Para determinar a indicação de endarterectomia de carótida, é importante considerar a presença de estenose significativa e a condição clínica do paciente. A endarterectomia é geralmente indicada em pacientes com estenose de carótida interna de 70% ou mais, especialmente se eles apresentarem sintomas, como um AVC isquêmico. Vamos analisar as alternativas: a) Paciente de 75 anos de idade, tabagista, internado por AVC isquêmico, hemiplégico à esquerda e com estenose de carótida interna esquerda de 90% - Este paciente apresenta estenose significativa (90%) e sintomas (AVC isquêmico), o que indica a endarterectomia. b) Paciente com quadro de AVC isquêmico e oclusão bilateral das carótidas internas - A oclusão bilateral não é uma indicação para endarterectomia. c) Paciente com AVC isquêmico de origem cardíaca e estenose bilateral de carótida interna de 40% - A estenose de 40% não é suficiente para indicar a cirurgia. d) Paciente de 61 anos de idade, hipertenso, assintomático e estenose de carótida interna direita de 80% - Embora a estenose seja significativa, o paciente é assintomático, o que geralmente não indica a cirurgia. e) Paciente com reestenose carotídea após implante de stent - A reestenose pode ser tratada, mas a endarterectomia não é a primeira linha de tratamento. Diante da análise, a alternativa correta é: a) Paciente de 75 anos de idade, tabagista, internado por AVC isquêmico, hemiplégico à esquerda e com estenose de carótida interna esquerda de 90%.