Grátis: A epistaxe é o sangramento da mucosa nasal de característica autolimitada, decorrente de uma alteração da hemostasia normal do nariz. Em relação a ... – Questões Respondidas

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A epistaxe é o sangramento da mucosa nasal de característica autolimitada, decorrente de uma alteração da hemostasia normal do nariz.
Em relação a isso, é incorreto afirmar:
a) Área de Woodruff é responsável pelos sangramentos posteriores, localizando-se posteriormente à concha média.
b) Lesões que levam à perda da integridade da mucosa nasal levam ao extravasamento de sangue dos seios cavernosos para o espaço extravascular, e daí para o exterior da mucosa nasal.
c) Na área de Little ocorrem anastomoses entre o sistema Carotídeo Interno e o sistema Carotídeo Externo, também conhecido como Plexo de Kisselbach.
d) A artéria carótida interna é o maior responsável pelo fluxo sanguíneo no nariz, através dos ramos maxilar e facial.
e) São causas sistêmicas de epistaxe: coagulopatias, hipertensão arterial sistêmica, anti-inflamatórios não-hormonais e anticoagulantes.

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Ed

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas é incorreta em relação à epistaxe: a) Área de Woodruff é responsável pelos sangramentos posteriores, localizando-se posteriormente à concha média. - Esta afirmação está correta, pois a área de Woodruff é conhecida por ser uma região onde ocorrem sangramentos posteriores. b) Lesões que levam à perda da integridade da mucosa nasal levam ao extravasamento de sangue dos seios cavernosos para o espaço extravascular, e daí para o exterior da mucosa nasal. - Esta afirmação é incorreta, pois o extravasamento de sangue dos seios cavernosos não é uma causa comum de epistaxe. c) Na área de Little ocorrem anastomoses entre o sistema Carotídeo Interno e o sistema Carotídeo Externo, também conhecido como Plexo de Kisselbach. - Esta afirmação está correta, pois a área de Little é uma região rica em anastomoses vasculares. d) A artéria carótida interna é o maior responsável pelo fluxo sanguíneo no nariz, através dos ramos maxilar e facial. - Esta afirmação está correta, pois a carótida interna fornece ramos que irrigam a mucosa nasal. e) São causas sistêmicas de epistaxe: coagulopatias, hipertensão arterial sistêmica, anti-inflamatórios não-hormonais e anticoagulantes. - Esta afirmação está correta, pois todas essas condições podem contribuir para a epistaxe. Portanto, a alternativa incorreta é: b) Lesões que levam à perda da integridade da mucosa nasal levam ao extravasamento de sangue dos seios cavernosos para o espaço extravascular, e daí para o exterior da mucosa nasal.

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O local mais comum na fossa nasal de epistaxe é:
A) corneto inferior.
B) corneto médio.
C) septo posterior.
D) corneto superior.
E) septo anterior.

Paciente com epistaxes recorrentes, em grande quantidade. Realizou algumas visitas ao Pronto Atendimento, recebendo tamponamentos anteriores com controle do quadro. Muitas vezes, já sem sangramento ativo durante a consulta de urgência. Em exames laboratoriais realizados nas consultas de urgência, há evidência de queda de 4 g/dL nos níveis de hemoglobina.
Qual a origem mais provável do sangramento e a melhor conduta, considerando que está sem sangramento ativo e sem tamponamento no momento?
a) Artéria etmoidal anterior. Internação, avaliação endoscópica sob anestesia geral e cauterização do ponto de sangramento.
b) Artéria esfenopalatina. Internação, avaliação endoscópica sob anestesia geral e cauterização da artéria esfenopalatina.
c) Artéria etmoidal anterior. Tamponamento anterior da região superior do nariz com gazes.
d) Artéria esfenopalatina. Tamponamento anteroposterior com sonda Foley e cauterização endoscópica da artéria esfenopalatina.
e) Nenhuma das alternativas.

Assinale a alternativa que correlaciona as características com a origem da epistaxe:
A. Epistaxe de grande monta, de origem posterior.
B. Epistaxe autolimitada, sem gravidade.
C. Tratada geralmente com cauterização química.
D. Seu tratamento cirúrgico pode falhar se todos os seus ramos não forem abordados.
E. Epistaxe de grande monta, porém intermitente.
F. Um parâmetro importante para sua identificação é a crista etmoidal.
a) A-2; B-1; C-2; D-3; E-2; F-3.
b) A-2; B-3; C-1; D-2; E-2; F-3.
c) A-2; B-3; C-3; D-2; E-2; F-3.
d) A-2; B-1; C-1; D-2; E-3; F-2.
e) A-2; B-3; C-2; D-3; E-3; F-2.

