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UFRJ - 2022- RJ - adaptada). Considere uma farmácia hospitalar estruturada com um sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada, onde um farmacêutico plantonista é encarregado de gerenciar esta rotina, recebendo diariamente as prescrições dos pacientes internados. Ele possui acesso fácil a boas fontes de consulta e artigos científicos atualizados sobre farmacologia clínica, farmacotécnica e farmacoterapêutica, mas não pode se ausentar da farmácia durante sua rotina de trabalho, o que impossibilita seu acesso regular aos pacientes, seus prontuários e exames laboratoriais. Nesta realidade, analise as afirmativas em que estão as etapas a serem seguidas capazes de estruturar uma revisão da farmacoterapia. I - Identificar medicamentos com grande potencial de incompatibilidade físico-química prescritos para administração por via intravenosa em horários coincidentes e sinalizar o risco à equipe de enfermagem por contato telefônico. II - Avaliar a efetividade dos medicamentos anti-hipertensivos prescritos no controle da pressão arterial de pacientes e sinalizar à equipe médica eventuais necessidades de ajustes nas doses por contato telefônico. III - Avaliar a adesão de pacientes a medicamentos de uso contínuo para controle do Diabetes Mellitus. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Apenas a afirmativa II está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa I está correta. Respondido em 10/10/2022 11:32:19 Explicação: A realização dos serviços farmacêuticos precisa ser adaptada à realidade do ambiente em que serão realizados de forma a otimizar o uso racional e seguro dos medicamentos mesmo que ainda não seja de maneira ideal. Em muitos cenários brasileiros a presença de farmacêuticos exclusivamente para as atividades clínicas não existe e precisa-se compreender os processos de trabalho para identificar os pontos críticos do e permitir as habilidades clínicas dos farmacêuticos sejam aplicadas a prática. Por vezes atividades em que o farmacêutico esteja distante da farmácia (reconciliação medicamentosa, acompanhamento farmacoterapêutico) para a gestão do processo de dispensação pode ser dificultador (afirmativas II e III ) porém, como, observamos na questão a disponibilidade de bases informatizadas confiáveis para gestão de informações críticas para administração administração correta de medicamentos intravenoso (afirmativa I) é uma ferramenta que permite ao farmacêutico o processo de revisão da prescrição realizar intervenções para o uso seguro dos medicamentos evitando intenções físico-químicas e reações adversas provenientes dessas. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A Comunicação Interprofissional é a segunda meta internacional para a segurança do paciente de acordo com a Organização Mundial da Saúde e orienta muitas práticas do cuidado nas unidades de saúde. Dessa forma a comunicação interprofissional efetiva: Causa negligências no cuidado Impossibilita a educação em saúde Reduz a segurança do paciente pois aumenta as informações Desfavorece o trabalho multiprofissional Gera otimização do cuidado contínuo do paciente Respondido em 10/10/2022 11:33:33 Explicação: As principais vantagens da comunicação interprofissional são: favorecer o trabalho multiprofissional e interprofissional, otimiza o cuidado continuo ao paciente, promove ações de educação em saúde, minimiza a ocorrência de riscos e efeitos adverso e contribui para a segurança do paciente. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação as principais características do modelo farmacocinético bicompartimental, assinale a alternativa correta: Este modelo monocompartimental considera apenas a concentração do fármaco presente na corrente sanguínea. Propõem-se que toda a administração do fármaco ocorra diretamente no compartimento central e a distribuição instantânea e homogênea por todos os tecidos do organismo. Neste modelo é possível avaliar a distribuição do fármaco do sangue aos órgãos altamente irrigados (compartimento central) para os tecidos (compartimento periférico) e seu retorno para o sangue. Modelo farmacocinético altamente simplificado, no qual uma quantidade de fármaco é introduzida rapidamente em um único compartimento bem homogeneizado. A partir da curva de decaimento exponencial em escala logarítmica do modelo farmacocinético de dois compartimentos podemos observar uma reta. Respondido em 10/10/2022 11:38:22 Explicação: Por meio do modelo de dois compartimentos é possível diferenciar os tecidos mais perfundidos (definido como compartimento central), como o fígado, rins, pulmões, cérebro e coração, daqueles menos perfundidos (definido como compartimento periférico), como músculo, pele, tecido adiposo e ossos. Portanto, após uma administração intravenosa, o fármaco se distribui primeiro para o compartimento central e posteriormente para os compartimentos periféricos. As outras alternativas estão erradas pois correspondem ao modelo monocompartimental. