Ed
ano passado
Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação ao tratamento da neutropenia febril: A) A vancomicina é o glicopeptídeo de escolha para tratamento de infecções por gram-negativos. A administração por via intravenosa deve ser rápida de modo a evitar o extremo rubor que a infusão prolongada pode causar. - Incorreta. A vancomicina é um glicopeptídeo, mas é utilizada principalmente para infecções por gram-positivos, não gram-negativos. B) A claritromicina é o macrolídeo de escolha para tratamento de pneumonias por Pneumocystis jirovecii, pois é o único macrolídeo que não inibe a CYP3A4. - Incorreta. A claritromicina não é a escolha para Pneumocystis jirovecii; a escolha geralmente é a trimetoprima-sulfametoxazol. C) A piperacilina associada ao tazobactam é a penicilina de escolha para tratamento de infecções intra-abdominais em pacientes neutropênicos devido a sua adequada cobertura de anaeróbios e de Pseudomonas. - Correta. A piperacilina-tazobactam é frequentemente utilizada em infecções intra-abdominais e tem boa cobertura para anaeróbios e Pseudomonas. D) Nas lesões vesiculares, com suspeita de infecção por citomegalovírus, o aciclovir é o antiviral de escolha. - Incorreta. O aciclovir é utilizado para infecções por herpes, mas o tratamento para citomegalovírus geralmente envolve ganciclovir. E) A terapia antifúngica de escolha para aspergilose é a associação de fluconazol e micafungina. - Incorreta. O tratamento de escolha para aspergilose é geralmente o uso de anfotericina B ou voriconazol, não fluconazol e micafungina. Portanto, a alternativa correta é: C) A piperacilina associada ao tazobactam é a penicilina de escolha para tratamento de infecções intra-abdominais em pacientes neutropênicos devido a sua adequada cobertura de anaeróbios e de Pseudomonas.
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