Enterobius vermiculares - Oxiuríase

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Enterobius vermiculares ( Oxiurus vermiculares) 
 
ENTEROBÍASE OU OXIURÍASE 
fêmea 
Morfologia 
• Cor branca; 
• Filiforme; 
• Extremidade anterior (lateralmente): “Asas Cefálicas”; 
• Dimorfismo sexual. 
ENTEROBÍASE OU OXIUROSE 
• Habitat – intestino grosso 
Enterobius vermicularis - Detalhe da cabeça para 
mostrar asas cefálicas (setas). 
Enterobius vermicularis - fêmea. 
Morfologia 
• Fêmea: 
• 1 cm comprimento; branca brilhante 
• 0,4 mm diâmetro; 
• Esôfago com bulbo; 
• Cauda pontiaguda e longa; 
• Vulva na porção anterior; 
• Vagina; 
• 02 úteros. 
Morfologia 
• Ovo: 
• 50 mm comprimento; 
• 20 mm largura; 
• Aspecto grosseiro de um “D”; 
• Membrana dupla, lisa e transparente; 
• Sai da fêmea com a larva. 
Morfologia 
• Macho: 
• 0,8 cm comprimento; 
• 0,2 cm diâmetro; 
• Cauda encurvada; 
• Espículo; 
• 01 testículo. 
Enterobius vermiculares (ovo) 
Enterobius vermiculares (ovo larvado) 
Ovos 
Maturação do ovo na pele 
 temp 30º C – ocorre em 4 a 6hs 
 
Da ingestão a maturação no intestino 
levam de 1 a 2 meses 
Ciclo Biológico 
• Monoxênico; 
• Após a cópula os machos são eliminados nas fezes e morrem; 
• Fêmea com ovos se desprende do Ceco e dirigem-se para o ânus 
(noite); 
• Alguns autores: Ovoposição na região perianal; 
• Outros: Saco com ovos distendida (frágil) / Rompimento da fêmea por 
trauma; 
MORFOLOGIA ovo adulto - fêmea Voltar 
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CICLO EVOLUTIVO 
• Vermes adultos habitam o intestino grosso 
humano e imediações; 
 
• Machos e fêmeas vivem aderidos a mucosa ou 
livres na luz do intestino; 
 
• Fêmeas fecundadas migram para o reto para 
realizar a postura dos ovos ; 
 
• 5.000 a 16.000 ovos – completa-se vida do 
parasito que logo morrerá (35 a 50 dias); 
 
PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA 
• Provocam pequenas erosões da mucosa – nos pontos 
de fixação; 
 
• Grande número de parasitas determina – inflamação; 
 
• Geralmente assintomático; 
 
• Sintoma mais freqüente: 
• Prurido anal; 
• Margem do ânus avermelhada, congestionada; 
• Recoberta por muco por vezes sanguinolento; 
• Lesões na mucosa retal; 
• Prurido intenso – coceira – abre caminho para 
infecções bacterianas. 
 
ENTEROBÍASE OU OXIURÍASE 
 
* 
IG 
Alimentos 
e água 
Patogenia 
• Assintomático; 
• Prurido anal (à noite); 
• Vermes nas fezes (“lagartinha”); 
• Parasitismo elevado: Ceco inflamado e apêndice atingido; 
• Prurido anal: Infecção bacteriana secundária; 
• Vermes adultos: Órgãos genitais femininos > Vaginite e Ovarite. 
 
Manifestações clínicas 
Habitat 
• Macho e fêmea: Ceco e apêndice (Intestino grosso); 
• Fêmea com ovos (5 – 16.000): Região perianal; 
• Mulheres: Vagina, útero e bexiga. 
Enterobius vermicularis 
• Distribuição mundial; 
• Clima temperado; 
• 05 – 15 anos; 
• Milhares de anos: 
• EUA: Ovos 10.000 anos; 
• Chile: 1000 anos a. C.; 
 
 
Ciclo Biológico 
• Ovos infectantes + alimentos/água > Larvas eclodem (intestino 
delgado) > 02 mudas > Ceco > Verme adultos > Copulam > Região 
perianal; 
• Não havendo reinfecção: Parasitismo termina. 
Transmissão 
• Heteroinfecção: Ovos + alimentos/ poeira > outro hospedeiro; 
• Indireta: Ovos alimentos/ poeira > mesmo hospedeiro; 
• Auto- infecção externa ou direta: Levam os ovos da região perianal à 
boca (cronicidade); 
Diagnóstico 
• Clínico: Prurido anal (suspeita); 
• Laboratorial: Exame de fezes não funciona; 
• Fita adesiva / método de Graham: 
• Colocar fita adesiva (parte colante para fora) em um tubo de ensaio; 
• Apor o tubo na região perianal (manhã); 
• Aderir a fita sobre a lâmina de vidro e comprimir (evitar bolhas de ar); 
• Microscópio; 
• Pode conservar em refrigeração. 
DIAGNÓSTICO 
• Exame de fezes - revelam 5 a 10% dos casos de parasitismo; 
• Melhor diagnóstico: 
• Aplicar sobre a pele da região perineal uma fita adesiva 
transparente, depois remover colar sobre uma lâmina de 
microscopia. 
 
 
Epidemiologia 
• Alta prevalência em crianças de idade escolar; 
• Transmissão doméstica e ambientes coletivos (creche, asilos, presídios 
etc.); 
• Sacudir a roupa de cama: Dissemina os ovos. 
Profilaxia 
Roupa de cama lavada em água fervente; 
Tratar todas as pessoas do domicilio; 
Corte rente das unhas. 
macacão em crianças 
Limpeza rigorosa, sem vassoura 
 
Tratamento 
• Albendazol (400mg); 
• Mebendazol (100mg 2x dia / 3 dias); 
• Ivermectina (0,15 – 0,20mg/ Kg).