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A determinação por ensaios laboratoriais das concentrações plasmáticas durante o uso dos medicamentos, denominado como monitoramento terapêutico, é capaz de otimizar a terapia farmacológica, tornando-a mais segura e eficaz. Assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes afirmações, sobre as condições que são descritas como indicação para realizar o monitoramento terapêutico. ( ) Quando a janela terapêutica não está bem definida. ( ) Quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes. ( ) Quando há a suspeita de eventos adversos. ( ) Quando uma mesma dose de fármaco apresenta uma alta variabilidade interindividual de suas concentrações plasmáticas. ( ) Quando há uma suspeita de resposta subterapêutica. Assinale a alternativa que indica a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. V - F - V - V - F F - F - V - F - V F - V - V - V - F V - F - V - V - V V - F - F - F - V Respondido em 10/10/2022 11:45:01 Explicação: O monitoramento terapêutico não é indicado quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes, uma vez a janela terapêutica deste fármaco é extensa, e assim, as doses necessárias para induzir o efeito são menores em relação aquelas necessárias para induzir efeito tóxico no paciente. Sabemos que quanto maior for a janela terapêutica, menor será o risco de eventos indesejados. 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 A Monitorização Terapêutica consiste em determinar as concentrações plasmáticas de um fármaco com finalidade de ajuste de dose e individualização da terapia, levando a uma melhor resposta terapêutica e menor incidência de efeitos adversos. Assinale a alternativa que define corretamente a fase laboratorial do monitoramento dos medicamentos: Fase analítica. Fase farmacocinética Fase pós-analítica. Fase pré-analítica. Fase farmacodinâmica. Respondido em 10/10/2022 11:53:06 Explicação: Fase analítica, pois é nesta etapa que ocorre a quantificação dos fármacos nas amostras coletadas de fluidos biológicos (sangue total, plasma, soro), por meio de uma técnica de dosagem apropriada e de método analítico validado, a fim de assegurar a confiabilidade dos resultados. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é definido o fármaco a ser monitorado. A fase pós-analítica é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. As outras alternativas não correspondem a fases do monitoramentoclínico. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Luiziana - PR - Médico Clínico Geral Plantão PSF). O biomarcador, ou marcador de necrose miocárdica, mais sensível e específico no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas é creatinoquinase MB (CK-MB). proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-HS) DHL (Desidrogenase láctica) troponinas mioglobina Respondido em 10/10/2022 11:50:31 Explicação: As troponinas são proteínas estruturais envolvidas no processo de contração das fibras musculares esqueléticas e cardíacas. As troponinas T (cTnT) e I (cTnI) são consideradas os marcadores bioquímicos mais específicos e sensíveis para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio. Embora a Mioglobina (alternativa A), a CK-MK e a PCR-HS sejam marcadores biológicos cardíacos, por estarem presente em outros tecidos no organismo, não apresentam alta especificidade no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas. A desidrogenase lática é uma enzima que catalisa a conversão de lactato a piruvato, e o seu aumento é normalmente um indicativo de lesão em órgãos ou tecidos, mas também de forma inespecífica. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021) Pacientes idosos e pediátricos podem ter, em algumas situações, dificuldade de deglutição. Para evitar esse tipo de problema, indica-se o uso de: injetáveis, por não dependerem da capacidade de deglutição do paciente. comprimidos, por terem revestimento. pós, por serem mais facilmente absorvidos na própria boca. cápsulas, por possuírem um invólucro de proteção. líquidos, por facilitarem o processo de ingestão. Respondido em 10/10/2022 11:45:49 Explicação: A via de administração oral deve ser priorizada em relação a via injetável. Ademais, medicamentos líquidos, como soluções e suspenções, facilitam a deglutição, que pode ser dificultada de acordo com o tamanho da capsula ou do comprimido. Os medicamentos líquidos também permitem maior flexibilidade de dose, a qual é ajustada segundo o volume. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FEPESE/Prefeitura de Bombinhas - SC/ 2019) As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta. O perfil lipídico é definido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL. Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos. As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática. As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia. A determinação do perfil lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame. Respondido em 10/10/2022 11:54:27 Explicação: O diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. A dosagem direta do LDL-C não é necessária. Atualmente a avaliação do perfil lipídico não necessita de jejum, pois os exames são baseados na dieta habitual e no metabolismo normal do paciente. O jejum de 12 horas pode ser solicitado caso os níveis de triglicerídeos estejam muito alterados (>400). As principais manifestações clínicas das dislipidemias estão particularmente relacionadas à Hipertrigliceridemia, não aos níveis elevados de colesterol. Quanto aos medicamentos, pacientes com dislipidemia não devem utilizar diuréticos tiazídicos, pois essa classe pode levar os níveis de triglicerídeos. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Instituto Unifil/PR/2020 - adaptada) A automedicação pode ser entendida como o uso de medicamentos sem nenhuma intervenção médica ou outro profissional habilitado, nem no diagnóstico, nem na prescrição, nem no acompanhamento do tratamento. Aspectos positivos para essa prática estão relacionados à conveniência e economia por reduzir o número de busca de assistência médica em distúrbios considerados de menor gravidade. Sobre os riscos possíveis da automedicação para a saúde do indivíduo, analise as afirmativas abaixo. I. Diagnóstico incorreto do distúrbio. II. Redução da ocorrência de eventos adversos. III. Armazenamento incorreto ou por tempo excessivamente longo do medicamento. IV. Possibilidade de interações medicamentosas. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. Somente as alternativas I e IV estão corretas. Somente as alternativas I e II estão corretas. Somente as alternativas III e IV estão corretas. Somente as alternativas I, II e III estão corretas. Somente as alternativas I, III e IV estão corretas. Respondido em 10/10/2022 11:56:48 Explicação: A automedicação exige conhecimentos que permitam a identificação correta de sinais e sintomas, a utilização correta dos medicamentos e a escolha mais apropriada entre as opções terapêuticas. Caso seja realizada de maneira desassistida ela pode contribuir para aumentar o risco da ocorrência de erros de diagnóstico, eventos adversos e problemas de armazenamento (condições adequadas ou atingir o prazo de validade). A automedicação também pode estar relacionada a possibilidade de ocorrência de interações medicamentosas, visto que um medicamento novo foi inserido no conjunto de outros medicamentos já em uso pelo paciente sem avaliação médica ou farmacêutica. 10a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Analista de Ensino Superior - Farmacêutico - adaptada) "O cuidado prestado pelo farmacêutico se materializa para o paciente e para a sociedade na prestação de serviços farmacêuticos. Os serviços, como o acompanhamento farmacoterapêutico, a conciliação de medicamentos ou a revisão da farmacoterapia, entre outros, se caracterizam pela expertise desse profissional em identificar, prevenir e resolver problemas relacionados à farmacoterapia." CFF. Serviços farmacêuticos: contextualização e arcabouço conceitual. Disponível em . Acesso em 19/06/2022. Com relação aos serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade, analise as afirmativas abaixo: I. Serviços farmacêuticos compreendem um conjunto de atividades organizadas em um processo de trabalho para a melhoria da qualidade de vida das pessoas. II. A consulta farmacêutica é um serviço que proporciona o contato entre o farmacêutico e o paciente com o objetivo de obter os melhores resultados farmacoterapêuticos. III. O rastreamento em saúde é um serviço que possibilita a identificação de provável doença com subsequente orientação e encaminhamento do paciente. IV. A gestão da condição de saúde é um serviço pelo qual se gerencia uma doença, já estabelecida, ou fator de risco, para alcançar bons resultados clínicos. