Vamos analisar as alternativas uma a uma: A) Hiperplasia - Refere-se ao aumento do número de células em um tecido, não à diminuição do tamanho celular. B) Metaplasia - É a substituição de um tipo celular por outro, geralmente em resposta a um estímulo, mas não implica na diminuição do tamanho celular. C) Necrose - É a morte celular patológica, mas não se refere especificamente à diminuição do tamanho celular pela perda de função. D) Hipotrofia - Refere-se à diminuição do tamanho celular e pode ocorrer pela perda de função e substância celular, o que se encaixa na descrição dada. E) Apoptose - É um processo de morte celular programada, mas não se refere diretamente à diminuição do tamanho celular pela perda de função. Portanto, a alternativa correta que se refere à diminuição do tamanho celular pela perda de função e de substância celular é: D) Hipotrofia.