Ed
ano passado
Vamos analisar cada paciente e a probabilidade de níveis séricos de sódio elevados (hipernatremia): I. Mulher de 32 anos em uso de carbonato de lítio, apresentando polidipsia e poliúria. O uso de lítio pode levar a hipernatremia, especialmente se houver desidratação devido à poliúria. Portanto, é provável que ela tenha níveis elevados de sódio. II. Homem de 72 anos em uso de hidroclorotiazida. A hidroclorotiazida é um diurético que pode causar hiponatremia, não hipernatremia. Portanto, é improvável que ele tenha níveis elevados de sódio. III. Mulher de 78 anos com demência avançada e disfagia progressiva. Pacientes institucionalizados e com disfagia podem ter dificuldade em se hidratar adequadamente, o que pode levar a hipernatremia. Portanto, é possível que ela tenha níveis elevados de sódio. IV. Homem de 55 anos com edema difuso e hepatopatia crônica. A hepatopatia crônica pode levar a retenção de líquidos e, geralmente, não está associada a hipernatremia, mas sim a hiponatremia. Portanto, é improvável que ele tenha níveis elevados de sódio. Com base nessa análise, os pacientes que têm maior probabilidade de apresentar níveis séricos de sódio elevados são I e III. Assim, a alternativa correta é: (A) I e III.
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