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): II, III e IV, apenas. I, II e IV, apenas. I, II e III, apenas. I, III e IV, apenas. I e II apenas. Respondido em 10/10/2022 12:01:53 Explicação: As afirmativas I, III e IV estão corretas. No caso da consulta farmacêutica, ela é uma ação na qual paciente e farmacêutico se encontram e onde serão oferecidos serviços farmacêuticos ao paciente dependendo das dificuldades enfrentadaspor ele e, por isso, a consulta em si não pode ser considerada um serviço. (FEPESE - Prefeitura de Tijucas - 2021) A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos. Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma. A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos. A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, que possibilita melhor controle da asma, com maior dose de CI e, consequentemente, com menos efeitos adversos. A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção e de alívio, por utilizar uma dose menor de medicamento, com maior efeito local e menos efeitos adversos sistêmicos. Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma. Os medicamentos controladores, como os corticosteroides inalatórios (CI) e orais (CO), são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos controladores os agonistas β2 de ação longa (LABA) e o imunobiológico anti-IgE. Data Resp.: 10/10/2022 09:57:35 Explicação: A beclometasona deve ser administrada de maneira regular para controle dos sintomas e melhora da função pulmonar. Os medicamentos controladores são os corticoides inalatórios (CI), corticoides orais (CO), beta agonistas de ação prolongada (LABA) e o imunobiológico anti-igE. O efeito da associação dos LABA com o CI produz um efeito sinérgico que permite o uso de menores doses dos medicamentos e, consequentemente, reduz o risco de efeitos adversos. A via inalatória promove efeito local e reduz o risco de efeitos sistêmicos, porém, urgências como broncoespasmos podem exigir a administração de medicamentos intravenosos. 2. (Instituto AOCP - SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, dificuldade para respirar e sensação de aperto no peito. O diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de: corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 corticoterapia oral e antibioticoterapia. corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. Data Resp.: 10/10/2022 09:58:11 Explicação: Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. O paciente em quadro agudo precisa de medicação de rápido efeito broncodilatador para desobstrução do fluxo aéreo. O uso de corticóide visa a redução de inflamação de vias aéreas de forma sistêmica. O uso de broncodilatadores de rápido efeito visa a desobstrução de fluxo aéreo. O uso de corticoides inalatórios terá um efeito antiinflamatório local, o que também não deixa de ser importante. Entretanto, no manejo da asma aguda, o efeito sistêmico é mais adequado para o caso do paciente. Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. 03723INTRODUÇÃO AOS CUIDADOS FARMACÊUTICOS E À FARMÁCIA CLÍNICA 3. A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores. Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico. Cuidado farmacêutico. Farmacovigilância. Conciliação medicamentosa. Assistência Farmacêutica. Farmacoeconomia. Data Resp.: 23/09/2022 11:04:15 Explicação: A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico. A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade. A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim, a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 4. (USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias que permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos. Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto. Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é definido como ''o serviço profissional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''. As notificações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil. Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são suficientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica. São exemplos de fatores que influenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e fisiológicos, altitude e efetividade. Data Resp.: 23/09/2022 11:05:45 Explicação: O uso racional de medicamentos é definido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos. 03724FARMACOLOGIA CLÍNICA 5. (VUNESP, 2019) O volume de distribuição (Vd) dos fármacos é uma medida importante que auxilia na compreensão de como o fármaco se comporta nos diferentes compartimentos do organismo. A tabela a seguir apresenta o volume de água hipotético correspondente a alguns compartimentos, considerando um adulto de 70 Kg e 38,5 litros de água total no organismo. Se a heparina apresenta Vd de 0,05 L/Kg de peso corpóreo, é correto afirmar que após a administração de uma dose, esta se encontrará distribuída: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 preferencialmente no plasma. preferencialmente no líquido extracelular. por toda a água do organismo. preferencialmente no líquido intracelular. entre os líquidos extra e intracelular. Data Resp.: 10/10/2022 10:46:15 Explicação: Ao fazermos o cálculo do volume de distribuição da heparina no adulto de 70kg, encontraremos 3,5L (0,05L x 70kg), e de acordo com a tabela, é volume equivalente ao compartimento plasmático. E de fato, alguns fármacos, como a heparina, ficam confinados ao plasma porque a molécula é muito grande para atravessar a parede dos capilares com facilidade. 6. (Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não. Indice Terapêutico do fármaco Potência do fármaco Capacidade de se ligar a receptores Tempo de absorção do fármaco Tempo de excreção do fármaco Data Resp.: 10/10/2022 10:47:56 Explicação: O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos. 03725MONITORAMENTO CLÍNICO 7. De acordo com a definição estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, o Uso racional de medicamentos é a atitude que garante ao paciente receber medicamentos apropriados à sua condição clínica, nas doses adequadas, pelo tempo necessário e ao menor custo possível. Baseado nestes princípios e no cuidado à saúde, a prescrição de medicamentos deve ser realizada através de uma série de etapas racionais. Dentre as etapas racionais descritas abaixo, assinale a alternativa correta. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 Após o estabelecimento do diagnóstico, pode-se determinar apenas um único objetivo terapêutico para cada processo fisiopatológico, e assim, escolher medicamentos a serem utilizados no tratamento. Durante a escolha do fármaco e do esquema posológico apropriado a ser utilizado no tratamento, não é necessário considerar características como faixa etária, outras doenças e fármacos usados pelo paciente. Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. As prescrições racionais devem considerar a fisiopatologia do diagnóstico estabelecido, embora possam ser realizadas apenas com base no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente por algum tipo de tratamento. O profissional deve ser capaz de descrever ao paciente os efeitos esperados com o uso do fármaco e a forma como serão monitorados, omitindo sinais e sintomas que o paciente possa apresentar. Data Resp.: 10/10/2022 10:52:02 Explicação: Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. As demais alternativa estão incorretas pois as etapas racionais a serem realizadas no momento da prescrição devem estar baseadas no estabelecimento do diagnostico específico de acordo com as diretrizes clínicas, considerando a sua fisiopatologia, e não baseado no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente; é possível selecionar mais de um objetivo terapêutico, seguido da definição do fármaco a ser utilizado. O esquema posológico deve ser prescrito em concordância com as características e peculiaridades de cada paciente, assim, é necessário considerar as características do paciente como faixa etária, outras doenças e fármacos utilizados. Além disso, a elaboração do plano para a monitorização da ação do fármaco e do programa de educação do paciente também é essencial para que tenhamos uma melhor adesão ao tratamento pelo paciente, portanto, não se deve omitir ao paciente os possíveis sinais e sintomas que ele pode apresentar durante o uso dos fármacos. 8. (Adaptado de FUMARC - 2013 - PC-MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico em Patologia Clínica) Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos. Assinale a alternativa que indica o possível dano quando a AST e ALT estão elevadas. Pulmonar Hepático Renal Cardíaco Cerebral Data Resp.: 10/10/2022 10:53:08 Explicação: As enzimas AST e a ALT estão presentes nas células do fígado (hepatócitos) e são liberadas no sangue em consequência de lesão hepática. A elevação dessas enzimas é a anormalidade mais comumente encontrada em rotina de testes hepáticos, tornando-se, por isso, marcador útil para diagnóstico e monitoramento das doenças do fígado. As outras alternativas correspondem a danos teciduais não associados ao aumento da AST e da ALT. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 03727ATENÇÃO CONTINUADA EM SAÚDE 9. (FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento. Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um profissional apto a alterar o perfil posológico dos pacientes. O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso. O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a fim de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o fibrato para o horário do almoço. O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhada de um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentosdepende também. O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o perfil posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja eficaz. Data Resp.: 10/10/2022 10:56:51 Explicação: O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia profissional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses. 10. (FCC/ Prefeitura de Macapá - AP/2018) A prescrição farmacêutica consiste na seleção e no registro de terapias farmacológicas e não farmacológicas, além de outras intervenções relacionadas com o cuidado em saúde. Assim como os serviços clínicos farmacêuticos, a prescrição farmacêutica tem como objetivo a promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. Em relação esse ato, é correto afirmar que: É um documento sem valor legal, pois tem como objetivo tornar claras as instruções terapêuticas aos pacientes. É permitido ao farmacêutico prescrever terapias não farmacológicas e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente. Medicamentos dinamizados não estão contemplados nessa prescrição, pois ainda não há conhecimento fundamentado sobre tais fármacos. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=165987816&cod_hist_prova=294117219&num_seq_turma=7191509&cod_disc=ARA0715 Inclui medicamentos industrializados e não contempla preparações magistrais, plantas medicinais e drogas vegetais. Deverá ocorrer, exclusivamente, dentro de uma farmácia, podendo ser pública ou hospitalar, sempre na presença de um médico. Data Resp.: 10/10/2022 10:59:13 Explicação: Farmacêuticos tem autonomia para realizar a prescrição de medicamentos isentos de prescrição, alopáticos ou não. A legislação inclui a prescrição de preparações magistrais, medicamentos dinamizados, plantas medicinais, drogas vegetais, entre outros. (Quadrix - 2017 - Conselho Federal de Farmácia - AL) A Resolução do Conselho Federal de Farmácia no 585/13 estabelece as atribuições clínicas do farmacêutico. Sobre essas atribuições, marque a alternativa correta. Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito de diagnóstico e cuidado ao paciente. Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento. Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia. Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde. Respondido em 14/11/2022 15:52:44 Explicação: A anamnese farmacêutica é o Procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. Não tem objetivo de diagnóstico de condição de saúde. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (SBRAFH - 2013) ''A semiologia farmacêutica é a aplicação dos conhecimentos previamente adquiridos, no qual o farmacêutico como profissional da saúde utiliza a fim de resolver distúrbios menores relacionados à farmacoterapia.'' PEDROSO, T. M.; MASTROIANNI, P. C.; SANTOS, J. L. Semiologia farmacêutica e os desafios para sua consolidação. Revista Eletrônica de Farmácia. Vol.XI (2),55-69, 2014. A avaliação sistemática da farmacoterapia é uma das atividades contempladas na semiologia farmacêutica e deve considerar: Apenas a eficácia do medicamento. Apenas a eficiência do tratamento sem considerar a adesão do paciente ao tratamento. A efetividade e segurança de todos os medicamentos em uso pelo paciente e de sua adesão ao tratamento. Apenas a necessidade do medicamento. Somente a necessidade e eficácia do medicamento. Respondido em 14/11/2022 15:55:08 Explicação: A análise crítica e estruturada sobre os medicamentos em uso pelo paciente, cuja finalidade é a resolução de problemas relacionados à prescrição, à utilização, aos resultados terapêuticos, entre outros. Tais problemas que poderão ser identificados são, por exemplo: reações adversas, baixa adesão, erros de dosagem e/ou de doses, interações de medicamentos, necessidade de acompanhamento ou de terapia adicional, como também oportunidades de redução no custo do tratamento. Dessa maneira, sabemos que a necessidade do medicamento e sua eficácia devem ser consideradas dentro de um conjunto de fatores e não isoladamente. Além disso, a adesão do paciente ao tratamento é um fator limitante da eficiência do mesmo e deve ser considerada. Por fim, a efetividade e a segurança dos medicamentos prescritos e a adesão do paciente ao uso dos mesmos são pontos críticos na revisão da farmacoterapia. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Considerando que um fármaco seja administrado de forma constante em intervalos de dose iguais à sua meia-vida de eliminação, o número de doses necessárias para que os níveis plasmáticos do fármaco alcancem o equilíbrio de acúmulo é: 2 doses. 10 doses. 15 doses. 5 doses. 1 dose. Respondido em 14/11/2022 15:56:39 Explicação: De acordo com o estabelecido na literatura, o equilíbrio de acúmulo somente é alcançado após o quinto tempo de meia-vida do fármaco. Ou seja, se um fármaco é administrado de forma constante em intervalo de dose igual a sua meia vida de eliminação são necessárias 5 doses repetidas, onde aproximadamente 97% do fármaco permanecerá no organismo, e assim, praticamente todo fármaco que é eliminado pelo organismo é reposto com a nova dose administrada. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os modelos farmacocinéticos matemáticos são baseados em compartimentos. São descritos os modelos com um, dois ou até três compartimentos. De acordo com a abordagem clássica, assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes afirmações sobre as características dos compartimentos: ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar uma homogeneidade de distribuição. ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio lento das concentrações. ( ) Após a administração do fármaco, as concentrações dentro do compartimento podem ser diferentes. ( ) As barreiras entre os compartimentos são limitadas pelas velocidades de difusão do fármaco. Assinale a opção que corresponde a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. F - F - F - V V - V - V - V V - F - V - V V - F - F - F V - F - F - V Respondido em 14/11/2022 15:57:50 Explicação: Somente a segunda alternativa descreve os compartimentos de forma inadequada. Uma vez que, de acordo com a abordagem clássica, após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio imediato de suas concentrações. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Técnico em Farmácia) Assinale a alternativa que apresenta algumas vantagens da utilização de prescrição eletrônica. Rapidez na disponibilidade da prescrição para a farmácia, presença de alertas de interaçãomedicamentosa e dependência do sistema eletrônico. Facilidade de leitura, redução do número de erros na prescrição e possibilidade de repetir a prescrição de dias anteriores sem revisão. Presença de alertas de interação medicamentosa, possibilidade de fazer alterações manuais nas prescrições e facilidade de leitura. Melhor identificação do prescritor, facilidade de leitura e possibilidade de erros de digitação. Facilidade de leitura, redução do número de erros na prescrição e rapidez na disponibilidade da prescrição para a farmácia. Respondido em 14/11/2022 16:00:41 Explicação: A prescrição eletrônica apresenta diversas vantagens, como facilidade de leitura, rapidez na disponibilidade da prescrição para a farmácia, possibilidade de introduzir alertas de interação medicamentosa e está associada com a redução do número de erros quando comparado a prescrição manual. Mas também possui desvantagens, dentre elas: não é possível fazer alterações manuais nas prescrições eletrônicas, não é possível repetir a prescrição de dias anteriores sem revisão, durante o seu uso pode ocorrer erros de digitação, e tanto o prescritor quanto o paciente ficam dependentes do sistema eletrônico. 6a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 A monitorizac ̧ão terapêutica de medicamentos é definida como "especialidade clínica multidisciplinar que visa melhorar a assistência prestada ao paciente, ajustando individualmente a dose de medicamentos" e é composta por etapas sucessivas. Assinale a alternativa que define corretamente a etapa em que o farmacêutico clínico realiza a interpretação das concentrações plasmáticas dos medicamentos, correlacionando com o estado clínico do paciente. Fase farmacocinética Fase farmacodinâmica. Fase analítica. Fase pós-analítica. Fase pré-analítica. Respondido em 14/11/2022 15:59:51 Explicação: A fase pós-analítica, uma vez que