Vamos analisar cada uma das afirmativas em relação ao caso do paciente Roberto: I. Risco de infecção. - É uma preocupação válida após uma cirurgia, especialmente em um paciente que tem um dreno. Portanto, essa afirmativa pode ser considerada correta. II. Desobstrução de vias aéreas ineficaz. - O paciente apresenta sinais de dificuldade respiratória, como a oximetria de pulso em 90% e murmúrios vesiculares diminuídos, o que pode indicar que as vias aéreas não estão completamente desobstruídas. Essa afirmativa também é correta. III. Risco de dor aguda. - O paciente refere dor intensa no local do dreno, o que indica claramente a presença de dor aguda. Portanto, essa afirmativa é correta. IV. Troca de gases prejudicada. - A oximetria de pulso em 90% sugere que a troca de gases está comprometida, o que torna essa afirmativa correta. Agora, analisando as alternativas: A. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. - Falsa, pois a afirmativa I também está correta. B. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. - Falsa, pois as afirmativas I, III e IV também estão corretas. C. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. - Verdadeira, pois todas as afirmativas são corretas. D. Apenas a afirmativa I está correta. - Falsa, pois as afirmativas II, III e IV também estão corretas. Portanto, a alternativa correta é: C. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.