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As lesões periapicais de origem inflamatória são comuns, e a sua identificação e correto diagnóstico são muito importantes na atenção à saúde bucal de pacientes atendidos em nível hospitalar, como os pacientes portadores de necessidades especiais e aqueles que serão submetidos a tratamento antineoplásico e transplantes de órgãos. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre os aspectos radiográficos dessas lesões: ( ) Lesões muito recentes podem não mostrar nenhuma alteração óssea na imagem radiográfica, e o diagnóstico da condição dependerá exclusivamente da identificação e correta interpretação dos sinais e sintomas clínicos. ( ) A alteração óssea mais precoce é a discreta diminuição da densidade óssea, com espessamento do espaço correspondente ao ligamento periodontal. ( ) Em casos crônicos, pode haver reação esclerótica do osso esponjoso, resultando em áreas escleróticas densas que tornam menos evidente o trabeculado ósseo. ( ) Na região posterior da maxila, os limites corticais podem estar destruídos, com descontinuidades no assoalho do seio maxilar, assoalho da fossa nasal e tábuas ósseas vestibular e lingual do processo alveolar. ( ) Reação periosteal inflamatória também pode ser uma característica dessas lesões. Esta é frequentemente observada em assoalho do seio maxilar adjacente às raízes dentárias, resultando numa fina camada de neoformação óssea dentro do seio maxilar (“halo esfumaçado”), podendo estar associada a mucosite sinusal regional. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a. ( ) V • V • V • V • V
b. ( ) V • V • F • V • F
c. ( ) V • V • F • F • F
d. ( ) F • V • V • V • V
e. ( ) F • V • F • V • F
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Questões Para o Saber

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre as lesões periapicais de origem inflamatória e seus aspectos radiográficos: ( ) Lesões muito recentes podem não mostrar nenhuma alteração óssea na imagem radiográfica, e o diagnóstico da condição dependerá exclusivamente da identificação e correta interpretação dos sinais e sintomas clínicos. É verdadeira (V). Lesões periapicais muito recentes podem não ser visíveis radiograficamente, e o diagnóstico pode depender mais dos sinais e sintomas clínicos. ( ) A alteração óssea mais precoce é a discreta diminuição da densidade óssea, com espessamento do espaço correspondente ao ligamento periodontal. É verdadeira (V). A diminuição da densidade óssea e o espessamento do espaço periodontal são alterações iniciais que podem ser observadas. ( ) Em casos crônicos, pode haver reação esclerótica do osso esponjoso, resultando em áreas escleróticas densas que tornam menos evidente o trabeculado ósseo. É verdadeira (V). Em lesões crônicas, a esclerose do osso pode ocorrer, tornando o trabeculado menos visível. ( ) Na região posterior da maxila, os limites corticais podem estar destruídos, com descontinuidades no assoalho do seio maxilar, assoalho da fossa nasal e tábuas ósseas vestibular e lingual do processo alveolar. É verdadeira (V). Lesões periapicais podem causar destruição óssea significativa, especialmente na maxila. ( ) Reação periosteal inflamatória também pode ser uma característica dessas lesões. Esta é frequentemente observada em assoalho do seio maxilar adjacente às raízes dentárias, resultando numa fina camada de neoformação óssea dentro do seio maxilar (“halo esfumaçado”), podendo estar associada a mucosite sinusal regional. É verdadeira (V). A reação periosteal é uma resposta comum a inflamações e pode ser observada em radiografias. Portanto, a sequência correta é: V • V • V • V • V. A alternativa correta é a) V • V • V • V • V.

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Pacientes que receberam tratamento radioterápico antineoplásico em região de cabeça e pescoço podem sofrer de uma condição conhecida como cárie de radiação. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre os aspectos clínico-radiográficos e etiologia da cárie de radiação: ( ) A destruição dentária se inicia, tipicamente, junto à região cervical (junção amelocementária), podendo progredir ao redor do dente de forma circunferencial, resultando em perda da coroa. ( ) Radiograficamente, a condição é caracterizada por aumento da densidade (maior radiopacidade) da dentina nas regiões cervicais dos dentes, mais evidentes por mesial e distal. Isto ocorre pela obliteração dos canalículos dentinários menos protegidos por esmalte e osso, e é uma resposta à agressão pela radiação, tornando o dente menos resiliente e, portanto, mais susceptível a fratura na região cervical. ( ) A pigmentação escurecida de toda a coroa do dente pode ser uma característica clínica da cárie de radiação. ( ) Evidências recentes indicam que a radiação torna os dentes mais propensos à ruptura principalmente nas áreas de força oclusal ou de estresse mecânico, como as regiões incisal, cúspide e região cervical. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a. ( ) V • V • F • V
b. ( ) V • F • V • V
c. ( ) V • F • F • V
d. ( ) F • V • V • F
e. ( ) F • V • F • F

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