Grátis: Considerando o recente cenário de transmissão de várias arboviroses nas principais capitais brasileiras, com relação às características da dengue, ... – Questões Respondidas

Epidemiologia

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Considerando o recente cenário de transmissão de várias arboviroses nas principais capitais brasileiras, com relação às características da dengue, zika, e chikungunya, é correto afirmar que:

a. O vírus da dengue é um arbovírus do gênero Flavivírus, transmitido pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo: homem → Ae. aegypti → homem.
b. Na dengue, há transmissão por contato direto de um doente e de suas secreções com uma pessoa sadia.
c. Todos os casos de chikungunya vão evoluir para forma crônica da doença, com artralgia persistindo por anos.
d. Zika é uma doença viral aguda em que a maior parte dos casos costumam ser graves, podendo levar as pessoas a óbito.

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Respostas

Ed

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: a) O vírus da dengue é um arbovírus do gênero Flavivírus, transmitido pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo: homem → Ae. aegypti → homem. - Esta afirmação está correta. O vírus da dengue realmente pertence ao gênero Flavivírus e é transmitido pelo mosquito Ae. aegypti. b) Na dengue, há transmissão por contato direto de um doente e de suas secreções com uma pessoa sadia. - Esta afirmação é falsa. A dengue não é transmitida por contato direto, mas sim pela picada do mosquito. c) Todos os casos de chikungunya vão evoluir para forma crônica da doença, com artralgia persistindo por anos. - Esta afirmação é falsa. Embora alguns casos de chikungunya possam evoluir para formas crônicas, não é verdade que todos os casos o façam. d) Zika é uma doença viral aguda em que a maior parte dos casos costumam ser graves, podendo levar as pessoas a óbito. - Esta afirmação é falsa. A maioria dos casos de zika é leve e não costuma ser grave, e a letalidade é muito baixa. Portanto, a alternativa correta é: a) O vírus da dengue é um arbovírus do gênero Flavivírus, transmitido pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo: homem → Ae. aegypti → homem.

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Com o cenário de circulação de várias arboviroses no mesmo ambiente é preciso conhecer a definição de caso para que a notificação de suspeitos seja mais eficiente. Desta forma, em relação a notificação de dengue, zika, chikungunya e febre amarela, está correto afirmar que:

a. As epizootias são um alerta de risco para ocorrência de febre amarela, no entanto, não existem definições de caso estabelecidas para epizootias, e por esta razão sua ocorrência não é de notificação compulsória.
b. Dengue, zika e chikungunya são doenças de notificação compulsória, o que significa que todo caso suspeito deve ser notificado, não sendo necessária a confirmação do caso para sua notificação. Dengue, zika e chikungunya são doenças de notificação compulsória e devem ser notificadas a partir da suspeita.
c. Dengue e zika possuem fichas de notificação, enquanto chikungunya é notificada em ficha simplificada, com dados de investigação inespecíficos.
d. A ocorrência de casos suspeitos de febre amarela é de notificação compulsória imediata no Brasil, mas só depois de pelo menos um caso com confirmação laboratorial.

A patogenia das arboviroses é complexa e envolve características do agente patógeno, do hospedeiro com suas individualidades e até de aspectos socioambientais. Nesse contexto, as primeiras células infectadas, após a picada dos mosquitos, são: Escolha uma opção:
a. Os linfócitos circulantes na corrente sanguínea. Em seguida, os arbovírus se multiplicam nos linfonodos e migram para a pele e outros órgãos e tecidos.
b. As células dendríticas na pele, que migram para os linfonodos. Em seguida, os arbovírus se disseminam via corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e tecidos.
c. As células dendríticas na pele, que migram para o fígado. Em seguida, os arbovírus se disseminam via corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e tecidos.
d. As células vermelhas presentes na corrente sanguínea. Em seguida, os arbovírus se multiplicam nos linfonodos e migram para a pele e outros órgãos e tecidos.
b) As células dendríticas na pele, que migram para os linfonodos. Em seguida, os arbovírus se disseminam via corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e tecidos.

Diante do cenário de circulação de várias arboviroses no mesmo ambiente o conhecimento sobre classificação adequada se faz cada vez mais necessário. Sobre a classificação e manejo clínico de usuários com suspeita diagnóstica de arbovirose, é correto afirmar que:

a. A atenção aos usuários acometidos pela dengue, na maioria dos casos, tem como característica a utilização de tecnologias de cuidado que necessitam de instalações e equipamentos de maior complexidade e custo.
b. A abordagem precoce dos usuários pouco impacta na evolução dos casos graves para o óbito, sendo ainda necessário o atendimento por médicos especialistas.
c. A abordagem dos usuários e a classificação do caso exigem tecnologias de cuidado que envolvem a investigação clínica e/ou laboratorial, passíveis de estarem à disposição em qualquer ponto de atenção.
d. O acolhimento e a classificação de risco devem ocorrer, exclusivamente, nas unidades que prestam assistência de saúde no nível terciário.

