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Anatomia

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Acredita-se que a articulação têmporo-mandibular (ATM) apresenta aspectos anatômicos, histológicos e funcionais de interesse para o estudo da oclusão e DTM. Baseado na anatomia da ATM com relação às questões abaixo é incorreto afirmar que:

A) A ATM é composta pela base do crânio, onde se encontra a fossa mandibular, pelo côndilo mandibular, e por tecidos moles composto especialmente por tecidos fibrosos da cápsula articular dos discos e dos ligamentos;
B) Microscopicamente, observam-se côndilo, eminência, tubérculo e disco articular;
C) Zona bilaminar é denominada por ser composta de duas laminas: superior, composta por tecido conjuntivo denso, e inferior essencialmente formada por tecido colágeno elástico;
D) O disco é fixado ao côndilo pelos ligamentos colaterais, lateral e medial;
E) Nenhuma das respostas anteriores.
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Respostas

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Para identificar a alternativa incorreta sobre a articulação têmporo-mandibular (ATM), vamos analisar cada uma das opções: A) A ATM é composta pela base do crânio, onde se encontra a fossa mandibular, pelo côndilo mandibular, e por tecidos moles composto especialmente por tecidos fibrosos da cápsula articular dos discos e dos ligamentos. - Esta afirmação está correta, pois descreve a anatomia da ATM. B) Microscopicamente, observam-se côndilo, eminência, tubérculo e disco articular. - Esta afirmação também está correta, pois menciona estruturas que podem ser observadas microscopicamente na ATM. C) Zona bilaminar é denominada por ser composta de duas laminas: superior, composta por tecido conjuntivo denso, e inferior essencialmente formada por tecido colágeno elástico. - Esta afirmação é incorreta, pois a zona bilaminar é composta por tecido conjuntivo frouxo e não por tecido colágeno elástico na parte inferior. D) O disco é fixado ao côndilo pelos ligamentos colaterais, lateral e medial. - Esta afirmação está correta, pois descreve a fixação do disco articular. E) Nenhuma das respostas anteriores. - Esta opção não se aplica, pois já identificamos uma afirmação incorreta. Portanto, a alternativa incorreta é: C) Zona bilaminar é denominada por ser composta de duas laminas: superior, composta por tecido conjuntivo denso, e inferior essencialmente formada por tecido colágeno elástico.

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A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial, interligada pela mandíbula e que permite amplos movimentos em relação ao osso temporal, que é fixo, e possui um disco articular que se coloca entre as faces articulares. Baseando-se nessa informação, assinale a alternativa que apresenta outra peculiaridade que distingue a ATM de outras articulações do corpo.

A) A cartilagem epifisial da cabeça da mandíbula permite o crescimento mandibular.
B) É revestida por fibrocartilagem e não por cartilagem hialina.
C) Realiza translação, mas não rotação como as articulações dos membros.
D) Movimenta-se unilateralmente.

O disco articular da articulação temporomandibular é uma estrutura de tecido conjuntivo:

A) frouxo, ricamente vascularizado e inervado.
B) fibroso e denso, não inervado e não vascularizado.
C) denso, ricamente vascularizado e inervado.
D) frouxo, não inervado e não vascularizado.

A capacidade de regeneração da articulação temporomandibular se dá em decorrência da:

A) superfície do osso subcondral do côndilo e da fossa temporal.
B) face interna ou condilar do disco.
C) proliferação de condroblastos da sinóvia.
D) zona proliferativa da fibrocartilagem.

Com relação às hiperplasias condilares, é correto afirmar que:

A) tumores nem sempre devem ser cogitados como diagnóstico diferencial.
B) o desvio de mento progressivo é a queixa mais comumente encontrada entre os pacientes que apresentam hiperplasia condilar ativa.
C) a ressonância magnética é o exame de imagem padrão-ouro na determinação das mesmas.
D) o diagnóstico de hiperplasia ativa ou inativa pode ser feito exclusivamente por meio de cintilografia óssea de ATM.

Durante cirurgia da ATM, através do acesso pré-auricular, deve-se ficar atento com as estruturas anatômicas importantes, dentre as quais encontra-se o ramo temporal do nervo facial, que se localiza:
(A) 0,5 cm anteriormente ao tragus.
(B) de 0,8 a 3,5 cm anterior ao tragus.
(C) profundamente, abaixo do arco zigomático.
(D) profundamente e não cruza o arco zigomático.

Todas as afecções a seguir acometem a articulação temporomandibular, exceto a:

A) epifisiólise.
B) osteoartrite.
C) artrite reumatoide.
D) condromalácia.

Numa cirurgia de ressecção de massa anquilótica em ATM, durante a osteotomia, iniciou-se um sangramento intenso na porção medial da massa anquilótica. A artéria principal que pode ter sido lesionada e a manobra que pode ser necessária para contenção da hemorragia é:

A) artéria maxilar / ligadura artéria carótida externa.
B) artéria meníngea média / ligadura artéria facial.
C) artéria meníngea média / ligadura artéria temporal.
D) artéria maxilar / ligadura artéria carótida interna.

A função do ligamento temporomandibular é:

A) aumentar a quantidade de translação do côndilo durante a abertura de boca.
B) aumentar o movimento posterior do côndilo durante a mastigação.
C) limitar os movimentos do côndilo e disco articular.
D) aumentar a protrusão da mandíbula.

A articulação temporomandibular (ATM) é a mais complexa do corpo humano, visto a relação direta e indireta com várias estruturas a ela relacionadas que influenciam o seu desenvolvimento e a sua função. Essa articulação situa-se entre a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e a eminência articular do osso temporal, intermediada por um disco fibrocartilaginoso denominado “disco articular”. É uma articulação sinovial que, como tal, tem componentes intra e extra-articulares.

Assinale a alternativa que representa um componente extra-articular da ATM.


a. Membrana sinovial – parte membranosa da cápsula articular.
b. Disco articular.
c. Líquido sinovial (sinóvia).
d. Superfícies articulares (fossa articular).
e. Ligamento esfenomandibular.

A indicação de radiografias da articulação temporomandibular (ATM) para complementar o exame clínico pode ser considerada uma rotina no atendimento a pacientes politraumatizados. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a incidência considerada fundamental para análise da ATM, visto o resultado ser considerado satisfatório, em relação à superposição de imagem.

A) Mentonaso.
B) Posteroanterior de seios da face.
C) Lateral transcraniana.
D) Lateral da mandíbula.
E) Posteroanterior de crânio.

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