Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando as alterações nos conceitos da Constituição Federal de 1988 e da Lei Orgânica da Saúde: (A) controle social para participação da comunidade - O controle social é um conceito que se mantém, embora tenha evoluído em sua aplicação. (B) redução de danos para integralidade das ações em saúde - A redução de danos é uma estratégia que complementa a integralidade, mas não é uma alteração direta de conceito. (C) igualdade para equidade das ações e serviços em saúde - A equidade é um conceito que se desenvolveu a partir da igualdade, buscando atender às necessidades específicas de diferentes grupos. (D) integralidade da atenção para cobertura horizontal de serviços - A integralidade é um princípio fundamental que não foi substituído por cobertura horizontal, mas sim complementado. (E) universalidade para ações focadas em saúde - A universalidade é um princípio que se mantém, enquanto ações focadas podem ser uma abordagem, mas não substituem o conceito de universalidade. A alternativa que melhor reflete uma alteração substantiva de conceito é a (C) igualdade para equidade das ações e serviços em saúde, pois a equidade busca atender de forma mais justa as necessidades de saúde da população. Portanto, a resposta correta é: (C) igualdade para equidade das ações e serviços em saúde.