Grátis: A via aérea artificial é definida como a utilização de um equipamento artificial inserido na via aérea, para possibilitar a entrada de ar pelas via... – Questões Respondidas

Bioquímica

Colégio Objetivo

A via aérea artificial é definida como a utilização de um equipamento artificial inserido na via aérea, para possibilitar a entrada de ar pelas vias aéreas superiores até as regiões pulmonares distais, responsáveis pelas trocas gasosas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os objetivos de utilizar a via aérea artificial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) É um objetivo da via aérea artificial proteger a via aérea da entrada de saliva. II. ( ) A presença da via aérea artificial é responsável pela redução da produção de secreção pulmonar. III. ( ) A via aérea artificial é capaz de promover ou auxiliar na expansão pulmonar. IV. ( ) São objetivos da utilização da via aérea artificial a melhora da oxigenação e a ventilação pulmonar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

V, V, V, F.
F, V, V, F.
V, F, V, V.
F, V, F, V.
V, F, F, V.

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Ed

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Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre a via aérea artificial: I. ( ) É um objetivo da via aérea artificial proteger a via aérea da entrada de saliva. É verdadeira (V). A via aérea artificial ajuda a proteger as vias aéreas de secreções, incluindo saliva, que podem causar obstrução ou infecção. II. ( ) A presença da via aérea artificial é responsável pela redução da produção de secreção pulmonar. É falsa (F). A via aérea artificial não reduz a produção de secreções; na verdade, pode facilitar a remoção de secreções, mas não altera a produção delas. III. ( ) A via aérea artificial é capaz de promover ou auxiliar na expansão pulmonar. É verdadeira (V). A via aérea artificial pode ajudar na ventilação e na expansão dos pulmões, permitindo uma melhor troca gasosa. IV. ( ) São objetivos da utilização da via aérea artificial a melhora da oxigenação e a ventilação pulmonar. É verdadeira (V). Um dos principais objetivos da via aérea artificial é melhorar a oxigenação e a ventilação dos pulmões. Agora, organizando as respostas: I - V II - F III - V IV - V A sequência correta é: V, F, V, V. Portanto, a alternativa correta é: V, F, V, V.

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O ajuste dos parâmetros do ventilador mecânico é essencial para a condução adequada da ventilação mecânica invasiva, proporciona conforto para o paciente e garante a ventilação e as trocas gasosas adequadas enquanto a causa que levou o paciente à intubação não for revertida. Dessa forma, é necessário dominar o parâmetro a ser considerado de acordo com a condição clínica do paciente, que pode mudar de maneira rápida nos internados em unidades de terapia intensiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que os parâmetros ventilatórios relacionados à melhora da oxigenação em casos de hipoxemia são:

e pressão de pico.
volume corrente e relação I:E.
volume corrente e frequência respiratória.
PEEP.
tempo inspiratório e relação I:E.

Na ventilação mecânica invasiva, há um comando chamado de disparo, que é o momento em que o ventilador mecânico é acionado para permitir a entrada de ar na via aérea do paciente. Esse mecanismo pode ser acionado por tempo, por fluxo ou por pressão e deve ser ajustado corretamente a fim de evitar desconforto respiratório ao paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que a sensibilidade ou trigger do ventilador mecânico é:

o mecanismo de disparo do ventilador quando o paciente não manifesta esforço inspiratório.
a utilização de volume além do volume corrente programado para cada ciclo respiratório.
a intensidade do volume que o ventilador vai enviar ao paciente a cada ciclo respiratório.
a forma do disparo do ventilador mecânico em ventilação mecânica controlada.
o tempo de resposta do ventilador mecânico frente ao esforço inspiratório do paciente.

A ventilação mecânica não invasiva é uma alternativa considerável quando há pretensão de extubação precoce, mas o paciente ainda necessita de algum suporte de pressão ou concentrações elevadas de oxigênio. Esse tipo de ventilação tem muitos benefícios que se sobrepõem à ventilação mecânica invasiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica não invasiva, pode-se afirmar que a maior vantagem da ventilação mecânica não invasiva com relação à ventilação mecânica invasiva é: que a VNI dispensa sedação. que a VNI tem disparo a fluxo. que a VNI fornece maior concentração de oxigênio. que a VNI tem mais interfaces. que a VNI tem modos ventilatórios espontâneos.

