Vamos analisar cada alternativa: a) Distúrbios gastrintestinais e hepáticos são efeitos colaterais das insulinas. Falso. Os efeitos colaterais mais comuns das insulinas incluem hipoglicemia, reações no local da injeção e ganho de peso, mas distúrbios gastrintestinais e hepáticos não são considerados efeitos colaterais típicos. b) As insulinas são indicadas apenas quando o controle metabólico de DM do tipo II não for alcançado após o uso de metformina em associação com uma sulfonilureia. Falso. Embora essa seja uma situação comum, as insulinas também podem ser indicadas em outros contextos, como em casos de diabetes tipo 1 ou em situações de descompensação. c) A insulina NPH atinge seu pico de ação de 4 h a 10 h após a administração. Verdadeiro. A insulina NPH é uma insulina de ação intermediária e seu pico de ação realmente ocorre nesse intervalo. d) Embora a via de administração dessas insulinas seja subcutânea, elas podem ser administradas por vias intravenosa e intramuscular em situações que requeiram efeito imediato. Verdadeiro. Embora a administração subcutânea seja a mais comum, em situações de emergência, a insulina pode ser administrada por via intravenosa. e) A administração de insulina NPH antes de dormir previne hiperglicemia pós-prandial. Falso. A insulina NPH é mais utilizada para controle basal e pode não ser eficaz para prevenir hiperglicemia pós-prandial, que é mais relacionada à insulina de ação rápida. Com base na análise, as alternativas corretas são c) e d). No entanto, como a pergunta pede a opção correta, a alternativa que contém a informação mais precisa e direta é: c) A insulina NPH atinge seu pico de ação de 4 h a 10 h após a administração.