Para responder a essa questão, precisamos considerar a condição clínica do paciente, que apresenta dispneia grave e edema pulmonar, indicando uma descompensação cardíaca. O objetivo do tratamento é reduzir a pressão arterial e melhorar a hemodinâmica. Vamos analisar as opções de medicamentos vasodilatadores: A. Noradrenalina - É um vasopressor, utilizado para aumentar a pressão arterial, não é o mais indicado para descompensação cardíaca com edema pulmonar. B. Dopamina - Tem efeitos inotrópicos e pode aumentar a pressão arterial, mas não é o principal vasodilatador para essa situação. C. Milrinona - É um inibidor da fosfodiesterase que tem efeito inotrópico positivo e vasodilatador, mas não é o primeiro a ser utilizado em casos de edema pulmonar. D. Nitroglicerina - É um vasodilatador eficaz que pode reduzir a pressão venosa e melhorar a congestão pulmonar, sendo frequentemente utilizado em casos de insuficiência cardíaca aguda. E. Nitroprussiato de sódio - Também é um potente vasodilatador, mas é mais utilizado em situações de hipertensão severa e requer monitoramento cuidadoso. Diante das opções, a mais apropriada para um paciente com descompensação cardíaca e edema pulmonar é a D. Nitroglicerina, pois ajuda a aliviar a congestão e melhorar a hemodinâmica.