A insuficiência respiratória hipercápnica é caracterizada pela retenção de dióxido de carbono (CO2) no organismo, o que leva a um aumento dos níveis de CO2 no sangue. Para entender qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido, vamos analisar as alternativas: a) Alteração na membrana alvéolo-capilar - Isso pode afetar a troca gasosa, mas não é o principal mecanismo da hipercapnia. b) Hipoventilação alveolar - Este é um mecanismo direto que leva à retenção de CO2, pois a ventilação insuficiente resulta em menor eliminação do gás. c) Desequilíbrio da relação ventilação/perfusão - Embora isso possa contribuir para problemas respiratórios, não é o principal mecanismo da hipercapnia. d) Redução da pressão atmosférica - Isso não é um fator direto na hipercapnia. e) Aumento da produção de dióxido de carbono - Embora possa ocorrer, o principal problema na hipercapnia é a incapacidade de eliminar o CO2, não necessariamente um aumento na sua produção. Portanto, a alternativa correta que melhor descreve o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na insuficiência respiratória hipercápnica é: b) Hipoventilação alveolar.