Vamos analisar as alternativas sobre a comorbidade entre transtorno bipolar e abuso de substâncias: a) A substância pode ser usada para tentar controlar os sintomas do transtorno bipolar, mas também agrava os episódios de mania e depressão - Esta afirmação é verdadeira, pois muitas pessoas com transtorno bipolar podem usar substâncias como uma forma de automedicação, mas isso geralmente piora os sintomas. b) O abuso de substâncias não afeta os episódios maníacos ou depressivos - Esta afirmação é falsa, pois o abuso de substâncias pode, de fato, agravar os episódios. c) O transtorno bipolar diminui a dependência de substâncias ao longo do tempo - Esta afirmação é incorreta, pois o transtorno bipolar pode, na verdade, aumentar a vulnerabilidade ao abuso de substâncias. d) O abuso de substâncias não é um fator relevante para o tratamento do transtorno bipolar - Esta afirmação é falsa, pois o abuso de substâncias é um fator muito relevante e deve ser considerado no tratamento. Portanto, a alternativa correta é: a) A substância pode ser usada para tentar controlar os sintomas do transtorno bipolar, mas também agrava os episódios de mania e depressão.