é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é definido o fármaco a ser monitorado. A fase analítica é a etapa laboratorial, onde o farmacêutico define as melhores condições de coleta do material, bem como a metodologia utilizada para análise. As demais alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O processo de envelhecimento leva a uma série de alterações fisiológicas que afetam a farmacocinética e dinâmica dos medicamentos. Sabendo disso, marque a alternativa correta. O envelhecimento leva ao aumento do tamanho do fígado. O envelhecimento leva ao aumento da quantidade de água no organismo. O envelhecimento leva ao aumento do fluxo sanguíneo hepático. O envelhecimento leva à diminuição do clearance de creatinina. O envelhecimento leva à diminuição da quantidade de tecido adiposo. Respondido em 14/11/2022 16:02:39 Explicação: As alterações típicas dos pacientes idosos são o aumento na quantidade de tecido adiposo, diminuição do volume do fluido extracelular, do plasma e da quantidade total de água no organismo, diminuição do fluxo sanguíneo hepático e do volume desse órgão, declínio de clearance de creatinina e alterações na afinidade da ligação dos fármacos com os receptores e nos mecanismos de controle homeostático. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021) Pacientes idosos e pediátricos podem ter, em algumas situações, dificuldade de deglutição. Para evitar esse tipo de problema, indica-se o uso de: líquidos, por facilitarem o processo de ingestão. injetáveis, por não dependerem da capacidade de deglutição do paciente. comprimidos, por terem revestimento. cápsulas, por possuírem um invólucro de proteção. pós, por serem mais facilmente absorvidos na própria boca. Respondido em 14/11/2022 16:03:44 Explicação: A via de administração oral deve ser priorizada em relação a via injetável. Ademais, medicamentos líquidos, como soluções e suspenções, facilitam a deglutição, que pode ser dificultada de acordo com o tamanho da capsula ou do comprimido. Os medicamentos líquidos também permitem maior flexibilidade de dose, a qual é ajustada segundo o volume. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades biopsicossociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde. Esta definição trata-se da: Assistência farmacêutica. Deontologia farmacêutica. Legislação farmacêutica. Atenção farmacêutica. Ética farmacêutica. Respondido em 14/11/2022 16:07:22 Explicação: A legislação farmacêutica é o conjunto de técnicas e medidas que garantem a qualidade e a segurança dos produtos disponibilizados e dos serviços prestados em farmácias e drogarias, com o intuito de colaborar para o uso racional de medicamentos e gerar melhoria da qualidade de vida dos pacientes. A deontologia farmacêutica é um conjunto de regras que indicam como o farmacêutico deve se comportar com o objetivo de garantir a sua conveniência ou a utilidade, para que ele possa alcançar as finalidades propostas ao conjunto da sociedade. A ética farmacêutica é definida como um conjunto de virtudes e qualidades (como honestidade, competência, prudência e responsabilidade) que auxiliam no exercício da sua atuação. A Assistência Farmacêutica é um conjunto de ações executadas com o objetivo de promover, proteger e recuperar a saúde, tanto individual como coletiva, considerando o medicamento como insumo essencial e buscando o seu acesso e o seu uso racional. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (VUNESP - Prefeitura de Várzea Paulista - 2021) Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e drogarias a prestação de serviços farmacêuticos de aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, esses parâmetros fisiológicos e bioquímicos. Pressão arterial e nebulização com soro fisiológico/ colesterol capilar. Pressão arterial e temperatura corporal/glicemia capilar. Pulso e frequência respiratória/colesterol capilar. Nebulização com soro fisiológico e frequência respiratória/ glicemia capilar. Pulso e pressão arterial/colesterol capilar. Respondido em 14/11/2022 16:08:55 Explicação: A aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos deve ser executada à luz da RDC 44/2009. A medição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos oferecidos em farmácias e drogarias deve ter o objetivo de fornecer subsídios para o cuidado farmacêutico e monitoramento da terapia medicamentosa, visando melhorar sua qualidade. Os parâmetros fisiológicos são a pressão arterial e a temperatura corporal, enquanto o parâmetro bioquímico é a glicemia capilar.
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