O vírus Mayaro (MAYV) foi isolado pela primeira vez em Trinidad, em 1954, e o primeiro surto no Brasil foi descrito em 1955. Desde então, casos esporádicos e surtos têm sido registrados nas Américas, incluindo o Brasil. Considerando as características do vírus Mayaro, é correto afirmar que:

a. Trata-se de uma doença infecciosa, febril e aguda, causada por um vírus, leve, de curso benigno e semelhante a zika. Em 5 dias o paciente se recupera totalmente.
b. Há transmissão de uma pessoa para outra diretamente e ela ocorre a partir da picada de mosquitos fêmeas que se infectam ao se alimentar do sangue de primatas (macacos) ou humanos infectados.
c. O vírus é considerado endêmico na região Norte e Centro-Oeste, ocorrendo em regiões de mata, rural ou silvestre e geralmente afeta indivíduos que entram nos espaços onde macacos e vetores silvestres circulam.
d. O ciclo epidemiológico do vírus Mayaro é semelhante ao da dengue e se dá com a participação de mosquitos urbanos, principalmente do gênero Aedes.

A comunicação em saúde, em um aspecto geral, está intrinsecamente relacionada às ações de literacia em saúde, a fim de que a população em geral se mantenha constantemente informada. A literacia em saúde, como processo permanente, é uma estratégia fundamental para a tomada de decisão para a promoção da saúde do indivíduo e da sociedade. Além disso, pode ser promovida continuamente na prevenção e combate às arboviroses, por exemplo, em campanhas educativas contra a dengue, realizadas tanto pelo governo como por outros atores importantes. Marque a alternativa que melhor explicite o objetivo dessas iniciativas.

a. Mobilizar e sensibilizar as comunidades em uma perspectiva que integre diferentes setores e parceiros, tanto públicos como privados.
b. Facilitar a comunicação não-inclusiva, uma vez que as comunidades devem ser atendidas somente pelo setor público.
c. Mobilizar e sensibilizar as comunidades, porém sem integrar as perspectivas dos setores e parceiros públicos e privados.
d. Facilitar a comunicação semi-integrativa, uma vez que as comunidades devem ser atendidas somente pelo setor público.

Dengue, chikungunya e zika são arboviroses consideradas de grande relevância epidemiológica e demandam ações intersetoriais/interinstitucionais. Com o objetivo de reduzir a transmissão e a incidência dessas arboviroses e seu impacto na saúde, ações de vigilância em saúde necessitam ser instituídas, em especial em áreas mais afetadas. Tendo em vista o cenário não satisfatório das arboviroses mais prevalentes na atualidade, consideram-se ações de vigilância em saúde:

a. Todos os casos de dengue, chikungunya e zika devem ser obrigatoriamente notificados às vigilâncias epidemiológicas municipais em até 15 dias a partir do conhecimento de sua ocorrência, por meio de ficha de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
b. Em casos suspeitos de arboviroses, em atendimento na atenção primária deve ser avaliada a presença de algum fenômeno hemorrágico, hipotensão, dor abdominal ou vômitos a fim de identificar a forma grave dessas doenças. Mas não havendo sinais de gravidade, pode liberar o paciente.
c. Manter portas e janelas abertas, para manter a circulação e renovação do ar dentro dos ambientes são medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil para que os indivíduos se protejam da dengue, assim como as outras doenças de transmissão vetorial.
d. Assessorar na investigação e encerramento dos casos graves, com manifestações neurológicas e notas informativas ou de alerta para as unidades de saúde de ocorrência dos óbitos, são consideradas atividades da esfera estadual no enfrentamento de epidemias de arboviroses.

A Figura abaixo apresenta a incidência da dengue no Piauí nos anos de 2016, 2017 e 2018, a partir de dados disponibilizados pelo SINAN. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que melhor interpreta os dados epidemiológicos apresentados nos anos de 2016 e 2017:

a. No 1º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior proliferação do Aedes aegypti.
b. No 2º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior proliferação do Aedes aegypti.
c. No 1º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior fluxo migratório de pessoas infectadas com o vírus.
d. No 2º semestre, caracterizado com

Considerando que o uso de larvicidas e inseticidas faz parte das ações a serem desempenhadas pelos profissionais que trabalham no controle de vetores, marque o item que melhor descreve uma medida a ser empregada na substituição de alguns desses produtos.

a. Uso de produtos mais seletivos e menos tóxicos.
b. Uso de produtos menos seletivos e mais tóxicos.
c. Uso de produtos menos seletivos e mais voláteis.
d. Uso de produtos mais seletivos e mais voláteis.

Sob a visão da saúde ambiental, é possível afirmar que uma das medidas preventivas imediatas a ser orientada, observando o contexto destas comunidades, é:

a. Usar inseticidas em toda a comunidade.
b. Usar armadilhas para capturar os mosquitos.
c. Aplicar repelentes em toda a comunidade.
d. Evitar o acúmulo de lixo e entulhos.