As vias aéreas artificiais compreendem diversos recursos, que são distintos entre si e cada um deles tem indicação específica e particularidades. Seu conhecimento é essencial para compreender as causas clínicas e condição em que o paciente se encontra. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de via aérea artificial, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características: 1) Tubo endotraqueal. 2) Máscara laríngea. 3) Combitube. 4) Cânula de traqueostomia. ( ) É um método de intubação sem visualização direta, utilizado principalmente em situações de emergência, quando não há condições favoráveis. ( ) É um método de via aérea artificial em que o equipamento é inserido na laringe do paciente para garantir a entrada do ar atmosférico por um tubo direcionado ao sistema respiratório. ( ) Método de inserção de via aérea artificial com visualização direta com auxílio de laringoscópio, em ambiente controlado e preparado para esse fim. ( ) Método de inserção de via aérea artificial por meio de uma cirurgia simples que comunica a traqueia com o ar ambiente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

3, 2, 1, 4.
3, 1, 4, 2.
2, 3, 4, 1.
1, 4, 2, 3.
1, 3, 2, 4.

Uma das principais indicações clínicas para uso de via aérea artificial é a instabilidade hemodinâmica, caracterizada pela variação dos sinais vitais cardiovasculares, necessitando de monitorização intensiva devido ao risco de morte. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a via aérea artificial, pode-se afirmar que um paciente com via aérea artificial que está na UTI com instabilidade hemodinâmica e tem pressão arterial sistólica de 100 mmHg e pressão arterial diastólica de 60 mmHg terá pressão arterial média:

de 73 mmHg, sendo considerada normal.
de 100 mmHg, sendo considerada normal.
de 80 mmHg, sendo considerada normal.
de 75 mmHg, sendo considerada baixa.
de 60 mmHg, sendo considerada baixa.

Os modos ventilatórios de ventilação mecânica invasiva são diferentes conforme o esforço inspiratório do paciente e a possibilidade de realizar ciclos espontâneos. A ventilação mecânica assistida controlada permite um mecanismo misto de disparo, garantindo a frequência respiratória predeterminada pelo fisioterapeuta, mas permite que o paciente faça ciclos espontâneos quando manifestar esforço inspiratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que os modos ventilatórios que permitem um mecanismo misto de disparo para ciclos controlados e espontâneos são:

A. ACMV e PSV.
B. CMV e SIMV.
C. CMV e PSV.
D. ACMV e SIMV.
E. SIMV e PSV.

As repercussões hemodinâmicas da ventilação mecânica invasiva estão relacionadas com a presença da pressão positiva na caixa torácica. Por isso, há uma série de alterações no coração, nos vasos que se localizam na caixa torácica e no fluxo sanguíneo dessa região. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre repercussões hemodinâmicas da ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que a condição que beneficia pacientes com insuficiência cardíaca pelo uso de pressão positiva é:

a vasoconstrição hipóxica.
o retorno venoso.
a pressão transmural.
a resistência vascular pulmonar.
o débito cardíaco.

A função principal do cuff é vedar o espaço existente entre o tubo inserido na via aérea e a estrutura anatômica adjacente à sua localização. II. O cuff está presente pelo menos uma vez em cada tipo de via aérea artificial. III. A pressão de cuff deve ser constantemente mensurada e seus valores mantidos entre 70 e 100 cmH2O. IV. As cânulas orotraqueais de crianças menores têm cuff para estabilizá-las em sua via aérea, que é mais curta. Está correto apenas o que se afirma em:

II e III.
II e IV.
I e II.
I e IV.
I e III.

A VNI é um recurso amplamente utilizado em hospitais com o objetivo de evitar a intubação endotraqueal e o uso de ventilação mecânica invasiva e tem se mostrado bastante eficaz na redução da hipoxemia leve ou moderada e no desconforto respiratório por dificuldade ventilatória, com chance de reversão aguda. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica não invasiva, pode-se afirmar que a outra condição em que o paciente é beneficiado pelo uso da VNI é:

a necessidade de uso de via aérea artificial.
a instabilidade hemodinâmica com redução da PAM.
a insuficiência respiratória aguda.
a síndrome da apneia obstrutiva do sono.
a vasoconstrição hipóxica.