Leia o texto a seguir:

Um paciente com diabetes mellitus tipo 2, em uso crônico de metformina e glibenclamida, procura o farmacêutico para realizar o acompanhamento farmacoterapêutico. Após a análise do caso, a partir da leitura e interpretação das dosagens da glicemia de jejum e pós-prandial no decorrer de uma semana, o farmacêutico identifica a necessidade de ajuste na terapia medicamentosa devido ao surgimento de hipoglicemias.

Fonte: Texto elaborado pela autora da questão.

Considerando o contexto e as atribuições do farmacêutico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser tomada pelo farmacêutico:

Grupo de escolhas da pergunta

Solicitar ao médico assistente uma nova prescrição com a inclusão de um inibidor da DPP-4, como a sitagliptina, para potencializar o efeito da metformina e reduzir o risco de hipoglicemias.

Suspender o uso da glibenclamida e iniciar o uso de uma sulfonilureia de longa duração, como a glimepirida, para melhor controle glicêmico, e encaminhar o paciente para acompanhamento médico.

Manter a terapia medicamentosa atual e orientar o paciente a aumentar a ingestão de carboidratos nas refeições para prevenir novas hipoglicemias e encaminhar o paciente para acompanhamento médico.

Ajustar a dose da glibenclamida para 5 mg, uma vez que essa é a menor dose disponível no mercado, orientar o paciente a monitorar a glicemia, e encaminhar o paciente para acompanhamento médico.

Realizar o ajuste da dose da metformina e da glibenclamida, considerando os parâmetros bioquímicos do paciente e os objetivos terapêuticos, e encaminhar o paciente para acompanhamento médico.