Grátis: A VNI é um recurso amplamente utilizado em hospitais com o objetivo de evitar a intubação endotraqueal e o uso de ventilação mecânica invasiva e te... – Questões Respondidas

Bioquímica

Colégio Objetivo

A VNI é um recurso amplamente utilizado em hospitais com o objetivo de evitar a intubação endotraqueal e o uso de ventilação mecânica invasiva e tem se mostrado bastante eficaz na redução da hipoxemia leve ou moderada e no desconforto respiratório por dificuldade ventilatória, com chance de reversão aguda. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica não invasiva, pode-se afirmar que a outra condição em que o paciente é beneficiado pelo uso da VNI é:

a necessidade de uso de via aérea artificial.
a instabilidade hemodinâmica com redução da PAM.
a insuficiência respiratória aguda.
a síndrome da apneia obstrutiva do sono.
a vasoconstrição hipóxica.

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A ventilação não invasiva (VNI) é especialmente benéfica em casos de insuficiência respiratória aguda. Portanto, a resposta correta para a condição em que o paciente é beneficiado pelo uso da VNI é: a insuficiência respiratória aguda. A VNI ajuda a melhorar a oxigenação e a ventilação sem a necessidade de intubação, sendo uma opção eficaz em várias situações clínicas.

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O ajuste dos parâmetros do ventilador mecânico é essencial para a condução adequada da ventilação mecânica invasiva, proporciona conforto para o paciente e garante a ventilação e as trocas gasosas adequadas enquanto a causa que levou o paciente à intubação não for revertida. Dessa forma, é necessário dominar o parâmetro a ser considerado de acordo com a condição clínica do paciente, que pode mudar de maneira rápida nos internados em unidades de terapia intensiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que os parâmetros ventilatórios relacionados à melhora da oxigenação em casos de hipoxemia são:

e pressão de pico.
volume corrente e relação I:E.
volume corrente e frequência respiratória.
PEEP.
tempo inspiratório e relação I:E.

Na ventilação mecânica invasiva, há um comando chamado de disparo, que é o momento em que o ventilador mecânico é acionado para permitir a entrada de ar na via aérea do paciente. Esse mecanismo pode ser acionado por tempo, por fluxo ou por pressão e deve ser ajustado corretamente a fim de evitar desconforto respiratório ao paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que a sensibilidade ou trigger do ventilador mecânico é:

o mecanismo de disparo do ventilador quando o paciente não manifesta esforço inspiratório.
a utilização de volume além do volume corrente programado para cada ciclo respiratório.
a intensidade do volume que o ventilador vai enviar ao paciente a cada ciclo respiratório.
a forma do disparo do ventilador mecânico em ventilação mecânica controlada.
o tempo de resposta do ventilador mecânico frente ao esforço inspiratório do paciente.

A ventilação mecânica não invasiva é uma alternativa considerável quando há pretensão de extubação precoce, mas o paciente ainda necessita de algum suporte de pressão ou concentrações elevadas de oxigênio. Esse tipo de ventilação tem muitos benefícios que se sobrepõem à ventilação mecânica invasiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica não invasiva, pode-se afirmar que a maior vantagem da ventilação mecânica não invasiva com relação à ventilação mecânica invasiva é: que a VNI dispensa sedação. que a VNI tem disparo a fluxo. que a VNI fornece maior concentração de oxigênio. que a VNI tem mais interfaces. que a VNI tem modos ventilatórios espontâneos.

