgia bariátrica é indicada em casos de obesidade grave, mas a hipertensão por si só não é uma indicação direta. B) O paciente deve realizar, pelo menos, 60 minutos de atividade física diariamente. - A recomendação geral é de pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana, o que equivale a cerca de 30 minutos por dia, mas 60 minutos é uma meta ideal. C) O paciente só deve iniciar terapia farmacológica após falha da modificação do estilo de vida. - Isso está correto, pois a terapia farmacológica geralmente é indicada após tentativas de mudança de estilo de vida sem sucesso. D) O paciente já possui indicação de iniciar tratamento farmacológico com orlistat e/ou metformina. - O tratamento farmacológico é indicado em casos específicos, mas não é uma regra geral para todos os pacientes. A alternativa mais correta e que reflete as diretrizes de manejo da obesidade é: C) O paciente só deve iniciar terapia farmacológica após falha da modificação do estilo de vida.