Para distinguir as vasculites associadas ao ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies) de outras formas de vasculite, o fator diagnóstico-chave é a presença de anticorpos ANCA no sangue. Esses anticorpos são específicos para esse grupo de vasculites e ajudam a confirmar o diagnóstico. Analisando as alternativas: a) Presença de anticorpos ANCA no sangue - Correto, é o fator diagnóstico-chave. b) Presença de granulomas nos órgãos afetados - Não é específico para vasculites associadas ao ANCA. c) Elevação dos níveis de creatinina - Pode ocorrer em várias condições, mas não é específico para ANCA. d) Presença de hipertensão grave - Também não é um fator diagnóstico específico. e) Lesões de pele típicas - Não são exclusivas das vasculites associadas ao ANCA. Portanto, a alternativa correta é: a) Presença de anticorpos ANCA no sangue.