A epistaxe é definida como sangramento proveniente da mucosa nasal. Estima-se que cerca de 60% da população já apresentou ao menos 1 episódio durante a vida, em sua maioria autolimitado.
Em relação a esse assunto, marque a alternativa incorreta:
a) Cerca de 90% dos sangramentos da mucosa nasal são de origem posterior.
b) O sangramento anterior é mais frequente em hipertensos e adultos acima de 40 anos.
c) Dentre os fatores predisponentes sistêmicos, incluem: hipertensão arterial, doenças hematológicas e medicamentos anticoagulantes.
d) A epistaxe posterior a aterosclerose dos vasos sanguíneos é um dos principais fatores etiológicos.
e) Em casos de epistaxe recorrente, é extremamente importante investigar com nasofribrolaringoscopia para descartar tumores.

Epistaxe é a urgência otorrinolaringológica mais frequente, definida como qualquer sangramento proveniente da mucosa nasal. Dentre os fatores predisponentes, marque a alternativa incorreta:
a) Hipertensão Arterial.
b) Desvio de septo nasal.
c) Síndrome de Rendu-Osler-weber.
d) Inalação de ar quente e úmido.
e) Doenças Hematológicas.

A Síndrome de Rendu-Osler-Weber é uma das principais doenças vasculares causadoras de uma urgência otorrinolaringológica, em relação a isso afirma-se:
a) É uma doença autossômica recessiva.
b) A síndrome apresenta um grande espectro clínico, havendo sempre vários órgãos envolvidos.
c) Caracteriza-se clinicamente por: telangiectasias, epistaxe recorrente e história familiar.
d) Não há relação com malformações arteriovenosas.
e) É uma displasia fibrovascular frequente.

A epistaxe é definida como um sangramento de origem na mucosa nasal e decorre de uma alteração da hemostasia normal do nariz. Esta hemostasia pode estar comprometida devido a anormalidades na mucosa nasal, à perda da integridade vascular ou a alterações de fatores de coagulação. Ela pode ser anterior ou posterior, uni ou bilateral.
Sobre a epistaxe, é incorreto afirmar:
a) O trauma digital é o maior responsável pelos sangramentos nasais em crianças, sendo a rinite alérgica um desencadeador da manipulação digital.
b) Nas crianças, geralmente, o sangramento é proveniente da região posterior da cavidade nasal e de difícil controle.
c) A epistaxe é uma das principais emergências otorrinolaringológicas.
d) A epistaxe pode determinar consequências como: aspiração, anemia, hipóxia e IAM.
e) A epistaxe é rara em crianças menores de dois anos de idade e deve ser considerado doenças como a trombocitopenia, traumas e maus tratos.

Em relação à etiologia da epistaxe, marque a alternativa incorreta:
a) Todos os tumores da cavidade nasal podem provocar epistaxe, sendo um sinal tardio dessas neoplasias.
b) Corpos estranhos podem ser considerados quando o sangramento estiver associado a uma coriza purulenta, sendo o diagnóstico diferencial a rinossinusite.
c) Processos inflamatórios da mucosa nasal podem alterar o muco protetor, levando à invasão por agentes patogênicos que lesam a mucosa e levam à formação de crostas, exposição de vasos e consequentemente epistaxe.
d) Na epistaxe posterior, os principais fatores etiológicos são a aterosclerose dos vasos sanguíneos, levando ao rompimento dos mesmos por pico hipertensivo.
e) Angiofibroma nasofaríngeo é um exemplo clássico de tumor maligno que causa sangramento nasal, e deve sempre ser investigado em paciente acima de 50 anos, do sexo feminino, com hemorragia recidivante.

A epistaxe é uma urgência otorrinolaringológica, com diversos fatores etiológicos. Em relação a isso, afirma-se:
a) Cerca de 60% da população apresentará pelo menos um episódio de epistaxe na vida.
b) Sangramento em crianças menores de 2 anos é frequente.
c) Sangramento posterior é mais frequente em crianças e adultos jovens.
d) A hipertensão arterial não é um fator sistêmico de grande relevância.
e) Os sangramentos anteriores são mais graves e necessitam de medidas invasivas para seu controle.