A fibrilação atrial é uma arritmia que pode levar a várias complicações, e uma das mais graves é o risco de formação de coágulos no átrio esquerdo, que podem resultar em tromboembolismo, especialmente em relação ao acidente vascular cerebral (AVC). Analisando as alternativas: A) Aterosclerose - Embora a aterosclerose possa estar associada a doenças cardíacas, não é uma manifestação clínica direta da fibrilação atrial. B) Insuficiência mitral - Pode estar relacionada, mas não é a manifestação clínica mais grave da fibrilação atrial. C) Tromboembolismo - Esta é uma complicação grave da fibrilação atrial, resultante da formação de coágulos. D) Insuficiência cardíaca - Embora a fibrilação atrial possa contribuir para a insuficiência cardíaca, o tromboembolismo é uma complicação mais aguda e grave. Portanto, a alternativa correta é: C) Tromboembolismo.