As vias aéreas artificiais compreendem diversos recursos, que são distintos entre si e cada um deles tem indicação específica e particularidades. Seu conhecimento é essencial para compreender as causas clínicas e condição em que o paciente se encontra. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de via aérea artificial, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características: 1) Tubo endotraqueal. 2) Máscara laríngea. 3) Combitube. 4) Cânula de traqueostomia. ( ) É um método de intubação sem visualização direta, utilizado principalmente em situações de emergência, quando não há condições favoráveis. ( ) É um método de via aérea artificial em que o equipamento é inserido na laringe do paciente para garantir a entrada do ar atmosférico por um tubo direcionado ao sistema respiratório. ( ) Método de inserção de via aérea artificial com visualização direta com auxílio de laringoscópio, em ambiente controlado e preparado para esse fim. ( ) Método de inserção de via aérea artificial por meio de uma cirurgia simples que comunica a traqueia com o ar ambiente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

3, 2, 1, 4.
3, 1, 4, 2.
2, 3, 4, 1.
1, 4, 2, 3.
1, 3, 2, 4.

Uma das principais indicações clínicas para uso de via aérea artificial é a instabilidade hemodinâmica, caracterizada pela variação dos sinais vitais cardiovasculares, necessitando de monitorização intensiva devido ao risco de morte. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a via aérea artificial, pode-se afirmar que um paciente com via aérea artificial que está na UTI com instabilidade hemodinâmica e tem pressão arterial sistólica de 100 mmHg e pressão arterial diastólica de 60 mmHg terá pressão arterial média:

de 73 mmHg, sendo considerada normal.
de 100 mmHg, sendo considerada normal.
de 80 mmHg, sendo considerada normal.
de 75 mmHg, sendo considerada baixa.
de 60 mmHg, sendo considerada baixa.

A via aérea artificial é definida como a utilização de um equipamento artificial inserido na via aérea, para possibilitar a entrada de ar pelas vias aéreas superiores até as regiões pulmonares distais, responsáveis pelas trocas gasosas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os objetivos de utilizar a via aérea artificial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) É um objetivo da via aérea artificial proteger a via aérea da entrada de saliva. II. ( ) A presença da via aérea artificial é responsável pela redução da produção de secreção pulmonar. III. ( ) A via aérea artificial é capaz de promover ou auxiliar na expansão pulmonar. IV. ( ) São objetivos da utilização da via aérea artificial a melhora da oxigenação e a ventilação pulmonar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

V, V, V, F.
F, V, V, F.
V, F, V, V.
F, V, F, V.
V, F, F, V.

Os modos ventilatórios de ventilação mecânica invasiva são diferentes conforme o esforço inspiratório do paciente e a possibilidade de realizar ciclos espontâneos. A ventilação mecânica assistida controlada permite um mecanismo misto de disparo, garantindo a frequência respiratória predeterminada pelo fisioterapeuta, mas permite que o paciente faça ciclos espontâneos quando manifestar esforço inspiratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que os modos ventilatórios que permitem um mecanismo misto de disparo para ciclos controlados e espontâneos são:

A. ACMV e PSV.
B. CMV e SIMV.
C. CMV e PSV.
D. ACMV e SIMV.
E. SIMV e PSV.

As repercussões hemodinâmicas da ventilação mecânica invasiva estão relacionadas com a presença da pressão positiva na caixa torácica. Por isso, há uma série de alterações no coração, nos vasos que se localizam na caixa torácica e no fluxo sanguíneo dessa região. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre repercussões hemodinâmicas da ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que a condição que beneficia pacientes com insuficiência cardíaca pelo uso de pressão positiva é:

a vasoconstrição hipóxica.
o retorno venoso.
a pressão transmural.
a resistência vascular pulmonar.
o débito cardíaco.

A função principal do cuff é vedar o espaço existente entre o tubo inserido na via aérea e a estrutura anatômica adjacente à sua localização. II. O cuff está presente pelo menos uma vez em cada tipo de via aérea artificial. III. A pressão de cuff deve ser constantemente mensurada e seus valores mantidos entre 70 e 100 cmH2O. IV. As cânulas orotraqueais de crianças menores têm cuff para estabilizá-las em sua via aérea, que é mais curta. Está correto apenas o que se afirma em:

II e III.
II e IV.
I e II.
I e IV.
I e III.